什麼是腦腔梗應該怎麼治療
腦腔梗是指發生在大腦深部某些缺血性微梗死,受累的腦動脈一般直徑多在3-4毫米。那麼你對腦腔梗瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是腦腔梗的內容,希望大家喜歡!
什麼是腦腔梗
腦腔梗在臨床上較為常見,就是通常所說的腔隙性腦梗塞,屬於腦梗塞***腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作***的一種特殊型別,多發生在基底節區。是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯症狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害症狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。部分多發性腦腔梗,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性痴呆。該病的診斷主要為CT或MRI檢查,
對於“腔梗”的形成原因大多認為由高血壓所致的腦內細小動脈硬化,進而引起深部腦組織點狀缺血、壞死、液化並由吞噬細胞移走而形成一個小孔隙,即是CT片上所見的小低密度影。中年以上***一般指45歲以上***有高血壓病的,如果再有糖尿病、高血脂等腦血管病的危險因素,出現這樣的小“腔梗”是很多的。
因為人們對中風十分恐懼,CT片上的小“陰影”便成為蒙在病人心頭的大“陰影”,唯恐自己會很快癱瘓在床。事實上,因為“腔梗”的病灶很小,它涉及到的腦細胞範圍也就很小,出現的症狀比較單純,常常為單純的感覺喪失、單純的偏癱、共濟失調,即走路搖晃、手腳不聽使喚;單純的言語困難等症狀。這些症狀常突然發生,約30%病情在36小時內逐漸加重,但這種加重僅是程度上的加重,範圍並不擴大。如單純性的偏癱,可以從輕度的活動不便到明顯的癱瘓,但部位仍是一側的某部分
腦腔梗的臨床表現
臨床較為常見的有6種表現形式:
⑴純運動性輕偏癱;
⑵純感覺性卒中;
⑶同側共濟失調性輕偏癱;
⑷構音障礙-手笨拙綜合症;
⑸感覺運動型卒中;
⑹無症狀性腦梗死。
腦腔梗的治療
既然知道了腦腔梗是什麼病,那麼該用什麼藥物來治療它呢,其實能及早的發現腦腔梗是患者不幸中的萬幸,因為及時發現,用藥物干預還完全來得及,只要堅持用藥完全可以防止腦腔梗發展成重度腦梗塞。
急性期治療
以儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復為原則。
***1***緩解腦水腫 梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
***2***改善微迴圈 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微迴圈。
***3***稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
***4***溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
***5***抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
***6***擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。