人為什麼會便祕

  便祕*** constipation***是多種疾病的一種症狀,而不是一種病。那麼,為什麼會便祕?

  ***一***便祕發病原因

  1.急性便祕

  ***1***肛門,直腸附近疼痛病變:肛裂,肛瘻,肛門周圍膿腫,直腸炎或直腸潰瘍,巨大內痔或內痔合併感染,出血等病變時均可引起肛門括約肌痙攣或者患者懼怕排便,使排便反射消失而導致便祕。

  ***2***結腸梗阻病變:腸扭轉,腸粘連,腸套疊,腸寄生蟲病,腸腫瘤,腸繫膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可導致腸梗阻,使梗阻上端的糞便不能通過梗阻部,故可導致便祕。

  ***3***腸道運動反射性抑制:即腸道的正常蠕動功能顯著減弱,可見於內臟炎症疾病,如闌尾炎,急性胰腺炎,膽囊炎,腹膜炎,急性繼發性巨結腸等,多系同時發生腸麻痺所致,膽石症,腎結石等疼痛性疾病有時也可發生便祕。

  ***4***服用某些藥物:服用氫氧化鋁,阿托品,土黴素及鹼式碳酸鉍***次碳酸鉍***,硫糖鋁等藥物後,部分患者可發生便祕。

  2.慢性便祕

  ***1***器質性疾病:

  ①慢性結腸梗阻:如結腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤,大網膜粘連綜合徵***橫結腸受牽拉,而形成銳角,導致內容物通過困難***及其他慢性結腸梗阻性疾病。

  ②先天性巨結腸:便祕系因腸腔高度擴張,腸麻痺,腸肌肉收縮,蠕動功能消失所致。

  ③腸道外病變壓迫,尤其是直腸,乙狀結腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤,卵巢囊腫,前列腺腫瘤, 腹腔內巨大腫瘤或腫塊,腹水等均可壓迫腸道。

  ④腦與脊髓病變:如脊髓炎,各型腦炎,腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發生障礙,而致便祕。

  ⑤慢性鉛,砷,汞與磷等中毒:中毒後可使排便反射消失而致便祕。

  ⑥慢性全身性疾病:如黏液性水腫,甲狀腺功能減退症等,可因排便感覺消失,排便反射遲鈍而致便祕。

  ***2***功能性便祕與便祕型腸易激綜合徵***IBS***:

  ①腹肌,肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經叢功能障礙,常可引起排便的動力減弱而發生便祕, 多見於多次妊娠婦女,慢性肺氣腫,營養不良,衰弱,老年及腹腔內臟下垂者。

  ②直腸擴張,收縮的排便反射遲鈍或消失,多見於未能養成每天定時大便習慣者,此時因無糞便刺激的感覺,故正常的排便反射明顯減弱,患者久而久之可導致頑固性便祕。

  ③如攝入飲食過少,或飲食習慣,飲食種類的改變,環境變化等因素均可造成腸蠕動功能減弱而引起便祕。

  ④情緒的改變,緊張,憂慮等因素可導致腸蠕動功能的減弱,而發生便祕,但多與腹瀉交替發生者多見,亦稱為腸易激綜合徵***便祕型***,患者常伴有腹痛或腹部不適。

  ⑤濫用強瀉劑後易導致正常的排便反射減弱或消失,故也可發生便祕,反覆使用強瀉劑後必然會使便祕更趨嚴重,甚至造成惡性迴圈,即便祕-強瀉劑-便祕。

  目前一般認為,功能性便祕有2種類型:①慢傳輸型便祕,即腸糞便瀦留於結腸內,不能按正常節律,時間排出體外,②功能性出口梗阻型,即由於肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導致糞便從直腸,肛門排出障礙。

  便祕日常保健

  1、每日至少喝8杯水,尤其在食用高纖維食品時,更應注意保證飲水;

  2、多吃新鮮蔬菜,增加飲食中纖維的攝取量;

  3、每天加食糠皮、麥麩等,以擴充糞便體積,促進腸蠕動,減少便祕的發生;

  4、每天早上起來空腹喝溫水衝的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用;

  5、增加B族維生素食品的供給,儘量選用天然、未經加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等,以增強腸道的緊張力;

  6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿蔔、紅薯等。

  便祕食療保健 ***僅供參考,詳細情況詢問醫生***

  1、白朮散治療便祕:取生白朮適量,粉碎成極細末,每次服用白朮散10克,每天3次。此法對虛性便祕療效頗佳,一般用藥3~5天,大便即可恢復正常,大便正常後即可停藥,以後每星期服藥2~3天,即可長期保持大便正常。

  2、芍甘湯加味治便祕:取生白芍30克,生甘草20克,枳實15克,加水2碗煎成大半碗,每天1劑,分2次服用。此方治療各種原因所致的便祕95例,療效滿意。此法特別適用於老年、久病體弱的成人便祕患者,但孕婦慎用。

  3、連翹治療便祕:取連翹15~30克,煎沸當茶飲,每日1劑。小兒可兌白糖或冰糖***不兌糖效果更好***服用。持續服用1~2周,即可停服。此方特別適用於手術後便祕、婦女***妊期、經期、產後***便祕、外傷後***顱腦損傷、腰椎骨折、截癱***便祕、高血壓便祕、習慣性便祕、老年無力性便祕、腦血管病便祕及癌症便祕等。

  4、車前子治療便祕:每日取車前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,飯前服,1周為1個療程。一般治療1~4個療程即可痊癒。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便祕,而且還有降血壓作用,特別適用高血壓而兼便祕患者。另外,以車前子為主治療糖尿病便祕患者,均有明顯的近期、遠期療效。