氯丙嗪的不良反應

  大家可能對氯丙嗪都沒什麼瞭解,那就更不瞭解了,那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  ①主要不良反應有口乾、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便祕、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。

  ②注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓,用藥後應 靜臥1〜2小時,血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃鹼升壓。但不可用腎上腺素,以防血壓降的更低。

  ③對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥後可恢復。

  ④長期大量應用時可引起錐體外系反應,為抗精神病藥物常見的不良反應。由於阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途 徑產生震顫麻痺綜合徵、急性肌張力障礙、靜坐不能等症狀, 可用苯海索對抗之,但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運動障礙,稱為遲發性運動障礙,表現為不自主的刻板運動,停藥後不消失,抗膽鹼藥可加重此反應。

  ⑤可發生過敏反應,常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少***此反應少見,一旦發生應立即停藥***、哮喘、紫癜等。

  ⑥可引起眼部併發症,主要表現為角膜和晶體混濁,或使眼壓升高。對長期使用者應作眼部檢查,常規半年複查1次。高劑量應用本品時,夏季最好戴太陽鏡以保護角膜和晶體。

  氯丙嗪的注意事項

  ①肝功能不全、尿毒症及高血壓、冠心病患者慎用,長期用藥時應定期檢査肝功能。

  ②本品刺激性大,靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎,肌內注射區域性疼痛較重,可加1%普魯卡因作深部肌內注射。

  ③本品有時可引起抑鬱狀態,用藥時應注意。

  ④6個月以下嬰兒不推薦便用。

  ⑤老年人對本類藥物的耐受性降低,且易產生低血壓、過度鎮靜及不易消除的遲發性運動障礙。

  氯丙嗪的禁忌症

  對吩噻嗪類藥物過敏者、骨髓抑制者、青光眼患者、肝功能嚴重減退、有癲癇病史者及昏迷患者***特別是用中樞神經抑制藥後***禁用。

  氯丙嗪的藥物相互作用

  ①與單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱藥合用時,兩者的抗膽鹼作用增強,不良反應加重。

  ②與碳酸鋰劑合用,可引起血鋰濃度增高,導致運動障礙、錐體外系反應加重、腦病及腦損傷等。

  ③與乙醇或其他中樞神經抑制藥合用時,中樞抑制作用加強。

  ④與阿托品類藥物合用,抗膽鹼作用增強,不良反應加強。

  ⑤與抗高血壓藥物合用易致體位性低血壓;

  ⑥與舒託必利合用有發生室性心律失常的危險。

  ⑦抗酸藥及苯海索可降低本品的吸收。

  ⑧苯巴比妥可誘導肝臟的微粒體酶,加快本品的排洩,因而可減弱其抗精神病作用。

  氯丙嗪的適應症

  ①治療精神病:用於控制精神分裂症或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等症狀,對憂鬱症狀及木僵症狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂症患者無效,甚至可加重病情。

  ②鎮吐:幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒症、胃腸炎、癌症、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效。

  ③低溫麻醉及人工冬眠:用於低溫麻醉時可防止休克發生。人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用於創傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療。

  ④與鎮痛藥合用,治療癌症晚期患者的劇痛。

  ⑤治療心力衰竭。

  ⑥試用於治療巨人症。