幹槽症的臨床表現

　　幹槽症是一類較為常見的拔牙術後併發症，典型表現為劇烈疼痛，如未能及時正確處理，疼痛可持續數日甚至更長時間，同時造成拔牙創口癒合時間延長，嚴重影響患者生活質量。下面由小編為大家介紹幹槽症臨床表現，希望能幫到你。

　　幹槽症按照其症狀，可分為非腐敗型幹槽症和腐敗型幹槽症。

　　1 非腐敗型幹槽症 表現為拔牙2～3 d後出現劇烈疼痛，並可向耳顳部、下頜區或頭頂部放射，牙槽窩內血凝塊部分或全部降解破壞，牙槽窩空虛程度不一但表面骨質未裸露，觸痛明顯，有時牙槽窩內可見食物殘渣，周圍牙齦可出現輕度腫脹，無低熱、區域性淋巴結腫大等症狀。

　　2 腐敗型幹槽症 疼痛表現同非腐敗型幹槽症，口內可聞及腐臭味，牙槽窩空虛，觸痛明顯，其表面可見膿性偽膜及腐敗變性的膿痂，牙槽窩內部分牙槽骨裸露，其周圍牙齦腫脹、充血，可伴隨低熱、區域性淋巴結腫大等全身症狀。

　　由於幹槽症具有一定的自限性和可自愈性，因而大多在1周後疼痛就會逐漸減弱。

　　幹槽症的處理

　　由於幹槽症的疼痛是因口腔內的各種物質***唾液、食物殘渣等***刺激牙槽窩表面裸露的神經末梢引起，並且止痛藥效果不佳，因而其處理方法就是隔絕牙槽窩與口腔的接觸，待牙槽窩自行癒合，從而達到止痛目的。因非腐敗型幹槽症和腐敗型幹槽症各有其自身特點，處置時也有不同之處。

　　1 腐敗型幹槽症 局麻後，用3%過氧化氫溶液棉球反覆擦拭去除腐敗壞死物質，直至牙槽窩清潔、乾淨無臭味***不要用刮匙搔刮牙槽骨壁***，用生理鹽水沖洗牙槽窩後將碘仿紗條***含丁香油和2%丁卡因***依次疊列嚴密填滿牙槽窩，為避免紗條鬆脫可縫合兩側牙齦，10 d後去除碘仿紗條。如10 d內出現較為明顯的疼痛，可在局麻下更換碘仿紗條。

　　2 非腐敗型幹槽症 直接用溫熱的生理鹽水沖洗牙槽窩，將牙槽窩內的異物沖洗乾淨後用棉球蘸幹牙槽窩，填入蘸取少量丁香油的可吸收明膠海綿***也可使用蘸有丁香油的碘仿紗條，因碘仿紗條不可吸收，需1周後取出***或治療幹槽症的可吸收膏劑即可。填入時要將適量大小的材料輕柔置入牙槽窩，勿加壓充填。如治療期間患者出現明顯疼痛可再次重複上述方法。

        現國外已有多種市售成品的可吸收膏劑專用於幹槽症的處理，它們雖由不同的藥物成分和載體材料組成，但均包含氨苯丁酯***麻醉***、丁香油酚***止痛***、碘劑***抗菌***等基本成分。

　　需注意的是，不能將不可吸收糊劑***如氧化鋅丁香酚糊劑等***充填牙槽窩，因放置這類糊劑時可導致區域性長期異物反應，嚴重的可引起慢性頜骨骨髓炎或使患者出現類似三叉神經痛的症狀 。

　　如患者不願接受以上治療，可讓患者飯後用0.12%氯己定漱口液漱口，同時配合口服鎮痛藥物及理療等措施，直至疼痛消退。

　　另外，也可採用低能量鐳射進行照射 ，因低能量鐳射具有促進血液迴圈、增加創口癒合速度、減緩炎症等特性。