為什麼血小板會偏高

　　血小板是人體內的凝血衛士，負責處理機體因各種原因造成的血管破損、出血問題，避免血液流失，保障身體健康。但所謂過猶不及，若血小板偏高超出正常範圍，則必須引起我們的警覺，切莫忽視大意，以防引發更為嚴重的後果。呢?小編這就為大家解答這個問題。

　　血小板為什麼會偏高

　　血小板偏高在血液疾病中屬較為常見的一類，起病緩慢、臨床表現輕重不一，輕者僅有頭昏、乏力的症狀，重者可有出血及血栓形成。對於引發血小板偏高的原因，一般有三個方面：

　　一、骨髓過度增生引起的血小板增多

　　此為原發性血小板增多症，血小板計數多在600×10e9/L以上，白細胞計數可正常或增高，因失血少數病人可致貧血。骨髓以巨核細胞增生為主。臨床有自發出血傾向及或有血栓形成，病人常有脾大。

　　二、繼發性血小板增多

　　此類血小板增多，血小板數一般不超過600×10e9/L，個別患者偶可超過1000×10e9/L，血小板功能基本正常，通常不伴有血栓形成和脾大，原發病控制或病因去除後血小板可恢復正常。

　　常見的原發疾病

　　1、急慢性炎症性疾病：急性炎症恢復期、風溼熱、類風溼性關節炎、結節性動脈周圍炎、潰瘍性結腸炎、侷限性結腸炎、結核、結節病、慢性肺膿腫、骨髓炎等。

　　2、血液疾病：缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性或慢性失血。

　　3、血小板減少症的恢復期***反彈性血小板增多***：如化療骨髓抑制期之後血細胞恢復期、巨幼細胞貧血治療後、酒精中毒糾正後。

　　4、脾切除後：半數脾切除後一週內即有血小板增多，一般兩個月恢復正常。

　　5、惡性腫瘤：部分實體腫瘤、淋巴瘤等可伴有血小板增多。

　　6、其他：包括外傷、手術後、分娩、運動後、應用腎上腺素後。

　　三、其他骨髓增生性疾病伴發血小板增多

　　包括慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、原發性骨髓纖維化等，可伴有血小板增多。

　　1、慢性粒細胞白血病患者白細胞增多和脾大較為明顯,外周血和骨髓以中晚幼粒細胞、桿狀核粒細胞增多為主，Ph1染色體陽性，或BCR-ABL陽性。

　　2、真性紅細胞增多症以紅細胞、血紅蛋白增多為主，紅細胞大多在7～10X10e12/L,血紅蛋白在180～240g/L。除上述原發性血小板增多症的症狀外，真性紅細胞增多症還主要表現為面板粘膜紫紅，肝脾腫大常見，部分患者血壓升高，80%以上患者JAK2基因檢測陽性。

　　3、原發性骨髓纖維化常有脾大和貧血，外周血有幼粒-幼紅細胞和淚滴狀紅細胞，骨髓常幹抽，骨髓活檢有纖維化表現，約超過半數患者JAK2基因檢測陽性。

　　血小板偏高的症狀

　　血小板增多症起病緩慢、臨床表現輕重不一，約有20%的患者***尤其是年輕人***無明顯症狀，常常是因體檢或脾腫大而確診。

　　輕者僅有頭昏、乏力的症狀;重者可有出血及血栓形成。其中出血常為自發性，可反覆發作，約見於2/3的病倒，以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、面板粘膜瘀斑，但紫癜少見。

　　血栓發生率較出血少。中國統計30%有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後，可表現肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現紅斑性肢痛病。脾及腸繫膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應臨床症狀。脾腫大佔80%，一般為輕到中度。少數病人有肝腫大。