在全縣衛生和計劃生育工作會議上的講話
衛生和計劃生育工作是一項重大民生工程,任務艱鉅,責任重大。下面是小編給大家整理的 ,僅供參考。
【篇一】
同志們:
剛才,梅剛局長代表局黨組對20**年全縣衛生計生工作進行了回顧與總結,對20**年工作進行了安排部署,我完全同意。在梅局長講話的基礎上,我想強調以下三點:
一、正確認識和分析當前我縣衛生計生工作面臨的嚴峻形勢和挑戰,把握工作的主動性。
當前,我們面臨的嚴峻形勢主要概括為以下四個方面:
1、發展機遇與嚴峻挑戰並存。
可以說,醫改是20**年SARS爆發以後,我們衛生計生戰線遇到的再次發展機遇,國家對兩者都加大了投入,但對兩者投入的性質有所不同。防控SARS是被動性的、消災式的投入;醫改是主動性的、機制性的投入。就拿我縣來說,醫改後,20**年—20**年國家公共衛生專案等專項投入分別為20**萬元、1872萬元、2180萬元,三年合計6061萬元;發改部門近三年對衛生專案的投入是28個專案,中央補助4929萬元。兩項加起來近1億1千萬元,國家投入增多了,使我們迎來了發展的機遇,但我們能否用好這筆錢面臨挑戰。20**年2月25日至4月15日,省審計廳對我縣20**年基本公共衛生服務專項資金進行審計,共審計了7個單位,即歸州、水田壩、沙鎮溪、兩河、郭家壩、九畹溪等鄉鎮衛生院和縣中醫院,發現了二個問題:一是規範化管理不到位,包括服務量達不到要求,如高血壓、糖尿病等重點人群管理沒有做到一月一隨訪,體檢專案漏人漏項等;二是7個單位虛報冒領套取基本公共衛生服務補助資金共計147.39萬元,對其中用於公用經費和招待費的共計48.37萬元予以收繳。我縣專案經費審減率30%多,審計出來的問題不少,但在全市、全省還是最少之列的,其它有的縣市審減率達70%—80%。其次,國家有好政策,但縣政府投入配套不到位,影響專案實施,如20**年和20**年縣級財政對公共衛生服務專案配套資金不到位194.39萬元。第三,縣級財政對衛生計生投入不足,嚴重影響全縣衛生計生事業的可持續性發展。醫改後,財政對衛生投入與其它縣市相比相差甚遠。據市衛計委統計,20**年度全市9縣市財政對衛生投入我縣有2個倒數第一:一是20**年度與20**年度財政對衛生投入增減比全市倒數第一,20**年縣財政投入2479.30萬元,比20**年減少546.36萬元,增減比-18.06%,全市平均增加投入+9.11%,最高為30.26%,同時,縣財政對計生也投入不足,嚴重影響我縣計生工作在全市的爭先排名。二是縣財政對衛生投入人口平均數全市倒數第一,為65.27元/人,全市平均119.50元/人,最高為興山縣180.30元/人。
2、計生工作的考核結果與縣委政府領導的期望值存在落差。
由於計生工作具有一票否決權,因此,各級領導對計生工作都很重視。我縣縣委、政府領導對計生工作有很高的期望值,希望年年考核為第一,但我縣計生工作考核結果與這個期望值有較大的落差。根據市衛計委對全市9個縣市的年度考評,20**年頒有5個一等獎、3個二等獎、1個三等獎,我縣榮獲二等獎,按得分排序在全市9個縣市區中排第7名。我縣計劃生育工作在全市面臨的形勢是“前頭跑的快,後面跟的緊;更上一層樓很吃力,稍不留神就要連掉一兩層”。雖然縣委領導對我縣計生工作期望很大,但對具體工作是“不看過程、只看結果”,我們每個人的壓力都很大。說實話,縣領導對計生工作的期望值與我們基礎性工作有很大的落差,這個落差是僅靠我們衛計部門是難以解決的,但我們必須承擔不是我們能解決問題的責任和後果。其具體表現在:***1***縣級財政對計生工作投入相對不足,20**年縣財政對計生事業投入936.67萬元,與上年投入增長11.12%,增幅在全市排名第7位,全市增幅最高為35.2%,平均增幅12.36%。我縣人口平均投入24.81元/人,在9縣市中排名第6位。全市人口平均投入最高為夷陵區55.22元/人,全市平均投入數為30.30元/人,從資料分析和考核結果來看,投入多少與排名位次是有相當大的內在聯絡的。***2***城鎮居民利導政策的全覆蓋,這離不開財政支撐,單靠衛計部門是難以做到的,利導政策我縣目前只覆蓋了農村居民***實行計劃生育政策的農村家庭獎扶960元/人/年***,城鎮在職退休人員***退休費提高5%***,實行計劃生育政策的縣屬國有企業、集體企業職工家庭***3500元/人/年***,我縣因財力緊張,沒有對鄉鎮集體企業、私營企業和城鎮失業居民實行利導政策全覆蓋。這在考核時利導政策沒有實現全覆蓋的要扣6—8分,這大大影響我縣計劃生育工作的考核排名位次。***3***計生幹部隊伍不穩,業務外的事牽扯較多,這主要表現在鄉鎮計生專幹和村婦聯主任的身上。鄉鎮計生統計人員流動性較大,不能確保業務工作的連續性,比如,去年鄉鎮計生統計基本上都是聘用的公益性崗位上人員,今年走了一半,走的主要原因是待遇低不幹了或組織工作調整。再就是有的村婦聯主任身兼數職,比如有的還在村委會兼會計、出納、黨建、拆遷等工作,計生業務工作身不由己,只求過得去,不求過得硬,“種別人的田,荒了自己的地”,嚴重影響了計生統計工作的準確性和時效性。***4***對計劃外懷孕、生育無強制性的措施,工作難度大。上述四個問題嚴重製約了我縣計生工作的有序開展和在全市計生工作年度考核中的爭先排位。由於上述四個問題不能較好的解決,必然在計生基礎性工作、市縣電視問政、計生信訪等方面帶來一系列問題,由於群眾訴求不能很好的解決和省、市、縣領導對我縣計生工作因信訪而造成了負面印象,這些都必然在計生工作年度考評的加減分和名次排位上集中反映出來。
3、醫改要求與財政支撐不相匹配。
醫改是國家的重大決策,是大勢所趨。醫改的要求是很高的,而財政保障是醫改成敗的基礎和關鍵。客觀地講,我縣不具備實行醫改的條件,這主要表現在財政對醫改的支撐上。我個人認為,按現有醫改政策,醫改後,醫療機構發展肯定減速,醫務人員個人收入肯定下降,因為醫改要使醫療機構體現公益性,必然將要求醫療機構的發展不能以利益為驅動,僅僅只要確保人民群眾的基本醫療,在為群眾醫療服務時實現醫院利益最小化,群眾利益最大化。這必然會導致醫務人員收入下降。原市衛生局董美階局長去年11月上旬在梅家河鄉對王國斌副市長說:“我市醫改後出現了‘兩進一退’局面,即:農村進一步缺醫少藥,城市進一步看病難看病貴,鄉鎮衛生院發展出現倒退”,隨後,他還補充一句,全市只有秭歸縣鄉鎮衛生院在醫改後得到了整體發展。現在是改革的磨合期,要達到醫改的目的是一個漸進過程,如果在這個過程中,弱化財政對醫改的支援,必將是適得其反的效果。而我縣的財政支撐與醫改要求是不相匹配的。醫改前的20**年,縣財政對11個鄉鎮衛生院公共預算補助為584萬元***把縣中醫院計算在內,為723萬元***,而20**年度縣級財政對11個鄉鎮衛生院公共預算補助為780萬元,減去其中中央、省財政對基層醫療機構基本藥物補助520萬元***其中中央278萬元、省242萬元***,縣級財政當年實際補助只有260萬元,比改革前584萬元下降了55.48%。這還不包括應由人社和財政承擔的現由各醫療機構自行承擔的220萬元的退休人員生活補貼。可以這麼說,醫改後,我縣鄉鎮衛生院與其它縣市鄉鎮衛生院面臨同樣的發展機遇,但我縣鄉鎮衛生院面臨的挑戰比他們多,面臨的發展困難比他們難,面臨的生存壓力比他們大,面臨的財政支援比他們弱。這就要求我們在座的每個人都必須思考這樣一個問題,即怎樣在困難的條件下抓住醫改帶來的發展機遇?過去我縣資訊化建設、鄉鎮衛生院發展、衛生工作創新等工作實踐證明,在同一起跑線上,我們貧困山區縣是競爭不過財力雄厚的平原縣市的,但我們只要工作有前瞻性或預見性,先走他人一步,結合縣情創新思路、創新工作,這樣,我們才能抓住機遇,使我縣工作走在全市、全省甚至全國衛生計生工作的前列。
4、隊伍建設與廉政要求存在一定差距。
自從新的黨中央集體領導實行習、李新政以來,中央在反腐倡廉和深化改革上的舉措深受國內外的好評,尤其是反腐的持續時間之長,打的“老虎” 之大、“蒼蠅”之多超乎意料。我縣紀檢部門也加大了對作風建設典型問題的查處力度。4月1日,縣紀委通報了四個方面的問題:一是郭家壩鎮政府、兩河口鎮政府、梅家河鄉政府分別接受三個企業捐贈的車輛,違反《黨政機關公務用車配備使用管理辦法》規定,決定沒收這三個鄉鎮政府違規車輛,移交國資局公開拍賣;二是縣農業綜合執法大隊購買1600元香菸用於公務接待,梅家河鄉政府購買2400元香菸用於公務接待,這兩個單位違反了“禁止公款購買香菸”的規定,責成兩個單位作深刻檢查;三是“三萬”活動督查發現的典型問題:***1***人保秭歸支公司、湖北銀行秭歸支行駐村工作隊僅在年前進村一次。入戶走訪率達不到50%。***2***中華保險秭歸支公司、聯通秭歸分公司、縣檢察院、電信公司、縣鹽業公司、縣人壽公司等6個單位1萬元幫扶基金落實不到位。縣紀委對這兩類典型問題予以通報批評;四是因主動化解矛盾不力造成茅坪鎮月亮包村村民杜波曲前妻付菊芬赴京上訪,責成縣住建局黨組、縣公安局紀委對責任人葉舟、譚建新進行警示談話。對通報的上述案例,過去或多或少在我們不少單位也存在。過去我們許多習以為常的觀念、歷史習慣的做法在當時不是很大問題,但現在卻是大問題,比如公款吃頓飯,買條煙、買瓶酒,組織職工旅遊休養,職工分盒月餅和一點土特產、團年飯、掛曆等。面對新形勢、新要求,我們衛計戰線幹部隊伍建設與縣委、縣政府的廉政要求還存在一定的差距,主要表現在:一是各單位存在醫療衛生計生服務中損害群眾利益的現象;二是幹部職工在工作中存在“庸、懶、散、軟”行為;三是少數單位不按規定亂髮津補貼;四是少數領導幹部和職工在工作日中午飲酒、公共場所吸菸;五是少數人在藥品器械購銷中拿回扣、在醫療服務中收“紅包”;六是少數幹部職工違規辦紅白喜事、升學宴;七是個別單位違規購買公車;八是少數單位違規亂收費等。我們幹部隊伍建設中存在的這些問題與廉政要求嚴重不符。如果不解決,必然貽誤事業,貽誤幹部個人。這對我們每個人都要敲響警鐘。
二、突出工作重點,創新工作有特色
總結近五年的全縣衛生計生工作,成績大家有目共睹,全縣衛生計生工作在許多方面都走在全市、全省甚至全國最前列。這些成績源於我們五大創新,即觀念、思路、制度、方法、管理等五大創新。沒有創新,我縣衛生計生工作就不能實現跨越發展,就不能爭先創優走在全國衛生系統最前列***縣衛生局20**年作為湖北省幾萬個醫療衛生單位的唯一代表,被中組部表彰為全國創先爭優先進基層黨組織***,就不能使全縣人民在衛生計生事業發展中得到實惠。因此,創新是做好20**年全縣衛生計生工作的源動力。在梅局剛才講話的基礎上,結合20**年工作,我認為在抓好基礎性工作和規定動作的基礎上,應該重點抓好以下五個方面的工作:
1、關於路線教育活動。
目前,在全縣廣泛開展的黨的群眾路線教育活動總的要求是“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”。各單位要按照縣委的統一部署要求,結合單位實際,解決“五大問題”,即:一是在理論學習方面,著重解決宗旨淡化的問題;二是在工作落實方面,著重解決作風不實問題;三是在行政管理方面,著重解決不作為、慢作為問題;四是在促進發展方面,著重解決精神懈怠問題;五是在勤政廉政方面,著重解決追名逐利等問題。目前,各單位活動開展的不平衡,主要問題是少數單位和部分黨員幹部規定的動作基本沒做,創新工作基本沒有,希望引起各單位高度重視。在這裡,對搞好路線教育活動第一階段工作,我強調幾點:一是每個黨員幹部必須完成6項規定動作,***1***學習筆記***行政機關黨員幹部2萬字,二級單位1萬字***;***2***心得體會***機關3篇,二級單位2篇***;***3***學習內容,不少於縣規定的講話等8個方面的內容;***4***學習討論,機關3次,二級單位2次,要有記錄;***5***三進五訪徵求意見,每個黨員幹部走訪不少於15個服務物件和群眾,單位到服務單位、基層召開座談會不少於3次;***6***徵求意見要針對“四風”講問題。二是各單位做好第一階段材料收集整理,以迎接市、縣督導組的突擊檢查。三是抓督辦落實,局已組織專班對各單位第一階段活動開展督辦檢查,重點是檢查規定動作完成的如何,對存在的突出問題將予以通報,督辦整改。四是階段小結,各單位要把第一階段活動開展小結和第二階段的安排部署報局。
2、關於醫改工作。
兩句話:鞏固和完善醫療衛生體制改革取得的成果,積極探索公立醫院改革。具體講,第一句話“鞏固和完善醫療衛生體制改革取得的成果”,從20**年實行醫改後,由於我們結合實際,採取符合縣情的改革措施,鄉鎮衛生院不僅沒有受到改革衝擊,反而快速發展,成為全市醫改中的一枝獨秀。從改革趨勢來講,改革不可能走回頭路,因此,我縣在醫改初期因改革條件不具備而採取的一些變通辦法只適合在改革磨合期使用,當醫改政策逐步配套完善後,尤其各鄉鎮衛生院已實現了強筋硬骨式的跨越發展和對醫改衝擊有了一定的免疫力之後,我們的改革措施就要逐步走上正軌。因此,今年我縣醫改對鄉鎮衛生院重點抓好四件事:一是嚴格執行國家基本藥物制度,現在新農合可用基藥699種,2437個品規,其中:基藥522種,過渡期藥物177種;品規1029個,過渡期品規1435個。這基本能滿足鎮村醫療機構用藥需要;二是基本藥物100%網上集中採購;三是完善並嚴格執行績效工資政策;四是落實鄉村醫生補償政策,確保鄉村醫生人均年收入不低於2.2萬元。第二句話:“積極探索公立醫院改革”。我市第一、二批改革試點是當陽、枝江、夷陵區、遠安、宜都等5個縣市。從目前試點開展的情況來看,公立醫院改革都卡在財政補償和績效工資政策上,試點都沒有真正按公立醫院改革要求完全展開。對我縣的公立醫院改革,我認為20**年主要是學習總結外地經驗教訓,開展政策調研,為改革做前期準備。
3、計劃生育工作。
人口問題是社會的根本問題,而健康是人生存和發展的前提;教育決定人的發展和社會進步,而衛生計生決定人的生存和社會發展的基礎。今年計劃生育工作在做好常規基礎工作的前提下,我認為應該重點抓以下四個方面的工作:一是認真做好“單獨兩孩”生育政策的宣傳。今年3月27日,省人大對《湖北省人口與計劃生育條例》進行修改,我省已正式啟動實施“單獨兩孩”政策,因此,對“單獨兩孩”政策宣傳是今年我縣計劃生育工作的重要任務。在政策宣傳上,我們要積極引導社會輿論,防止出現政策理解和認識偏差,要使群眾認識到放開“單獨兩孩”是對現行計劃生育政策的調整和完善,不僅不是取消計劃生育政策,也不是對過去計劃生育政策的否定,更不是現在和今後可以放開計劃生育政策,為“單獨兩孩”生育政策實施打下堅實的基礎,避免出現政策外生育反彈。二是標本兼治,加強人口性別比綜合治理,嚴厲打擊“兩非”,由於人口出生性別比不僅是生態問題,也是政治問題,因此,我們要繼續保持打擊“兩非”行為的高壓態勢,整頓醫療市場、打擊非法行醫,嚴厲打擊非法實施胎兒性別鑑定和選擇人工終止妊娠的行為;三是抓好計劃生育流動人口服務管理玉環模式的建立。我縣在浙江省玉環縣打工者有4000多人,為了破解流動人口計劃生育服務難、管理難、維權難問題,原縣計生局以玉環縣的秭歸便民服務中心為平臺,以“支部+計生協會”和“黨建帶計生”的形式,成立流動人口計生協會組織,精心打造玉環縣流動人口“計生便民服務中心”,構建了流出、流入、協會三方陣地共建共管、服務共辦共享的流動人口計劃生育區域協作新機制。玉環流動人口服務管理模式已得到了省、市業務主管部門的充分肯定,省衛計委擬發掘推廣。我們要精心培育,以這項工作來帶動全縣計劃生育工作的發展。四是今年計劃生育工作在全市考評中爭先晉位。我們必須圍繞市政府考核標準抓計生基礎性工作,圍繞考核方案中的基本要求做到100%的完成,圍繞在全市爭先晉位抓計生工作創新。
4、公共衛生工作。
今年公共衛生工作在全面按質按量實施基本公共衛生服務專案***11類43項***,開展對學校和托幼機構季節性傳染病、生活飲用水專項檢查等常規性工作,以及繼續實施疾控“強基工程”、做好婦幼保健工作、加強衛生監督體系建設和做好愛國衛生工作的基礎上,重點抓好三項工作:一是加強我縣公共衛生應急核心能力建設,即實驗室檢測能力建設,它主要包括提高縣疾控中心、縣級醫療機構和有條件鄉鎮衛生院的實驗室檢測、疾病診斷和確診能力,加強不明原因疾病和新發傳染病的實驗室檢測鑑定技術和監測分析工作,增強病因快速調查和有毒物質的檢測能力,提高突發公共事件的早發現、早鑑別能力。縣疾控中心實驗室20**年就被省衛生廳命名為“甲等實驗室”,硬體在全市位於前茅。目前的主要問題是硬體很硬、軟體也很軟,實驗室技術人才青黃不接、後繼無人現象很嚴重,因此,今年要重點加強實驗室專業技術隊伍建設;二是加強減災防病工作,重點是地震災害和洪澇災害的防控,以及兩個災害後的防疫治病,要結合我縣實際,迅速制定出專項自然災害即地震災害應急預防,並做好值班和應急物資儲備準備;三是深化衛生計生機構改革,按上級要求做好婦幼保健院與縣計生服務中心合併,組建衛生計生綜合監督執法局等工作。
5、醫政工作。
20**年的醫政工作重點抓好以下八項工作:
***1***鞏固完善醫療衛生體制改革,積極探索公立醫院改革;
***2***加強農村衛生服務體系建設,①建立全省“四化”鄉鎮衛生院和“五化”村級衛生室;②100%的村衛生室產權公有化;③開展村衛生室鄉村醫生委培工作,市政府《關於加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設的實施意見》***宜府辦發〔20**〕2號***規定:“從20**年其,依託三峽職業技術學院開辦‘農村醫學’專業學歷教育,‘訂單式’免費培養鄉村醫生後備力量,建立鄉村醫生培養和補充機制”,我局呼籲三年的鄉村醫生委培終於被市政府採納;④加快完成20**年茅坪鎮花果園村等15個村衛生室的改擴建專案,認真做好20**年屈原鎮北峰村等24個村衛生室的改擴建工作;⑤加快縣人民醫院綜合樓建設;⑥啟動改革後縣婦幼保健院建設。
***3***縣中醫院爭創二級甲等中醫院。①關於中醫院在省、市的排名定位情況。20**年,省衛生廳對全省357家二級以上醫院進行了綜合考評排位***主要是對門診急診人次、出院人數、實際佔用總床日數、住院病人手術人次、統計源期刊發表論文、平均住院天數、藥佔比等七大指標進行考核***,縣中醫院在全省排220名,在全市23家二級醫院排13名,在全市8家二級中醫院排第2名;20**年,省衛計委對全省384家二級以上醫院再次考評排位,縣中醫院在全省排236名,退位16名;在全市33個二級醫院中排19名,退6名;在全市8家二級中醫院中,仍排第2名。縣中醫院在省、市排名近年退位的主要原因是醫院建設對業務工作的影響。雖然業務樓建設影響了當年排名,但業務樓建成後,其勢必為排名的大幅提升奠定堅實的基礎。也可以這麼說,縣中醫院現在的退是為明年的進做準備的。具體分析退位指標:20**年至20**年①門急診人次由9.2萬人次上升9.64萬人次,位次由247名下降251名。②出院人數由0.82萬人次上升到0.84萬人次,位次由191名降至212名。③實際佔用床日數由90359天上升至91394天,位次由182名下降至193名。④住院病人手術人次由0.14萬人次維持不變,位次由236下降至251名。⑤統計醫學期刊兩年均未發表論文,名次由215名降至247名。⑥平均住院天數由10.99天減少為10.89天,位次由253名降至287名。⑦藥佔比由41.24%下降到38.79%,位次由234名降為242名。這說明,我們在發展,別人更在發展;我們在提高,別人更在提高;我們沒做到的***發表論文***,別人不僅做到了,而且年年還在提高。這要引起我們警醒。②關於創二甲中醫院的問題,主要存在“五低三少”。“五低”,即中醫專業技術人員佔總專技人員比例低,中醫藥收入在總收入中的比例低,中醫飲片處方佔總處方數比例低,中醫科室在醫院科室設定中佔的比例低,非藥物中醫技術治療人次佔門診人次比例低。“三少”,即中醫文化在醫院文化中的比例少,各科室制定中醫常見病的治療方案體現中醫臨床特點的很少,中醫技術如膏方、針刺、火罐、鍼灸、推拿、貼敷、足療、藥浴、燻蒸、藥膳、刮痧等在實際工作中應用治未病的很少。總之,縣中醫院體現中醫特色不夠。這是縣中醫院創二甲存在的最大軟肋,也是縣中醫院由中西醫結合的綜合性醫院向專業特色突出的中醫醫院轉變必然遇到的問題。因此,我對縣中醫院創甲提五點建議:一是圍繞建立239個標準、18個核心指標***即一票否決指標***細化措施;二是按建立考評標準要求的順序,高質量地完善資料檔案,形式內容要統一;三是突出中醫特色;四是加強以中醫規範和中醫文化為主要內容的全員培訓,規範醫療行為,改變個人醫療習慣;五是營造良好的迎檢氛圍,包括中醫文化氛圍,迎檢人員良好的精神狀態和較強的有問必答的專業素養、煥然一新的院貌、以人為本的熱情、周到、禮貌服務等。
***4***縣級醫療機構加強省、市級重點專科建設。20**年縣中醫院已建立了護理、腦病二個市級重點專科。縣醫院要像縣中醫院一樣***縣中醫院20**年建立了省級重點專科“中醫骨傷科”***力爭創省級重點專科。
***5***以構建和諧衛生為主線加強醫院管理:一是深入開展“三好一滿意”和平安醫院建立活動;二是進一步開展醫院管理年活動,查詢醫院管理中的突出問題,加強醫院質量安全管理,使醫患糾紛和醫療投訴同比下降,醫院醫療質量和醫務人員的服務能力明顯提高;三是加強政風行風、醫德醫風建設,樹立行業新形象。
***6***以新農合基金管理為槓桿,倒逼醫療機構規範化管理。今年1—3月,新農合基金超支280萬元,產生的主因是部分醫院降低入院標準,誘導住院和管理不規範造成的。因此,我們必須要加強管理,規範醫院醫療行為:一是以稽核報銷藥物為槓桿,倒逼醫療機構嚴格執行國家基本藥物制度,凡是沒有執行國家基本藥物制度的,一律不予報銷兌付。二是以新農合醫療稽核工作為槓桿,倒逼醫療機構消除醫療服務中弄虛作假、套取基金的行為,降低住院病人的例均費用,真正做到靠管理、服務、技術的提高促進醫院可持續發展;今年各醫療機構存在的突出問題是縣級醫院全部超省平均例次費用***4100元***,鄉鎮衛生院存在小病大養,某鄉鎮衛生院三查以後,3天增加住院病人30多人,有些病人完全可在門診治療,不需住院。三是以績效管理為槓桿,倒逼縣合管辦工作人員政策水平和管理能力的提高。縣合管辦績效工資政策與個人利益掛鉤,工作人員在稽核、基金管理等方面出現工作失誤,年底時是要扣工資的,所以,現在工作人員工作責任心大為提高。倒逼措施也逼出了實效,比如縣醫院3月份被縣合管辦扣減9000多元,於是,縣醫院加強內部管理,一是完善合作醫療考核方案;二是加強對違規科室和醫務人員的懲罰力度、罰款4萬多元;三是醫院亂檢查、亂收費有較大的好轉。同時,縣合管辦要做好農村居民健康卡的發行工作,預計將由縣農商行投資780萬元開展這項工作。我縣農村居民健康卡是將合作醫療一卡通、診療一卡通、居民健康一卡通、儲蓄一卡通等“四卡合一”,這在全省是首創。
***7***認真抓好無償獻血工作。
***8***做好縣衛生協會換屆選舉工作。
三、加強隊伍建設,努力提高領導幹部的工作能力和水平
1、與時俱進,樹立正確的發展觀。7年前,我剛調到縣衛生局工作,我縣衛生工作,主要是醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院的發展在全市還處於中下水平。為了趕超,那個時期我的工作思路和發展目標是在醫改前,醫療機構要負債建設,業務為上,實現超常規發展,以速度實現量的跨越發展。5年後,我們實現了跨越發展,醫療機構在省市的排名飛速提高。20**年,省衛生廳對全省357家二級以上醫院進行綜合考評***7大指標***,縣醫院在全省排104名,在全市23個二級醫院排第4名; 20**年,更上一層樓,省對全省384家二級以上醫院再排名***還是7大指標***,縣醫院在全省排95名,在20**年的基礎上進位9名,在全市33個二級醫院排第3名***即當陽、夷陵區、秭歸縣人民醫院***,再進位一名。20**年,縣中醫院在省衛計委的考評排位上,在全省384家二級以上醫院排名236名,全市8家二級中醫院排名為第2名。我縣鄉鎮衛生院在全市各縣市整體實力第1名,郭家壩鎮中心衛生院業務收入在全市近100家鄉鎮衛生院中位列第1名,在全市鄉鎮衛生院業務收入前10名中,我縣佔7名。因此,從20**年和20**年,我連續兩年在會上對同志們講了我縣醫療機構新的發展思路,即“縣級醫院加快發展、鄉鎮衛生院穩步發展,鄉鎮衛生院的業務收入要穩定在20**年的收入水平上;各鄉鎮衛生院不能再以追求業務收入增長為主要目標,而應該要積極消化和糾正前幾年跨越發展帶來的醫護比、護床比不達標、醫療質量和醫療安全管理方面存在的問題”。現在,縣領導對衛生髮展的要求更嚴了,不允許醫療衛生單位負債發展。因此,我們不可能再有2007年至20**年那樣發展機遇,在大的專案發展上,我們自己已沒有自主權了。過去,縣衛生局領導集體大膽探索,前瞻性地搶抓機遇,使我縣醫療機構、尤其是鄉鎮衛生院實現了跨越發展,全面趕超了全市發達縣市的鄉鎮衛生院。現在,我們要與時俱進,對過去的發展思路、發展目標進行適當調整。這種調整就是鄉鎮衛生院在發展上要實現三個轉變,即:一是由追求發展速度向講究發展質量轉變;二是由追求擴大醫院規模向提高醫療質量和醫療安全方面轉變;三是由單純的追求醫院經濟效益向體現醫院公益性併兼顧醫院經濟效益轉變。
2、強化責任,在作風建設上要防微杜漸。我這裡說的強化責任,是指強化各衛生計生單位主要負責人和班子成員的責任,主要包括三個方面的責任:一是強化黨政主要領導反腐倡廉的主體責任,各單位的黨政主要負責人,是本單位廉政建設的第一責任人,他們不僅要管好班子,帶好隊伍,管理好自己,而且還要當好廉潔從政的表率。二是強化黨政主要領導糾正“四風”的主體責任,各級領導幹部要帶頭執行中央“八項規定”、省委“六條意見”、市委“二十四實施意見”和醫療衛生行業“九不準”規定,切實解決本單位存在的“四風”問題。三是強化縣衛生計生局對二級單位主要負責人的監管責任,措施是“定製度、緊螺絲;強教育,抓監管;嚴處置,予調整”。過去個別二級單位負責人在高壓線上走鋼絲,儘管目前尚未發現二級單位負責人有重大問題,但小問題發現不少,如果不嚴加管理,防微杜漸,小問題將變成大問題,違紀問題將變違法問題。四是強化黨政主要負責人完成本單位今年主要工作目標任務的主體責任,局今年對二級單位的考核將實行八個“一票否決”,即:一是本單位有嚴重違反黨風廉政責任制的;二是發生重大安全責任事故的;三是有瞞報、漏報、謊報突發公共衛生事件的;四是發生突發公共衛生事件未進行調查處理的;五是突發公共衛生事件處置不當造成不良影響的;六是有嚴重非法行醫造成重大醫療安全事故的;七是因違法行政行為導致計劃生育惡性案件發生的;八是在計劃生育工作中有嚴重弄虛作假行為的。局將對有以上八個方面之一問題的單位在年度工作考評和評先表彰時實行“一票否決”。
3、加強修養,衛生計生戰線每個黨員幹部都要爭做像白求恩大夫那樣的人。我們每個黨員幹部,尤其是領導幹部都要加強學習,修養情操,做到“五要五不要”,爭做“十種人”。“五要五不要”: 即一要知學明志,不要“滿罐子不蕩半罐子蕩”;二要知權明責,不要“糊塗官打糊塗百姓”;三要知事明理,不要“眉毛鬍子一把抓”;四要知人明道,不要“睜著眼睛說瞎話”;五要知榮明恥,“勿以善小而不為”。
爭做的“十種人”是:做一個善於學習的人,做一個勤奮工作的人,做一個創新有為的人,做一個嚴於律己的人,做一個腳踏實地的人,做一個清正廉潔的人,做一個樂於助人的人,做一個有理想的人,做一個奮發向上的人,做一個像白求恩大夫那樣的人,即我們每個黨員幹部都要按毛主席說的,像白求恩大夫一樣,做“一個高尚的人,一個純粹的人,一個有道德的人,一個脫離低階趣味的人,一個有益於人民的人”。
以上要求,我與同志們共勉。謝謝。
【篇二】
同志們:
剛才梅剛局長總結了20**年工作,全面安排部署了20**年全縣衛生計生工作。梅局長的講話我完全同意,請大家認真學習、貫徹執行。為了貫徹落實局黨組關於20**年全縣衛生計生工作的安排部署,全面完成今年全域性工作任務,下面對如何做好20**年全縣衛生計生工作,我講三點意見:
一、站高望遠,總攬全域性,我縣衛生計生工作要與全縣經濟社會發展相協調。
20**年11月10日,在中央財政領導小組會議上首提“供給側”。11月10日—18日,前後短短9天,中央4次提及“供給側改革”。在今年“兩會”政府工作報告中,明確指出20**年重點工作之一便是加強供給側結構性改革,增強持續增長動力。“供給側”這一概念成為了當下中國經濟領域最熱的詞彙。那麼,什麼是“供給側”呢?供給側即供給方面,國民經濟的平穩發展取決於經濟中需求和供給的相對平衡。供給側相對方面是需求側。供給側有勞動力、土地、資本、創新四大要素,其改革旨在調整經濟結構,使要素實現最優配置,提升經濟增長的質量和數量。供給側最為關鍵的4個“殲滅戰”是化解產能過剩、降低企業成本、消化地產庫存和防範金融風暴。供給側改革要落實到位就必須要求優化勞動力配置,我國當前優化勞動力的配備只有三條路徑:一是放開計劃生育政策,補充人口紅利;二是戶籍制度改革,發展服務業;三是精準扶貧,注重教育。這三條路徑都是與我縣衛生計生工作和全縣衛生計生事業發展是密切關聯的,比如:放開計生政策使我縣計生工作面臨新挑戰,不管是在政策宣傳上還是在執行政策手段上,鼓勵育齡婦女生比強制育齡婦女不生難些,過去你懷了要計劃外生育,我有手段讓你不生,但現在有政策你可生而不生,我們沒有強制手段了;戶籍制度改革,鼓勵農民進鎮進城,這必然增大我縣醫療機構的壓力和計生工作的難度;精準扶貧,其中“醫療救助扶持一批”是提出的精準扶貧“五個一批”工程的重要組織部分,衛生計生是精準扶貧工作的主力之一。綜上所述得出了一個結論,即我縣衛生計生工作是與全縣經濟社會發展是緊密相連的。因此,我們做衛生計生工作,不能埋頭拉車不看方向,不能當井底之蛙只管自己的一畝三分地,更不能對當前我縣轟轟烈烈的大改革、大攻堅、大扶貧、大發展、大進步不聞不問而高高掛起,而要做到關心國家大事,對國家出臺的新政策能舉一反三,做到腳踏實地做工作、站高望遠辨方向,使我們衛生計生工作與全縣經濟社會協調同步發展。而要做到這點,我認為當前全縣衛生計生單位要主動做到、做好以下三點:
第一,衛生計生事業改革不能超越我縣經濟社會發展水平。經濟基礎決定上層建築。在改革中,我們不能一味追求醫改目標而忽略縣情。儘管近幾年縣對衛生計生工作投入在逐年增加,但從全市來看,我縣在財政對衛生人均投入和投資年增長這兩個重要指標上,一直是墊底板的。據市衛計委統計,20**年我縣財政對衛生計生財政投入為5805.8萬元,少於遠安縣***5984.18萬元***、興山縣***6081.39萬元***、長陽縣***8121.93萬元***、五峰縣***6672.9萬元***等其它縣市,為全市最低。衛生計生工作事關民生,是縣委、縣政府的重點工作之一,但不是全部。縣委、縣政府還有許多事關民生的工作需要投入,不可能把所有的雞蛋都放在我們衛生計生這個籃子裡。因此,在改革中,我們一定要結合縣情推動我縣醫改工作與全縣經濟社會協調發展,不能在改革中與其他縣市比財政投入而自慚形穢,影響我們信心和鬥志。我們在積極爭取縣委、縣政府對我縣衛生計生工作投入政策的同時,我們還要創新思路、創新工作方法,要極力挖掘我們發展的潛能。過去十年我縣衛生計生工作取得的成績證明,我縣財政造血能力差不等於我們衛生計生工作創新取得成績的能力弱。我縣農村衛生資訊化建設、醫政醫管工作、縣鄉醫療機構的建設發展等不是都走在全市、全省甚至全國最前列嗎?我縣醫療機構的發展不是已實現了歷史性的跨越發展嗎?在一定程度來講,經濟發展水平與我縣衛生計生工作取得的成績是不能劃等號的,我縣財力弱不等於我們衛生計生工作的排位必然在全市最低。所以,我們實行醫改時,向縣委、縣政府爭取的支援不能超越當前我縣經濟社會發展水平和縣級財政的承受能力,但我們制定的目標、措施和力爭取得的成績完全可以向經濟發達縣市看齊,並超越他們。過去實踐證明,我們能、並已做到過。
第二,做好精準扶貧工作,要體現衛生計生工作的公益性。20**年6月18日,在貴州召開部分省區市黨委主要負責同志座談會上指出:“要因地制宜研究實施‘四個一批’的扶貧攻堅行動計劃,即通過大力實施扶持生產和就業發展一批、移民搬遷安置一批、低保政策兜底一批、醫療救助扶持一批,實現貧困人口精準脫貧。”後來,在講話中加了“生態補償脫貧一批”,成為“五個一批”。醫療救助是精準扶貧的重要組成部分,因此,我們衛生計生戰線是我縣精準扶貧的主力軍之一。我認為沒有農村群眾的身體健康,就不可能有農村小康。就我縣情況來看,據縣扶貧辦統計,全縣農村貧困戶總計22221戶、59507人,其中因病致貧11897戶,佔比為53.54%。這幾個資料說明兩個問題:一是我縣精準扶貧任重道遠;二是我縣衛生計生單位精準扶貧任務重、壓力大。20**年6月19日,省委書記李鴻忠在省委***擴大***會議上強調:“在這個歷史時期,推進精準扶貧、精準脫貧,就是湖北工作大局和中心工作。”同樣,精準扶貧不僅是縣委、縣政府的中心工作,也是全縣衛生計生單位和全體幹部職工的歷史使命。如果說“大醫精誠,救死扶傷”是我縣衛生工作的核心價值觀,那麼現在“治病救人,精準扶貧”則是我縣衛生計生工作新的歷史使命。精準扶貧說通俗點就是幫窮人、扶窮人、救窮人。所以我們衛生人治窮人的病、救窮人的命是永恆的善舉,而我縣醫改的主要目標就是要城鄉居民看得起病。因此,我們必須要把醫改工作與精準扶貧有機結合起來,使我縣醫療機構真正在精準扶貧中體現公益性。那麼,在精準扶貧中,我們衛生計生單位怎樣做才能體現我們的存在和衛生計生工作的公益性呢?我認為主要做到以下四點:一是為縣委、縣政府研究制定醫療救助政策提供科學務實的建議,使國家的錢真正用在刀刃上,幫助脫貧物件解決醫療費用;二是把新農合政策用活、用足,完善大病保險政策,提高大病報銷比例和救助力度,降低群眾的醫療費用,發揮醫療救助保障作用,防止因病致貧、因病返貧;三是主動上門巡迴醫療,開展免費義診,對農村群眾、尤其是脫貧物件的疾病早診斷、早發現、早治療,避免其積重難返;四是認真落實好國家公共衛生服務專案,讓農村群眾、尤其是讓窮人分享服務。如果做到以上四點,我們就為想脫貧的窮人積了德,為全縣經濟社會協調發展做了貢獻,就真正地是講了政治,與黨中央保持了高度的一致。
第三,落實全面放開兩孩生育政策,居安思危,未雨綢繆。我國改革開放以來,經濟發展的主要動力來自於充足的勞動力。但20**年我國人口結構出現了拐點,從20**年開始,我國15-64歲勞動年齡人口的總數和佔比都出現了下降,同時人口老齡化現象愈發明顯。截止20**年底,60歲以上老齡人口已達2.12億,佔總人口的15.5%。現在國家全面放開兩孩生育政策,這將成為未來勞動力要素改變的基礎,可以減緩我國人口老齡化的壓力,增加勞動力供給,補充人口紅利。全面放開兩孩生育政策後,我們計生工作的重要性不僅沒有下降,反而是更加重要了。因為我們的計生工作從此以後將肩負著振興國家經濟社會發展的神聖歷史使命。過去,我縣計生工作取得了顯著成績,有力地抑制了人口增長,完成了省市下達給我縣的計劃生育的指標任務。但從另一方面,近十年來,我縣總人口近40萬人,而每年出生人口平均只有2600人左右,這就造成了我們現在企業開工用工不足,農村勞動力後繼無人,全縣人口呈現老年化趨勢,因不能分享人口紅利,嚴重製約了我縣經濟社會可持續發展。我縣的現狀是全國的一個縮影。正是由於過去我們計劃生育政策執行到一定的階段後,沒有及時調整,使其不能與我國經濟社會協調發展,制約甚至阻礙經濟發展,所以國家才全面調整生育政策。因此,我們現在執行全面兩孩生育政策,不能簡簡單單地理解是多生一個還是少生一個的問題,而應該用戰略的眼光、用大格局的思維來理解政策、執行政策,把我縣計生工作全面抓落實。同時,我們還要關注戶籍制度改革。“十三五”規劃建議明確提出戶籍人口城鎮化率加快提高,我國城鎮現在約有7.5億常住人口,其中,2.5億左右的人沒能在城鎮落戶,2.7億農民工買房比例僅1%。20**年7月,國務院出臺《推進戶籍制度改革的意見》,但進展緩慢。當前,二、三線城市地產庫存居多不下,為了解決當前我國經濟工作存在的問題,拉動內需,促進可持續發展,讓供給側改革落地,國家將對戶籍制度改革和住房制度改革雙管齊下,這不僅有助於提供有效供給,加強城鎮化進度,也將創造需求,消化地產庫存。這兩個制度全面執行後,將對我縣計生工作帶來衝擊,主要表現在“五個更難做了”:一是流動人口的計生管理更難做了;二是防控計劃外生育的工作更難做了;三是為育齡婦女計生服務的工作更難做了;四是控制人口性別比的工作更難做了;五是計生政策宣傳到戶、到人更難做了。因此,我們對當前的計生工作要居安思危、未雨綢繆,不僅要埋頭做好本職工作,而且還要眼觀四方,研究國家出臺的各項新政策,分析其它行業部門政策的調整變化將給我們計生工作帶來的衝擊和影響,對症下藥,提前制定應急預案,掌握工作的主動權。
二、突出重點,適應新常態,改革與發展仍然是20**年我縣衛生計生工作第一要務。
改革與發展是我縣衛生計生工作新常態,是相當長的一段時間內工作的第一要務。4月12日,國家衛計委召開例行新聞釋出會,特別邀請甘肅省衛計委主任劉維忠介紹甘肅醫改。我下相關資料,感覺甘肅省醫改主要有三個特色:一是解決看病難首先要減少病人,變改醫院為改健康,農民少看病醫生才可以多吃飯,促使醫院派越來越多的醫生到農村入戶搞健康管理,搞慢病管理,搞疾病預防。二是用最簡單的方法解決最基礎的問題,走中醫特色的醫改道路,用盡可能少的費用維護居民健康。全國醫改五項任務,而甘肅是六項,其中增加的一項就是中醫。三是對醫院的嚴格監管,原國家衛計委副主任孫志剛曾表示,全國對醫院實行監管最嚴格的就是甘肅。近五年,甘肅共處罰了五千個醫生。劉維忠主任是網路微博名人,他兩個微博有600多萬粉絲,他經常在微博分享一些便宜又實用的中藥方子,如1毛4的中藥方子治療抑鬱症等,因其推廣食療豬蹄可治塵肺病而被稱為“豬蹄廳長”。甘肅逆向醫改模式,更堅定了我過去對我縣醫改的認識,即我縣醫改必須根據縣情從實際出發,不能盲目唯上、唯書、唯經驗,“鞋子是不是合腳,自己穿了才知道”。甘肅醫改在很多方面與國家衛計委推廣的安徽醫改模式很不一樣。我認為不管是哪種醫改模式,只要適合我縣縣情的模式就是好模式。關於醫改,我過去講了不少,也做了不少,取得了顯著成績也不少,比如20**年我縣被省政府表彰為全省醫改工作先進縣,並獎勵現金100萬。而歸納起來經驗就是兩條:一是我縣醫改要堅持“三個必須”的原則,即改革必須從實際出發、必須促進醫療機構的發展、必須處理好國家、集體和個人三者的關係;二是檢驗醫改成效的唯一標準是醫療機構在醫改中是否發展了,群眾是否在醫療機構的發展中分享了醫改的成果。我們制定醫改政策和加強對醫院管理,不能對醫療機構一管就死,一放就亂。在當前管理體制不改變的情況下,在醫療機構還是自收自支性質的事業單位、吃飯還要靠勞動所得的情況下,我們各級行政管理部門不能把醫院當成全額撥款的、吃皇糧的教育事業單位一樣管理,在政策上要放水養魚,在管理上要實行寬鬆管理。這樣的話,我縣醫療機構才有可能在改革中發展,群眾也才能真正在醫院發展中分享醫改成果。
自20**年3月衛生計生機構改革合併以來,我縣醫療機構發展不平衡,縣級醫療機構在大投入硬體建設後,整體發展較快,比如縣中醫醫院業務收入20**年比20**年同比增幅23.76%、縣醫院在大建設中業務收入同比還增加了7.42%,今年將有大發展;20**年鄉鎮衛生院業務收入平均增幅0.16%,為近十年最低,遠遠低於20**年全縣醫療機構業務收入8.72%的平均增幅,有近一半的鄉鎮衛生院業務收入呈負增長***歸、屈、水、洩、梅***,這也是近十年來較罕見的。鄉鎮衛生院發展滯後、甚至倒退的主要原因既有政策問題,也有工作問題,更有思想問題。從內因講,主要是在政策環境變化了而我們工作思路不清、措施不力、創新不夠。比如,我們有的院長把全部精力都用在圍著農合資金和醫保資金抓發展,不思考其它的發展路徑和措施,而農合、醫保基金的蛋糕只有那麼大。據統計,20**年全縣農合醫保基金總計23498萬元,其中農合基金14956萬元,醫保基金8542萬元;而全縣醫療收入達34827萬元,其中縣內醫療機構醫療收入30574萬元,縣外醫療機構醫療收入4253萬元***其中農合基金外報2615萬元,醫保基金外報1638萬元***。兩者相抵缺口-11329萬元。這一組資料說明三個問題:一是基金入不敷出,不能完全滿足醫療機構發展的需要;二是縣外醫療機構外報的比例偏大,縣外醫療機構醫療收入佔基金總數的18.1%,擠佔了縣內醫療機構的發展空間;三是我縣醫療機構過去憑藉兩大基金的快速發展遇到了瓶頸,如果不想其他路徑發展,那麼,你發展的越快,業務收入越多,那麼你虧損的也就越多。怎麼講呢?例如,20**年1月4日,局黨組決定對鄉鎮衛生院院長進行近十年來最大範圍的輪崗調整以來,各位院長履新職後幹勁沖天,新官上任三把火,普遍發展很快。前不久,我到歸州鎮衛生院去下,瞭解了一些執行情況。王群院長自沙鎮溪鎮衛生院輪崗到歸州鎮衛生院任院長後,充分調動幹部職工積極性,使醫院創兩個歷史第一,即第一次實現了日住院病人140人以上,第一次實現了月業務收入過100萬元。歸州衛生院今年來發展很快,但也帶來了一個問題,就是發展越快就虧損越多,比如今年三月份該院業務收入102萬元, 4月份業務收入將達110萬元以上,而農合基金可報銷的年計劃只有326萬元,除去門診費用和患者自費部分,僅4月份超月計劃業務收入達20多萬元。參合農民該報銷的已結賬,如果基金不予報銷,僅4月份醫院將虧損20多萬元。這給每個院長敲響警鐘,並給予我們三點啟迪:一是不能盲目追求高速發展,而要追求可持續性發展;二是在發展中要抓醫院的內涵建設,把量的擴張和質的提高有機整合起來;三是醫院在發展中不僅要吃農合、醫保基金蛋糕的這個主食,而且還要把其它發展路徑當做粗糧作為吃主食的補充,否則的話,醫院不是餓死,就是拖死,或者最後被虧死。那麼,20**年我縣各醫療機構應該怎樣求發展?我想談談自己的一點管窺之見,供各位院長、主任們參考,不對之處,請同志們批評指正:
第一,嚴控基金外報總額,優先發展縣域衛生。基金管理部門要嚴格縣外醫療機構外報的稽核,外轉病人按市衛計委的要求要控制在病人總數的10%以內,外報基金佔比要控制在12%以內。這麼做能達到兩個目的:一是讓群眾就近診療降低醫療負擔,為解決大、中城市看病難、看病貴的老大難問題盡一份力;二是為縣內醫療機構的發展騰出空間,在一定程度上緩解基金支出壓力。
第二,草船借箭,借智發展。在這方面縣人民醫院、縣中醫醫院做的比較好。縣人民醫院現在能通過網上平臺與全國所有的大醫院對疑難雜症進行遠端會診。縣中醫醫院近年來在借智發展上更是成效顯著,比如縣中醫醫院與省協和醫院建立協作關係,通過三種形式引智發展自己:一是省協和醫院定期派專家來縣中醫醫院義診、查房、授課;二是通過“網際網路+”平臺,使省協和醫院專家對縣中醫醫院疑難雜症進行遠端會診;三是縣中醫醫院各科室主任、醫生、護士與省協和醫院實行對接培訓;再比如今年縣中醫醫院經過多方努力,藉助省“博士服務團”等平臺,成功爭取兩名博士在縣中醫醫院駐點指導工作一年,為縣中醫醫院新開設心臟介入及外周介入專科培養介入醫生團隊。這將在全省縣級中醫醫院開先天之河。我縣醫療機構的發展從表象來看資金是瓶頸,但從深層來說發展瓶頸是人才。我們只有借智發展、借力使力,才能確保醫療機構的可持續發展。
第三,借雞下蛋,引資發展。債務較重、流動資金不足是我縣醫療機構普遍存在的問題,而人民群眾現在對醫療服務的要求很高,我們現有設施裝置又難以滿足。從西醫角度來講,沒有先進的醫療設施裝置是很難對疾病做到早診斷、早發現、早治療。西醫為什麼在我國發展比中醫快,主要原因是其吸收了現代科學技術和科技知識,在技術發展上與時俱進。但西醫設施裝置是很燒錢的,大醫院的一臺最先進的進口PTCT及配套裝置就相當縣人民醫院去年1.96億總資產的一半。我們國貧縣的縣情決定了我們燒不起。所以,我們在沒有錢投入的情況下要發展,就必須走引資發展之路。縣醫院在這方面走在前頭。例如,近幾年,我縣透析病人不斷增加,縣醫院原來僅有的8臺透析裝置遠遠不能滿足需要,因此,引資增加11臺,達到了19臺,現在基本滿足近100人透析病人治療需要。在引資發展中,我們應注意以下三點:一是合法合規引資,可利用紅十字會、基金組織、慈善機構等引進資金、引進裝置;二是引進的設施裝置最好以患者自費治療為主,否則,將增加農合、醫保基金壓力;三是引進的設施裝置不能超出當地經濟社會發展水平和大部分患者的承受能力。
第四,開源節流,增收節支。我們不能一邊在求發展,一邊又在浪費資源,甚至違紀違法。那怎麼做到增收節支呢?我認為應做到五點:一是不留餘力謀發展,不放過任何一個發展機會,在醫院內部管理上做到“顆粒必收”;二是嚴格執行中央八項規定和省、市、縣、局相關作風建設紀律規定,杜絕違紀支出;三是在內部管理上比如耗材管理、人工開支、水電煤氣等芝麻胡豆事上精打細算,減少無效支出;四是嚴格執行等級醫院標準,規範管理,減少浪費;五是加強醫院質量管理,減少醫療事故的發生,防範醫患糾紛,能做到這點就是最大的節支。
第五,開展新業務,挖掘新潛力。我縣醫療機構普遍存在的一個問題是對疾病預防不足,治療有餘。有的同志甚至錯誤的認為疾病預防是縣疾控中心的事。我們醫療機構目前有一個最大的處女地沒有開發,那就是人們的健康保健,它是朝陽產業,發展空間大、容量足,是我們醫療業務未來發展的希望和趨勢。現在我們醫療機構普遍對人們的亞健康診療重視不夠、開發不足、手段不多。這一塊是很有潛力可挖的,既利國利民,又利醫利院。我們不是講工作要創新嗎?這塊工作全國還沒有推廣普及的模式,如果我們先著手搞,弄出了經驗,我相信它將和我們農村資訊化建設一樣,創新爭優地走在全省、全國最前列。
第六,主動為民服務,實現醫患雙贏。院長為人民服務不僅要滿足廣大群眾基本醫療服務的需要,還要善於滿足少數有承受能力人群對高階醫療服務的需求。這部分人也是人民群眾。發展機遇總是給予有思想準備、有行動作為的人。醫院發展也是如此。在現有條件下,我們院長要搶抓機遇、挖掘醫院發展潛力,我認為要做到四點:一是要分析本院當年的收入結構,看非政策業務收入是由那些科室病種收入構成及其產生原因和患者構成分類,在此基礎上研究應對措施,要拓展業務服務,充分滿足少數人群對高階醫療服務的需求;二是在業務淡季要充分利用巡迴醫療、新農合體檢、免費義診和公共衛生服務專案實施等上門服務的機會,主動尋找病源,對群眾疾病早診斷、早發現、早治療,擴大業務工作範圍,尋找未發現的或潛在的病源,與患者做到雙贏;三是做實做好群眾健康檔案,通過疾病提醒、治療建議貼心為群眾服務,要把坐診等患者變成上門找病人;四是加強衛生知識宣傳和醫療科普工作,提高群眾的自我保護意識。
三、黨政並進,創先爭優,創新是秭歸衛生計生工作發展的源動力。
總結回顧過去我縣衛生計生工作,能夠走在全省、全國前列的一個重要原因是我們工作的不斷創新。可以毫不隱瞞地說經濟發展先天不足的秭歸與我市其它經濟發達的縣市相比,我縣衛生計生工作沒有任何優勢可言,但從20**年以後的一段時間裡,我縣的各項衛生工作卻走在全市前列,像醫政管理、農村資訊化建設等工作更走在全省和全國前列,並受到1次中央、4次省委、省政府、16次省衛生廳等省直部門表彰。其經驗可概括為三點:一是即使沒有錢,也要在工作中搶抓先機行在先;二是在同一工作起跑線上,我們搶在其它縣市之前先思先覺;三是結合縣情、用活政策,以工作創新超越經濟發達縣市衛生工作。現在有一種不好的情況,流行濫用“創新”、“敢擔當”等熱詞,真正的創新工作既不是新瓶裝老酒,也不是為了創新而創新;真正的敢擔當不是在口頭上,而是在行動上,而其往往是要擔風險的,有時甚至會因在工作創新中的失誤或不盲從上級錯誤的決定而受到紀律處分,甚至丟掉烏紗帽。那麼如何做到創新?我認為創新就是工作有預見性,敢為人先,要想在前、做在前、走在前,創新的工作在實踐中操作性強、推廣性強,既不落俗套,又不徒有虛名。對我縣衛生計生單位來講,創新工作可以分為三個層次,即對同樣的工作,做縣內其它單位從沒有做過的是最低層次的創新,做市內其它衛生計生單位從沒有做過的是中等層次的創新,做省內、尤其是省以上衛生計生單位沒做過的是最高層次的創新。我個人認為我縣衛生計生改革合併以來,創新工作突出並卓有成效的單位是縣合管辦。縣合管辦以過去新農合資訊化建設取得的成績為基礎,近幾年,年年創新、應接不暇。比如縣合管辦於20**年底提出、20**年推行的居民健康卡工作使我縣被省衛計委確定全省試點縣,20**年被國家衛計委確定為居民健康卡的“秭歸模式”;20**年推廣實施全省唯一的縣域智慧醫療綜合服務平臺——“健康雲家庭醫生”,讓我縣的移動醫療夢想成真,省擬在我縣召開現場會;20**年,縣合管辦聯合湖北日報新媒體在全縣開展“尋找秭歸最美醫生”公益活動等。縣合管辦在主任秦亮的帶動下,傳承保持了過去縣合管辦各項工作在全市、全省想在先、做在先、創新在先的好傳統、好作風,他們取得的成績是改革合併後我縣衛生計生工作中最大的亮點,他們的這種創新精神值得全縣其它衛生計生單位學習。作為局黨組書記,在這裡我要強調黨建工作的創新。黨建工作創新要先夯實基礎,否則創新將變成空中樓閣或者兩張皮。各衛生計生單位要打好基礎,必須認真抓好三項工作:一是要完成縣直機關工委關於抓好黨建工作的規定動作;二是紮實完成各單位與局黨組簽訂的黨建工作目標管理責任書,切實落實好《秭歸縣衛生計生單位黨組織落實黨風廉政建設主體責任和監督責任30條》;三是加強黨員教育,增強黨員意識,落實《秭歸縣衛生計生系統黨員幹部“守紀律、講規矩、做表率”100條》。在做好這三項基礎工作的基礎上,圍繞五個重點開展黨建工作創新:一是進行黨建制度創新;二是在如何開展好黨小組活動上創新;三是在如何做好新時期、尤其是醫改中職工思想政治工作的方式、方法上創新;四是怎樣通過開展黨的活動促進行政工作發展上創新;五是落實黨風廉政建設“兩個責任”,如何在落實監督責任上創新。這五個創新工作如果有任何一個突破,必將成經驗被推廣。近幾年,實踐證明我縣衛生計生工作發展的源動力是創新,通過創新使我局黨務和政務工作不斷得到發展。各單位在黨政工作創新時,要注意克服三種錯誤思想和言行:一是手高眼低,無從下手;二是好高騖遠,脫離實際;三是隻有花架子,不講究實效。要著重在三種創新上下功夫,即在思想思路上創新、在工作點子上創新、在工作方式方法上創新。不管你創新工作做的如何,檢驗創新成效的標準只有三條:一是創新的工作是否在人先;二是創新的工作接不接地氣;三是創新的工作是推動事業向前發展了,還是造成工作停滯不前、甚至倒退了。
總之,做好20**年的全縣衛生計生工作沒有捷徑,只有三個“實”,即務實、紮實、落實;沒有最好,只有更好。在新的一年裡,讓我們在縣委、縣政府的正確領導下,開拓創新、務實改革,用我們的實幹加巧幹推動我縣衛生計生工作又好又快的發展。
謝謝!
【篇三】
同志們:
縣委、縣政府決定召開的這次全縣衛生和計劃生育工作會議,是在衛生和計生機構改革後召開的第一次會議,主要任務是貫徹落實國家和省、市衛生計生工作會議精神,總結回顧20**年全縣衛生計生工作,深入分析當前面臨的形勢,安排部署今年工作任務,動員各級各部門進一步統一思想,提高認識,靠實責任,狠抓落實,確保全面完成年度各專案標任務。剛才,劉部長宣讀了《表彰獎勵決定》,表彰獎勵了先進鄉鎮和單位。吳縣長代表縣政府與各鄉鎮、東華街道辦事處、工業園區管委會、縣直相關部門簽訂了責任書。下面,我講三個方面的意見。
一、肯定成績、正視問題,切實堅定做好衛生和計劃生育工作的緊迫感和責任感
***一***在全面總結成績中增強信心。20**年,各級各部門把醫療衛生和人口計生工作作為保障群眾身體健康、提高人口素質的重要舉措,穩步推進衛生計生各項改革,持續加強公共衛生計生服務,較好地完成了各項工作任務。一是衛生計生服務環境進一步改善。縣醫院血液透析中心投入執行,組織實施了3個鄉鎮衛生院、25所標準化村衛生室和8個貧困村衛生室建設專案,建成了全縣急診急救培訓基地和120指揮平臺,醫療衛生基層條件不斷改善。二是計劃生育服務管理能力進一步提升。人口出生率、自然增長率分別控制在10.34‰和5.95‰,當年出生人口性別比控制在106.77。為5540戶農村計生“兩戶”落實了16項1124.334萬元的獎扶資金,計生家庭發展能力持續提升。三是醫院公益性質進一步凸顯。新農合參合率98%,啟動了大病醫療保險,推行了“先住院後結算”醫療服務新模式,全面推行藥品零差率銷售,讓利患者500多萬元,有效緩解了群眾看病貴的問題。四是衛生計生服務水平進一步提升。全面落實處方點評通報等核心管理制度,醫療服務質量不斷提升。紮實開展了孕前優生健康檢查、婦科疾病藍氧治療、避孕藥具發放、健康教育、健康素養監測等服務專案,計生服務領域不斷拓展。加強公共衛生服務,全面推進疾病防控、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作,廣大群眾的健康水平持續改善。
***二***在全面分析現狀中正視問題。在肯定成績的同時,我們必須清醒的認識到,與新時期衛生和計劃生育工作要求相比,我們的工作中還存在不少差距和問題:表現在隊伍建設上,一是衛生計生機構整合還不到位,衛生和計劃生育行政管理機構組建不到兩個月,局還需要一個相互融合、相互適應的過程,如何充分發揮原衛生、計生兩個機構、兩支隊伍、兩個行業的優勢,有效實現資源整合、資訊共享,實現一加一大於二的效果,是衛計局班子亟待解決的問題。二是基層衛生計生人才梯隊不合理。鄉鎮衛生院老、中、青人才梯隊結構不合理,現有人員60%為近三年新分配畢業生,大部分未考取執業資格,缺乏獨擋一面的工作能力,檢驗、影像及全科醫師缺乏,部分診療專案還不能很好開展;介入、血透等重點專業人才短缺,引進難度大,影響了衛生人才隊伍發展;鄉鎮計劃生育服務所專業技術人員匱乏,全縣10個鄉鎮計劃生育技術服務所現有人員29名,具有相關執業資質的僅10人,有4個鄉鎮計劃生育技術服務所沒有1名有執業資質的工作人員,個別鄉鎮甚至為非醫學專業人員。三是鄉鎮計生幹部隊伍能力有待提升。在市縣考核中,一些鄉鎮計生辦主任、鄉村計生專幹對所包村當年出生、節育等基本情況掌握不清;部分群眾對計生政策特別是一些免費服務專案知曉率低;一些村專幹、自管小組長工作由鄉專幹代勞;一些鄉鎮計生統計、流動人口管理員等重要崗位人員變動頻繁,導致工作出現斷檔;這些問題導致我們的計劃生育入戶訪視、環孕情服務、宣傳教育等基層經常性工作流於形式,基層管理能力弱化。表現在服務能力上,一是重點科室建設滯後。全縣標準化ICU病房、腔鏡中心、血透中心、介入中心、高壓氧艙治療中心還未建成,新技術、新專案拓展緩慢,與省上90%患者在縣內就診要求相比,我們在資金、醫療裝置、人才培養、專科技術服務上還有一定差距。二是全面兩孩政策配套的措施有待完善。伴隨著全面兩孩政策的實施,人口出生增長以及高齡孕產婦的增多等新情況,醫療機構產科和兒科床位能否滿足需求,孕產婦和新生兒危重症救治和轉診渠道是否暢通,以及婦幼保健、兒童照料、學前及中小學教育等公共服務資源配置需要及時規劃。三是計劃生育工作短板亟待補齊。計劃生育基層基礎管理中存在的政策宣傳不到位、計生幹部業務知識掌握不全面、人口資料資訊採集不準確、技術服務專案落實不及時、政策外生育責任追究打折扣等問題沒有從根本上杜絕。表現在協作配合上,一是鄉鎮黨委政府衛生工作職責落實不到位。在黨風廉政建設中,鄉鎮黨委作為鄉鎮衛生院的上級黨委,主體責任落實不到位;在扶貧開發整村推進專案中,對村衛生室建設缺乏統籌安排,進展緩慢,部分村衛生室沒有達到相關標準。二是相關部門計劃生育工作職責履行不到位。一些部門對承擔的計劃生育“黨政線”、“部門線”工作重視不夠,支差應付、配合不力,職能作用發揮不夠充分,部門間聯合執法各自為政,沒有形成長效機制;一些部門對幹部職工落實計劃生育政策情況監督管理不到位,甚至包庇黨員幹部政策外生育。以上這些問題,嚴重影響和制約了全縣衛生計生工作持續健康發展,各級各有關部門和廣大衛生計生幹部必須充分認識到衛生計生工作的艱鉅性,自覺把思想和行動統一到中央、省、市的決策部署上來,認識上不能有絲毫偏差,思想上不能有絲毫懈怠,政策上不能有任何動搖,工作上不能有些許放鬆,針對存在的突出問題和薄弱環節,積極採取更加有效的措施,找準癥結,撲下身子,真抓實幹,切實把這項關係全域性的工作抓實抓好。
***三***在深刻理解方針政策中提振精神。十八屆五中全會作出了“推進健康中國建設,深化醫藥衛生體制改革,理順藥品價格,實行醫療、醫保、醫藥聯動,建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度,實施食品安全戰略。促進人口均衡發展,堅持計劃生育的基本國策,完善人口發展戰略,全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,積極開展應對人口老齡化行動”的戰略決策。一方面,深化醫藥衛生體制改革是全面深化改革的重要內容,是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程、民心工程,20**年新一輪醫改啟動以來,國家層面先後出臺了50多個重大政策檔案,涵蓋公立醫院改革、全民醫保體系建設、藥品供應保障等多個方面,其目的就是要按照保基本、強基礎、建機制的要求,統籌推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動,加快建設分級診療制度和國際基本公共衛生服務均等化制度,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全面提供,特別是近期,國務院出臺了全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見,省市也相繼出臺了配套檔案,對縣級公立醫院改革提出了明確的目標和任務。另一方面,人口問題始終是人類社會共同面對的基礎性、全域性性和戰略性問題。人口的趨勢性變化,將對經濟社會發展產生全面、深刻、長遠的影響。20**年底,中共中央國務院出臺了《關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》,全國人大修訂了《人口與計劃生育法》,全面兩孩政策從今年1月1日起實施。實施全面兩孩政策、改革完善計劃生育服務管理是黨中央、國務院根據我國由人口大國向人力資本強國轉變的發展需要審時度勢作出的重大改革舉措,新形勢下堅持計劃生育基本國策的重大戰略部署,是促進人口長期均衡發展的重大舉措。這一系列舉措都表明,今後一段時期,國家將繼續堅持計劃生育基本國策不變,堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責不變,堅持計劃生育“一票否決”不變,確保責任到位、措施到位、投入到位,切實引導群眾按政策要求生育。
二、聚焦重點、攻堅克難,積極構築加快發展的強大支撐
20**年全縣衛生計生工作的總體思路是:以黨的和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導,以提高人民群眾健康水平和促進人口均衡發展為主線,持續深化醫藥衛生體制改革,積極有序實施全面兩孩政策,改革完善計劃生育服務管理,全面提高衛生計生工作水平,努力辦好人民滿意的衛生計生事業。具體講,就是緊緊圍繞“一箇中心”,認真抓好“三項重點工作”。
圍繞“一箇中心”:就是要緊緊圍繞建設“健康華亭”這個中心,就是要從大健康、大衛生、大醫學的高度出發,突出強調以人的健康為中心,建設“健康華亭”並融入經濟社會發展之中,通過綜合施策,實現健康發展目標。一要鞏固提升公立醫院綜合改革試點成果。衛計、財政、人社等部門要進一步優化公立醫院改革“315”模式,按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的要求,深入推進管理體制、人事編制、收入分配等各項綜合改革,取消“以藥補醫”,逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的執行新機制,讓老百姓得到更多實惠。二要推進基層服務模式轉變。通過強基層、建機制,全面提升基層醫療服務能力,實現“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣、疑難危重再轉診”的看病就醫新模式。在機構上,要加快專案建設。加快縣中醫院門診住院樓建設,推行全縣醫療資源合理佈局。在服務上,要推進資源共享。利用資訊化手段,將優質醫療資源縱向延伸到基層,提升鄉鎮醫療水平。在政策上,引導分級診療。繼續推動支付政策向基層傾斜,拉開不同級別定點醫療機構間的醫保報銷比例和醫療服務價格差別,引導群眾到基層醫療衛生機構看病,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫新秩序。三要繼續鞏固完善基本藥物制度。嚴格執行基本藥物“五統一”制度,加強藥品配送和使用監管,各鄉鎮衛生院、村衛生室堅決不得使用基本藥物目錄外的藥品,更不得將非基本藥物納入新農合報銷範圍。
抓好“三項重點工作”:
***一***以人口均衡發展為重點,切實推動計生服務管理創新
一要穩妥紮實有序實施全面兩孩政策。實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理,是促進人口長期均衡發展的重大舉措,有利於優化人口結構,增加勞動力供給,減緩人口老齡化壓力;有利於促進經濟社會持續健康發展,實現全面建成小康社會的奮鬥目標;有利於更好地落實計劃生育基本國策,促進家庭幸福與社會和諧。各鄉鎮、各部門要把實施全面兩孩政策作為當前計劃生育工作的重中之重,用法治的思維、創新的精神和務實的作風,嚴格按照國家和省、市安排部署,穩妥紮實有序推進全面兩孩政策實施。首先,要在政策宣傳上抓實見效。要充分利用衛生計生宣傳陣地、廣播電視、新媒體及入戶宣傳等多種形式,大力宣傳計劃生育取得的偉大成就,大力宣傳堅持計劃生育基本國策、調整完善生育政策的重大意義,認真做好新修訂的《人口與計劃生育法》和《甘肅省人口和計劃生育條例》等政策法規宣傳,提升群眾法治觀念,引導群眾按政策要求生育。其次,要在生育服務管理制度改革上抓實見效。要根據國家和省、市安排部署,認真落實生育登記服務制度,對生育兩個以內孩子的夫婦,不再進行審批,由家庭自主安排生育。各鄉鎮、東華街道辦事處、工業園區管委會要為戶口或居住地在本轄區的夫婦,及時進行生育登記,免費發放生育服務證,及時提供計劃生育、優生優育、生殖健康等方面的服務,要全面推行生育登記服務首屆責任、一站式服務和承諾制,切實方便群眾登記領證,堅決杜絕在群眾生育登記上設定前置條件。三要在公共服務配套上抓實見效。縣衛計局要根據我縣人口現狀,及時科學預測實施全面兩孩政策後的出生人口變動趨勢,特別要針對高齡孕產婦和新生兒的增長變動,認真指導醫療衛生機構切實做好出生缺陷防治、孕產婦與新生兒危急重症救治、產科和兒科服務能力提升。發展改革、教育等部門也要提早研究部署與全面兩孩政策相適應的學前教育及義務教育等公共服務資源配置,有效滿足新增人口需求。
二要大力提升計劃生育服務管理水平。計劃生育服務管理事關千家萬戶的民計民生,改革完善計劃生育服務管理是全面深化改革的重要組成部分,各級各部門要切實增強責任感和使命感,紮紮實實落實各項改革舉措,大力提升服務管理水平,努力使計劃生育成為惠及千家萬戶的甜蜜事業。首先,要狠抓幹部隊伍建設。要保持鄉村計生幹部隊伍的穩定,特別是統計、流動人口管理等重點崗位人員更不能頻繁調換,確保計生幹部把主要精力放在經常性工作上;要強化對村計生專幹和自管小組長的管理,對工作不力、敷衍塞責的,要及時撤換調整,切實杜絕村組經常性工作由鄉專幹代替的現象,確保村組正常運轉,提升基層基礎管理能力。第二,要狠抓服務資源整合。要按照“調整存量、做優增量、補齊短板、提升能力”的原則,有效整合婦幼保健和計劃生育方面的服務機構、服務資源和服務專案,切實提高服務水平。要通過孕前優生健康檢查、指導服用葉酸片等方式,加大出生缺陷綜合防治力度,切實提高出生人口素質。要主動適應全面兩孩生育政策要求,為符合條件準備再生育人群免費提供取環、復通等計劃生育基本技術服務。要按照避孕方法知情選擇的原則,為已生育兩個子女的夫妻提高事宜的長效避孕措施,提高避孕藥具服務可及率,減少非意願妊娠。第三,要狠抓人口資料質量提升。要紮實開展人口資料資訊核查,嚴格落實出生實名登記制度,充分利用出生人口實名登記系統,強化出生人口資訊分析比對,下功夫解決人口漏管、出生漏報、新婚漏管、性別錯報等問題,不斷提高全員人口資料庫資訊的及時性和準確性。各鄉鎮和縣衛計局要對工作中敷衍了事,胡編亂造,報假資料、假案例的,要嚴肅追究相關人員的責任,該約談的約談、該處罰的處罰,不能有絲毫姑息遷就。第四要狠抓流動人口服務管理。在管理上,各鄉鎮要堅持按月開展清理核查,加大城鄉結合部、物業小區、出租房屋等區域的人口資訊登記採集力度,全面掌握流動人口資訊。縣衛計局要指導鄉鎮依託流動人口計劃生育服務管理資訊系統,紮實推進流動人口電子婚育證明網上辦理,切實解決流動人口辦證難的問題。在服務上,對流出物件,要實行分類登記管理,積極與流入地聯絡溝通,認真做好資訊反饋交流、協查通報等經常性工作;對流入物件,要全面落實均等化服務的各項政策措施,堅持與戶籍人口同標準全面落實基本公共衛生計生服務,紮實推進服務均等化。第五,要狠抓計劃生育違法案件查處。要牢固樹立法治理念,按照新修訂的《人口與計劃生育法》、《甘肅省人口和計劃生育條例》規定,強化政策外多孩生育案件查處,依法依規徵收社會撫養費,有效懲戒政策外生育行為,引導群眾按政策要求自主安排生育,維護法律權威和社會公平。要依法嚴厲打擊“兩非”行為,紮實推進出生人口性別比綜合治理,深入開展關愛女孩行動,促進社會性別平等。
三要積極構建計劃生育家庭發展支援體系。計生“兩戶”及主動落實計劃生育政策的家庭,為計劃生育基本工作的實施做出了貢獻,要積極構建有利於計劃生育的家庭發展支援體系,不遺餘力促進計生家庭發展,引導更多的群眾自覺執行計劃生育政策。第一,要認真做好政策銜接。要按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,認真做好政策調整前後各項優先優惠政策的銜接。對在政策調整前,領取了獨生子女父母光榮證和二女戶父母光榮證的夫妻,要按照原有政策規定落實;要根據全面兩孩的政策要求及省、市安排部署,及時做好政策調整後,縣級各項計劃生育優先優惠政策的調整完善,引導廣大群眾按政策要求生育。第二,要加大對計生家庭扶助力度。各鄉鎮要切實抓好各級各類優先優惠政策的落實,確保資格確認準確及時,資金兌現到位;縣直各部門要在低保發放、危舊房改造、產業開發、健康保障、就業再就業等方面向農村計劃生育家庭適當傾斜;各鄉鎮、各部門要按照新修訂《甘肅省人口和計劃生育條例》及相關法律法規規定,為符合政策要求生育子女的幹部職工,全面落實產假、陪護假等生育假獎勵。第三,要大力提升計劃生育家庭幸福指數。要深入開展幸福家庭建立活動和新家庭計劃,整合衛生計生、民政等方面服務資源,建立幸福寓所,開展留守兒童照料、空巢老人日間照料等服務,探索醫養結合促進計生家庭發展,引導群眾樹立少生優生、守法友愛、勤勞節儉、明禮誠信的良好家庭風尚,不斷提升家庭幸福指數。第四,要努力促進社會性別平等。
***二***以內涵質量建設為核心,努力提高醫療衛生服務水平
一要強化質量管理。對醫療衛生和計劃生育工作而言,質量就是生命線,而強化管理是提升服務質量的必由之路。全縣衛計系統必須始終繃緊強化管理這根“弦”,任何時候都不能放鬆。要抓好衛生計生機構監管,督促衛生計生機構轉變服務理念,注重內涵發展,加強制度建設和日常管理,完善執行機制和工作流程,防止出現疏於管理、放任自流的現象。各衛生計生機構要深入開展“平安醫院” “群眾滿意醫院”和“醫療質量安全示範單位”建立活動,大力推行優質護理、誠信服務,簡化就醫手續、縮短候診時間等便民惠民措施,提高服務質量和執行效率,讓人民群眾享受到更方便、更快捷的醫療衛生服務,真正實現“小病不出鄉,大病不出縣”。
二要狠抓隊伍建設。衛生計生事業要實現跨越發展不是僅靠投入就能實現的,建成再多再漂亮的醫院和服務站,投入再好的裝置,沒有人才就只能是空殼。從全縣範圍來看,我縣衛生計生人才隊伍既有總量不足的問題,更存在能力不強的問題。一是大力實施“名醫名科”建設工程。密切與上級醫院的對口協作關係,充分發揮省、市多點執業醫師的技術指導和業務帶動優勢,通過全員培養、進修深造、上級指導、學術交流等多重途徑,全力打造縣級名醫名科、名醫,提升醫院發展的核心競爭力。二是加大專業技術人才培養力度。定期邀請省、市綜合醫院知名專家來我縣開展學術講座、業務指導和診療服務,積極選送技術骨幹參加省、市、縣進修學習和培訓,安排縣級醫療機構專業人才到鄉鎮衛生院多點執業,為每所鄉鎮衛生院培訓全科醫生,進一步提高衛生人才隊伍質量。三是加強在職人員繼續教育。充分發揮上級醫師業務指導和傳幫帶作用,每個鄉鎮衛生院抽選專業技術人員赴縣級醫療機構進修學習,縣級醫院選派醫務人員赴省、市綜合醫院進修學習。加強崗位練兵,紮實開展醫療管理、醫療技術、護理技能、醫療文書書寫、計劃生育政策知識等技能競賽活動。
三要全力推進中醫發展。要紮實推進基層中醫藥服務能力提升和中醫“治未病”健康工程,強化中醫專科建設,大力推廣和普及適宜技術,逐步建立以縣醫院、中醫院為龍頭,以鄉鎮衛生院、社群服務中心為骨幹,以村衛生室和個體中醫診所為基礎,涵蓋預防、醫療、康復、保健養生於一體的中醫服務體系。要加強中醫藥人才隊伍建設,抓好老中醫學術經驗繼承和優秀中醫臨床人才培養,推進縣級中醫臨床技術骨幹、中醫全科醫師、鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓,不斷增強中醫藥服務能力,促進中醫藥事業持續健康發展。
***三***以堅持預防為主為導向,著力提升公共衛生服務能力
一要加強疾病防控能力建設。疾病預防控制是一項保障公眾健康、改善民生的重要衛生公益事業。縣疾控中心要切實發揮疾病預防控制領域牽頭抓總作用,切實加強艾滋病綜合防治,結核病等重大傳染病防控以及重性精神疾病患者排查力度,不斷加強疾控機構能力建設,提高對傳染病防控和監測、預警能力。
二要加強婦幼保健和計劃生育技術服務工作。婦幼保健和計劃生育技術服務關係婦女兒童身心健康,關係每一個家庭幸福,是重大民生事業。編辦、衛生計生部門要根據衛生計生機構改革有關要求,切實加快縣婦幼保健計劃生育服務中心組建,合理劃分鄉鎮衛生院和計劃生育服務所在婦幼保健、計劃生育技術服務方面的工作職責,實現資源共享、優勢互補,提高服務效能、提升服務質量。
三要加強衛生應急處置能力建設。切實增強衛生應急處置能力,有效控制和消除突發公共衛生事件的危害,對保障公眾身體健康與生命安全、維護正常的社會秩序意義重大。全縣各級各部門特別是衛生計生系統要高度重視衛生應急工作,全面推進衛生應急體系建設,提升應急處置能力,健全衛生應急組織機構,靠實靠牢工作責任,制定完善防災救災減災和重大傳染疾病應急預案,加強衛生應急培訓和演練,確保有效處置衛生應急突發事件,切實保障了人民群眾身體健康。
三、加強領導、靠實責任,確保完成年度各專案標任務
衛生和計劃生育工作是一項重大民生工程,任務艱鉅,責任重大。各級各部門一定要高度重視,靠實工作責任,強化督促檢查,努力推動衛生計生工作持續健康發展。
一要強化組織領導。各鄉鎮、各部門要高度重視、密切關注、傾力支援衛生計生工作,切實增強抓好衛生計生工作的主動性和自覺性,真正把衛生計生工作擺上重要議事日程,放在更加突出的位置,認真解決衛生計生工作中的突出問題和實際困難,為衛生計生工作發展提供強有力的人才保障和資金、政策支援。這裡要強調的是,生育政策有調整,但是堅持計劃生育的基本國策沒有變,計劃生育黨政“一把手”負總責沒有變,計劃生育“一票否決”制沒有變,各鄉鎮、東華街道辦事處、工業園區管委會黨政“一把手”要切實負起計劃生育“第一責任人”的責任,投入更多的時間和精力,切實把計劃生育工作放在心上、抓在手上,抓實見效。衛計部門要認真落實主管責任,堅持下移工作重心,搞好業務指導和綜合協調,當好政府管理衛生計生工作的參謀和助手。各有關部門要把衛生計生工作當成“份內事”,完善工作機制,加強溝通協作,做好政策銜接、資訊共享等方面的工作,形成齊抓共管的工作格局。
二要強化督查考核。衛計部門要把計劃生育和醫療機構管理服務作為督查考核的重點,強化責任目標管理,加大督促檢查力度,建立完善科學的考核體系和獎懲辦法,保證各項工作任務落到實處。這裡,我再強調,各級各部門必須把計劃生育工作始終作為一項嚴肅的政治任務,持之以恆地抓好落實。今天會後,各鄉鎮要立即安排部署,合理調配工作力量,包村專幹要全部下到村社農戶,迅速開展工作,徹底扭轉被動落後的工作局面。衛計局業務人員要立即深入鄉鎮,幫助指導鄉鎮算清工作欠賬,理清工作思路,督促抓好落實。各分管領導要分片包乾,巡迴鄉鎮進行督促檢查,對人口大鄉和後進鄉鎮要重點督查。要堅決按制度辦事,從嚴追究責任,對未完成年度人口控制計劃、綜合考核評估排序靠後的,嚴格實行“一票否決”;對在督查中發現虛假問題的,要嚴肅追究相關領導和人員的責任。
三要強化廉政建設。當前,責任追究已經成為新常態。這就要求我們必須以如履薄冰、如臨深淵的態度來管好自己的人、看好自己的門、幹好自己的事。全縣衛生計生系統要始終把黨風廉政建設、持續改進作風作為加強隊伍管理的重要抓手,緊密貫穿於各項工作的全過程,認真落實“3783”主體責任體系,強化對重點單位和關鍵崗位人員的監督,對帶有苗頭性、傾向性的問題,及時誡勉談話提醒,做到早發現、早提醒、早教育、早處理。對嚴重損害群眾利益的行為,要堅決查處,決不姑息,努力形成廉潔高效、風清氣正、為民利民的良好行風。
同志們,抓好衛生計生工作,任務艱鉅,責任重大。我們務必要求真務實,開拓創新,敢於用壯士斷腕的魄力,努力開創新時期衛生計生工作新局面,為促進全市經濟社會跨越發展做出新的更大貢獻。
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