高血壓患者用藥步驟

  高血壓患者應培養良好的生活習慣注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸菸。同時也要通過用藥治療進行改善,那麼都有哪些呢?下面一起來看看的內容吧!

  

  用藥步驟一:

  利尿劑***如雙氫克尿塞***從排鈉和減低血容量著手,或用β—受體阻滯劑***如心得安***以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量,以達到降壓目的,若無效,則進行第二步治療。

  用藥步驟二:

  可同時用兩種藥物治療,利尿劑加β—受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或β—受體阻滯劑***如心得安,或美多心安***加肼苯噠嗪。如仍無效,則進行第三步治療。

  用藥步驟三:

  同時應用3種藥物,如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪],若再無效,可改為第四步治療。

  用藥步驟四:

  同時應用4種藥物,利尿劑加β—受體阻滯劑,加血管擴張劑,再加其他降壓藥如長壓定。

  在治療中,血壓得到適當控制,經一段時間鞏固後,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法,直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩定,得到適用於每個病人的藥物量,同時亦減少了藥物的副作用,療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用於無合併症的病人。

  降壓藥物應用的基本原則

  1.小劑量:初始較小有效治療劑量,逐步增加劑量。藥物的安全性和患者的耐受性很重要。

  2.儘量應用長效製劑:建議一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管併發症發生。

  3.聯合用藥:2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可採用小劑量兩種藥聯合治療,或用小劑量固定複方製劑。

  4.個體化:根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。