自閉症的臨床表現

　　對於自閉症患者來說，雖然他們和常人不同，在智力和行為等方面和其他人有和差距，但是自閉症患者也是需要關心和愛護。下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　寶寶在四歲之前是性格的成長期，四歲之後性格一般就是定下的了，所以四歲之前，父母們應該要好好培養孩子的性格。由於環境的因素，父母和周邊人所帶來的影響，寶寶們可能會有一些特別的現象，性格並不開朗，而是內向甚至是自閉，父母們就要引起重視了，因為這關於孩子的一生。

　　寶寶的性格是在四歲之前養成的，所以要是及早發現寶寶的異常，及早治療，那樣還有恢復常人的可能，寶寶自閉的表現是怎麼樣的呢?下面就一起來了解了解寶寶自閉症的表現。

　　1.語言障礙

　　很多孩子在小的時候，因為家長急於讓孩子說話，所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識，這樣對於孩子的腦部有著很大的衝擊。語言障礙是自閉症的一種，很多孩子不願因張口說話，時間長了以後在交流上面就會產生嚴重的問題。如果孩子在2-3歲的時候語言交流有障礙的話，要及時的詢問醫生。

　　2.社會交往障礙

　　患者不能與他人建立正常的人際關係。年幼時即表現出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關係，對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關係，患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關係，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做遊戲時，沒有去觀看的興趣或去參與的願望。

　　3.興趣範圍狹窄和刻板的行為模式

　　患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個瓶蓋，或觀察轉動的電風扇等，並且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特徵不感興趣，卻十分關注非主要特徵：患者固執地要求保持日常活動程式不變，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變，外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為。患者可有重複刻板動作，如反覆拍手、轉圈、用舌舔牆壁、跺腳等。

　　4.智慧障礙

　　在孤獨症兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常範圍，大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，對孤獨症兒童進行智力測驗，發現50%左右的孤獨症兒童為中度以上的智力缺陷***智商小於50***，25%為輕度智力缺陷***智商為50～69***，25%智力在正常***智商大於70***，智力正常的被稱為高功能孤獨症。

　　父母們要注意留心寶寶的種種表現，對於性格的培養也是很重要的，而如果有出現上面所說的現象，那就要注意了，可以諮詢醫生予以治療，人的性格很是重要，所以寶寶的異常，對於父母來說也是很難過的，儘早發現就要馬上的配合治療，才可能治療得好。

　　兒童自閉症原因

　　1、遺傳的因素：20%的自閉症者中，他的家族可找到有智慧不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外，自閉症男童中約10%有染色體脆弱症。

　　2、腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流產，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。

　　3、懷孕期間的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。

　　4、新陳代謝疾病：如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。

　　5、根本病因：研究發現小兒神經病主要是機體受到外界環境的不良刺激、早期感染等因素導致大腦中樞神經系統的異常，大腦神經遞質失去平衡。因而最根本的做法是需要做大腦神經系統的修復，恢復大腦正常狀態。

　　兒童自閉症怎麼治療

　　1.訓練干預方法

　　雖然目前孤獨症的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案，最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

　　目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨症的規範化治療提供了方向，這些主流方法主要有

　　***1***應用行為分析療法***ABA*** 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

　　***2***孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程***TEACCH***訓練該課程根據孤獨症兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

　　***3***人際關係訓練法包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關係發展干預***RDI***療法。

　　上述治療方法在國內一些孤獨症康復機構已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

　　2.藥物治療

　　目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程，也缺乏治療核心症狀的特異***物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為症狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等，有利於維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

　　***1***中樞興奮藥物適用於合併注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是***。

　　***2***抗精神病藥物應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

　　①利培酮對孤獨症伴發的衝動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。

　　②氟哌啶醇對衝動、多動、刻板等行為症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效，據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的衝動、攻擊和精神病性症狀也有效。

　　***3***抗抑鬱藥物能減輕重複刻板行為、強迫症狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對於使用多巴胺受體阻滯劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。