腎病患者飲食的注意事項

　　出現頭暈如果是既往血壓正常平穩的朋友突然出現了頭暈，測量血壓發現異常升高，甚至出現視物模糊、頭痛等症狀，要特別警惕，及時來醫院就診，查明是否存在腎性高血壓及找出腎臟疾病的原因，而不應忽視病情，延誤治療。腎病患者飲食因此十分總要，那麼，都有哪些呢?

　　1.低鹽低脂

　　限鹽：腎病如出現浮腫或高血壓時，應限制食鹽用量，一般日攝鹽量以2—4g為宜。因為低鹽飲食有利於避免水鈉瀦留，防止加重水腫及高血壓。低脂：脂肪可致動脈硬化，而腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現，因此我們應多采用植物脂肪，少食動物脂肪，並將每日植物油攝入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄欖油或花生油等代替動物脂肪作為能量的來源，含飽和脂肪酸量很少，且含有較多的不飽和脂肪酸，它不但不會使動脈血管硬化，而且還可降低膽固醇。

　　2.優質低蛋白

　　周昕指出，蛋白質攝入過多，可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。但蛋白質作為重要的營養物質，是人體不能缺少的，尤其必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的，所以含必需氨基酸較多的優質蛋白應該保證。而具體實施則是應儘量減少植物蛋白，因為植物蛋白含有大量的嘌呤鹼，過多攝入會加重腎臟負擔，適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白。

　　3.補充熱量

　　熱量不足將動用機體自身的蛋白質，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故補足熱量極為重要。在低蛋白膳食時，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要，每天攝入30—35千卡/千克體重的熱能。“可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達到標準範圍，保證供需平衡。”周昕說。

　　4.低鉀飲食

　　高鉀血癥是慢性腎功能衰竭最常見的併發症之一。嚴重的高鉀血癥可引起心跳驟停等生命危險，故應十分警惕。為防止高鉀血癥，每日鉀的攝入量應限制在2g以下，慎食高鉀食物，亦可通過烹飪的方法將含鉀高的食物去鉀“如土豆用水浸泡，蔬菜在水中煮熟棄水食菜，水果加糖水煮後棄水食果肉等。”

　　5.高鈣低磷

　　慢性腎功能病的電解質紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強調低磷飲食。周昕指出，“應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，不吃燒鵝、海鮮、老火湯，不喝酒，少吃南瓜子等乾果。”

　　6.低嘌呤

　　由於大量嘌呤在機體內代謝會加重腎臟負擔，尤其是伴有痛風的病人，高嘌呤飲食會誘發痛風發作，加重痛風病情。而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內臟等都含有大量嘌呤，故應該嚴格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用時可先將肉在水中煮一下，棄湯食用。

　　7.補充維生素等

　　攝入充足維生素、微量元素。維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，可對腎臟起保護作用。周昕建議，“金維康中微量元素種類多，比例適當，服用方便，每日1片即可，維生素E可每日服用11國際單位，維生素C每日0.3g。”

　　8.適當飲食高纖維素

　　飲食高纖維素有利於保持大便通暢，毒素排洩，人體代謝平衡維持。腎病患者應適當多吃粗糧，“如玉米麵、養麥面、芋頭、海帶絲、某些水果、蔬菜等。”

　　噁心和嘔吐如出現食慾不振、噁心、嘔吐，特別是經過長期消化科治療未見明顯好轉者，建議及時行腎功能生化檢查，以除外腎功能不全可能。

　　需要重視常規的健康體檢，腎臟相關的檢查如尿常規、腎功能、腎臟超聲都是簡便易行的檢查方法，最好每年都進行檢查。