腸息肉治療方法
大多數的息肉是良性病變,不會危及生命,但也有一部分的息肉會發生癌變傾向,所以需要及時的治療,息肉的治療一定要遵循息肉治療原則,不要盲目切除息肉,息肉的治療方法主要有通過內鏡或者手術的方法予以切除息肉。本文是小編整理的,僅供參考。
1、電灼切除。在直腸鏡可及的範圍內,無法從肛門切除者,可經窺鏡放圈套器套住蒂部予以電灼切除。息肉作病理檢查。廣基的息肉電灼不安全。
2、經肛門切除。可從肛門內取出的息肉,用肛門鏡或***器擴開肛門,鉗子夾住息肉,在基蒂部用絲線結紮,切除息肉。廣基的息肉切除後,粘膜的創面要予以縫合。
3.開腹手術 適用於內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大於2cm的廣基息肉。開腹作區域性切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展為癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分佈決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行迴腸J形貯袋肛管吻合術等。
4、其他:炎性息肉可採用抗生素、激素保留灌腸治療。
5、對於單發性息肉,腸鏡下切除術是首選治療方法,對於多發性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術。若病變腸段息肉人多,以至無法進行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術切除治療。
6、直腸息肉切除術後,應定期隨訪,複查。由於採用電灼,套扎,結紮等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期複查是極為重要的。隨時發現隨時治療。
7、對於盲腸結腸息肉患者,飲食上的調治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等症狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。
8、對於幼齡兒童的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,並且採用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。
內鏡治療
內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法。最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態,有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應徵越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術***emr***方法切除,在基底部粘膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的;近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離***esd***技術,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對於小於0.5cm的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣鐳射電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有一些併發症的風險,最常見的併發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,病人出現氣腹,腹痛,感染等。比較小的穿孔有可能通過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見併發症,絕大部分的出血可以通過內鏡進行止血而避免挽救性手術。
手術治療
息肉及息肉病的手術治療一般包括:區域性切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
1.對單個有蒂息肉可作內鏡下圈套、電灼***凝***或結紮摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。
2. 無蒂或廣蒂息肉,位於腹膜反折以下的可經肛區域性切除***一般要求息肉距肛緣的距離小於5釐米***或經骶後路區域性切除***息肉距肛緣的距離6~9釐米***;息肉位於腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。
3. 息肉病:可根據情況行全結腸、直腸切除,迴腸造瘻;全結腸、直腸切除,迴腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、迴腸貯袋直腸吻合術。
對於手術切除的息肉,應常規送快速病理檢查,根據快速病理結果決定是否進一步處理。
腸息肉治療的小偏方
苦蔘煮雞蛋
苦蔘60克,雞蛋3個,紅糖60克。苦蔘水煎取汁,加入雞蛋、紅糖同煮,待熟後去雞蛋殼,連湯一次飲服,每日1次,連續5—7天。
香蕉蒸冰糖
香蕉2根,冰糖適量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少許開水,上籠蒸1小時即成。可清肺潤腸。
這些治療方法,往往只是從飲食上進行改善,對於腸息肉並沒有從病理上入手,對於腸息肉的治療沒有絲毫的效果,且長期的引用這些偏方,極易錯過腸息肉的最佳治療期,誘發息肉發生癌變,所以對於腸息肉小偏方萬不可取,還需及時發現及時到正規專業醫院進行檢查治療。
腸息肉該怎麼檢查
對於腸息肉的檢查,濟南肛腸醫院採用率先引進的日本無痛電子腸鏡,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛等,影象清晰、逼真。全程無痛苦。其特有的六大優勢成為了濟南腸道疾病檢查的金標準。
1、無痛苦:鏡身柔軟、輕巧,不會刺激腸道產生痛苦,少數患者或有腹脹感;
2、高清晰度:一切病變組織在高解析度的鏡頭下無所遁形,連細微的毛細血管都看得清清楚楚;
3、安全度高:由於鏡身柔軟,不會對腸道造成損傷;
4、檢查範圍:可檢查自乙狀結腸、降結腸至升結腸一百多釐米的腸道,檢查全面、徹底;
5、視野開闊:小則細察毛細血管之微,大則環視整個腸管概況,伸縮自如;
6、確診率高:確診率達99.9%以上,可有效避免誤診、漏診。
息肉惡變的處理原則
1. 對侷限於粘膜層的原位癌:採用區域性切除即可。
2. 息肉惡變:癌變侵及粘膜及粘膜下層,尚未穿透粘膜下層時,可採用區域性切除,術中切除標本送快速病理檢查,術後注意定期複查。
3. 浸潤癌:癌變穿透粘膜下層時,處理意見不一。
息肉癌變時有下列四項特徵者,可行區域性切除:1***腸鏡和病理學檢查均證實息肉完全切除;2***癌細胞分化好;3***切緣無癌;4***無血管及淋巴管受累。
息肉癌變時有下列四項之一者需行腸切除術:1***帶蒂息肉頭部有浸潤性癌且分化差;2***癌細胞侵入粘膜下淋巴管或靜脈;3***切緣有癌;4***廣基息肉的浸潤性癌。
以上就是對“治療腸息肉的方法”的闡述,希望對腸息肉患者有所幫助。腸息肉患者一定要積極配合醫生的治療,防止腸息肉的發生。