肩周炎的症狀體徵與護理措施

  隨著社會的發展,肩周炎的患者越來越多,女性多於男性,左側多於右側,也可兩側先後發病。原因是和患者的生活方式有關的,那麼我們一起來了解肩周炎有什麼症狀體徵吧。

  症狀體徵

  ***1***肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢***特別是肘部***擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  ***2***肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

  ***3***怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  ***4***壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

  ***5***肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

  ***6***X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化徵。

  護理措施

  1、注意起居調攝:

  糾正日常生活中的不良姿勢,勞動強度不宜過大,做到勞逸結合,量力而行,重視防寒保暖,睡覺時不要將雙肩裸露在外,夏天在冷氣空調的環境中注意肩部保暖,運動或勞動汗出後要及時擦汗、穿衣,避免肩部受風著涼。

  2、重視飲食調理:

  加強營養,可適當多吃富含鈣、磷,具有補益肝腎、滋養筋脈之食物,如魚蝦、雞肉、羊肉、大豆、骨頭、蹄筋、魚鰾、海蔘等,根據病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進行調治。

  3、注意鍛鍊方法加強自我康復鍛鍊,注意安全,防止意外損傷。訓練的方法和運動量的選擇應因人而異,訓練方法不可太複雜,應易於掌握,運動量應適度,不可過大也不可不足,以免引起疼痛加重。

  4、應注意保持良好樂觀的情緒:

  情緒與肩周炎的發生發展有著密切的關係,對治療信心不足,緊張、焦慮,情緒常不穩定,疏於自我功能鍛鍊和康復理療,直接影響肩周炎的順利康復。

  緩解疼痛方法

  1、吊腕法:在肩周炎疼痛劇烈時,可以用三角巾將患側前臂懸吊起來,使患側肩關節保持自然下垂,肘關節屈曲,腕關節處於自然位置,以限制患側上肢的活動,待疼痛減輕後解除三角巾。

  2、冰鎮法:利用市場上出售的冰袋,或塑料袋,裝入冰塊和適量鹽水,也可利用冰箱裡的冰凍物品,放置在患側肩關節疼痛部位,大約十分鐘左右,可以明顯減輕疼痛。/

  3、沐浴法:是一種利用淋浴進行熱療的方法,在患肩上放一塊毛巾,用45攝氏度左右的溫水衝淋患肩5~10分鐘,使熱量集中於疼痛部位,以達到減輕症狀的目的。

  4、熱敷法:用熱水將毛巾浸透後擰乾,溫度基本上以不燙傷面板為原則,放在患肩上。為保持溫度較為持久,可上蓋一塑料布或毛巾,以減少散熱。熱敷時間為10分鐘左右。此外,市場上有一些熱敷袋和發熱軟墊銷售,這些物品也可用於熱敷治療。

  5、墊肩法:有時患者因疼痛而無法睡眠,這種情況夏季可能更為嚴重些,此時可用枕頭或其他物品摺疊起來,墊於患側肩部,使肩部能有一個較為鬆弛的位置。