引起產後出血四大原因

　　產後出血是分娩期嚴重的併發症，位居我國產婦四大死亡原因之首。產後出血主要有四大原因，那麼，下面就由小編告訴大家吧!

　　產後出血四大原因1.子宮收縮乏力

　　正常情況下胎盤排出後子宮肌纖維立即收縮使其間原來開張的血竇受壓，血流淤滯，血栓形成能迅速使流血量減少，其止血作用以肌纖維的縮復功能最為重要，任何影響子宮肌纖維收縮和縮復功能的因素都可引起產後子宮收縮乏力性出血。

　　***1***全身性因素：如產婦平素體質虛弱、有急慢性病史、產程過長滯產、精神緊張使用鎮靜劑過多或深度麻醉等。

　　***2***區域性因素：①子宮肌壁過度膨脹，肌纖維過度伸張，影響肌纖維縮復，如羊水過多、多胎妊娠、巨大兒、巨大胎盤、α-地中海貧血、胎兒水腫綜合徵等。②多產婦反覆妊娠分娩，子宮肌纖維受損，結締組織相對增多有退行性變。③子宮發育不良或有手術瘢痕。④胎盤因素影響子宮縮復。如前置胎盤胎盤早期剝離、蛻膜壞死出血子宮肌層滲血、胎盤後血腫等。⑤膀胱、直腸過度充盈可影響子宮收縮。

　　產後出血四大原因2.軟產道撕裂

　　妊娠時軟產道血管豐富而充血，分娩時若發生軟產道撕裂傷，失血量可以很大，特別是當裂傷涉及陰道上部宮頸及子宮時，止血往往較困難，發生軟產道撕裂的原因有以下幾個方面：

　　***1***急產：急產時因產力過強或產婦用力過猛，會陰尚未充分擴張，胎兒娩出可以造成較重的軟產道裂傷。

　　***2***巨大胎兒：產前對胎兒大小估計不足，未作會陰切開或切口不夠大可造成軟產道裂傷。

　　***3***產科手術：如產鉗手轉胎頭、肩難產時均可造成會陰陰道、宮頸甚或子宮下段裂傷而導致產後出血。

　　***4***會陰本身的彈性及伸展性差：如會陰先天性發育不良外陰陰道炎症、白色病變等。

　　***5***血腫形成：若損傷累及血管而產道的黏膜、面板保持完整或在縫合傷口時未能完全縫扎止血，或宮頸、陰道穹隆裂傷向上延伸使闊韌帶內血管撕裂而形成血腫，此時外出血可能不多，但血腫內出血可以很多而導致休克。

　　產後出血四大原因3.胎盤殘留或滯留

　　凡影響胎盤正常剝離或娩出的因素均可導致胎盤殘留或滯留。胎盤如未全部剝離或完全植入一般不會發生出血，只有在部分剝離或剝離後滯留於宮腔內影響子宮縮復和收縮，使子宮內血竇不能關閉而引起出血，有胎盤小葉或副胎盤殘留，同樣可引起出血。隨著剖宮產率及人工流產率的增加，胎盤粘連及植入的機會也增多，此為影響正常胎盤剝離及娩出的因素。此外如第3產程處理不當過早揉壓子宮，牽引臍帶，子宮收縮乏力，胎盤附著面過大***如雙胎等***不易剝離，子宮肌瘤、畸形以致影響子宮收縮，膀胱過度充盈壓迫子宮下段使胎盤不能排出，胎盤嵌頓，其原因可能與產力異常或不適當的使用子宮收縮劑，因而引起子宮收縮不協調，發生子宮收縮環，胎盤被阻於其上方形成胎盤嵌頓，由於胎盤嵌頓堵塞宮頸，血液淤積在宮腔內，形成隱性出血，有時也可有大量外出血。

　　產後出血四大原因4.凝血功能障礙

　　在產科範圍內的凝血功能障礙，主要發生於重型胎盤早剝妊高徵、宮內死胎瀦留過久、羊水栓塞等少數是因全身性出血性疾病，如血小板減少佔50%，軟產道撕裂約佔20%，胎盤殘留或滯留佔5%～10%，凝血功能障礙引起產後出血者極少。

　　產後出血的不良影響

　　產後出血對產婦的影響，主要是由失血量的多少和產婦本人的情況決定的。如果出血量不多或產婦體質強壯，耐受力強，一般經過治療即可痊癒，不會留下什麼嚴重的後遺症。

　　相反，如果在短期內大量出血，產婦本人又有貧血或凝血功能不良，則後果嚴重，可能會自覺頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克，同時失血時丟失大量凝血物質，造成凝血功能障礙，甚至死亡。有的雖然經醫生全力搶救保住了生命，但由於大量失血，心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成組織細胞的損傷，臟器功能受損。

　　另外，產後出血可能導致產婦患有席漢氏綜合徵。該病是由於大量出血、休克，引起腦組織中垂體前葉缺血、壞死，其分泌的促性腺激素減少，使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素減少，造成病人閉經、消瘦、無乳汁，乳房及外生殖器萎縮，這將給產婦生理上、心理上造成很大的創傷。

　　此外，產後出血的產婦由於失血、貧血，造成身體抵抗力下降，易發生產褥感染。機體失血、營養不足，產婦精神緊張、焦慮，也會影響乳汁的分泌，不利於母乳餵養。所以，分娩應到正規、有搶救設施的醫院，避免產後出血的發生，以確保母嬰健康。

　　產後出血的飲食

　　飲食應以清淡、易消化，富於營養為宜，平常可多吃鹼性食品如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜水果等。

　　1、子宮收縮不良宜多食百合、羊血、雞蛋、魚鰾、韭菜、荷葉蒂、醋、鯉魚、海馬、薺菜

　　2、胎盤滯留或有淤血者宜多吃蕓薹、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

　　3、產道損傷或有血熱表現者宜多吃泥鰍、黑大豆、幹冬菜、楊梅、薺菜、金針菜、甜菜、鯽魚等