神經症的臨床表現有那些

  神經症是一組精神障礙的總稱,包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,下面給大家分享神經症的內容,歡迎大家來到學習。

  神經症的病因

  神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。症狀複雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動,如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發現器質性病變。患者一般能適應社會,其行為一般保持在社會規範容許的範圍內,可以為他人理解和接受,但其症狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。患者對存在的症狀感到痛苦和無能為力,常迫切要求治療,自知力完整或完全完整。神經症也是門診中最常見疾病之一。

  神經症的臨床表現

  神經官能症的症狀複雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現與變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者,每當情緒緊張時出現腹瀉。

  1、植物神經功能紊亂的臨床症狀

  ***1***與精神易興奮相聯絡的精神易疲勞表現為聯想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞感等。

  ***2***情緒症狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。

  ***3***睡眠障礙主要表現為失眠。

  ***4***頭部不適感緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等。

  ***5***內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便祕或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;面板劃痕徵陽性;女子月經不調,男子遺精、陽痿等。

  2、心臟、胃腸植物神經功能紊亂臨床症狀

  心臟植物神經功能紊亂,又稱心臟神經症,是一種心血管系統植物神經系統中介下,受精神因素影響的綜合症。臨床以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要症狀,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等症狀。

  神經症的鑑別診斷

  1、腦損傷綜合徵

  如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經麻痺,腦CT或腦電圖異常可幫助鑑別。

  2、焦慮症

  焦慮症多發生於中青年群體中,誘發的因素主要與人的個性和環境有關。雖然也有心慌、氣短、消化不良、噁心嘔吐、腹脹便祕、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經不調等症狀,但與神經官能症不同的是病史比較短,而且可以詢問出導致焦慮的原因。

  3、甲狀腺機能亢進

  患有甲亢的患者有類似神經官能症的表現,但通過臨床體檢化驗可以發現一些甲亢特有體徵,如眼球突出、雙手細震顫、甲狀腺輕度腫大、血中T3、T4增高等可資鑑別。

  神經症的治療

  神經官能症屬於心因性疾病,應以精神治療為主,輔以藥物及其他物理治療。患者應該在醫師的指導下進行循序漸進地對症治療,消除病因,增強體質,促進康復。