關於結腸炎的治療方法
結腸炎是指各種原因引起的結腸炎症性病變,表現出腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、裡急後重等症狀,那麼,有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
關於結腸炎的西醫治療方法:
一、一般治療
1、休息:休息對疾病有很大好處,特別對活動期病人要強調充分休息,減少精神和體力負擔。隨病情好轉可逐漸增加活動量,但一般應避免重體力活動。
2、飲食和營養:腹瀉期要注意補充營養,又要適當減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜薹等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷。關於結腸炎患者喝牛奶的問題,要看喝牛奶後有無腹瀉加重,因為潰瘍性結腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方為多,因此,對腹瀉期的炎症性腸病患者應仔細詢問有無對牛乳過敏史,限制乳製品的攝入,有時會起到止瀉的效果。
由於腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應給予適量補充。一般可經口服或注射補充,運用益氣健脾、養血補腎中藥也可達增加體質和補充營養的目的,但不要濫補,要辨證用藥。長期腹瀉者,要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
二、用藥原則
1、適當補充液體和電解質,補充維生素乙和鈣。服鐵製劑和葉酸治療貧血。病情嚴重,腹瀉頻繁,營養嚴重不良的病人,可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養。
2、抗感染藥:水楊醯偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止併發症有較好療效。有的引起噁心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑。新黴素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的鬆和強的鬆可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發症狀減輕和食慾增加。但也有的病人效果不好,並可使潰瘍穿孔,出血和癒合緩慢。現在認為應用範圍較小,對於急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使症狀明顯減輕,病情好轉;對於長期反覆發作的效果並不滿意;促皮質激素單位溶於葡萄糖溶液,靜脈滴注,症狀改進後改用肌肉注射。氫可的鬆靜脈注射,症狀緩解後逐漸減量,可給藥。皮質激素對緩解症狀比可的鬆效用較好,但維持緩解的效用不如可的鬆。這種治療如症狀無改進,不應繼續超過2周。
4、免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的程序,抑制臨床表現,但不能改變基礎病,常用於靜止期減少復發,也可能中毒,應加註意。6硫基嘌呤***6-MP***與激素合用可減輕症狀。
5、止瀉藥:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用複方苯乙哌啶、可待因和複方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。
6、保留灌腸:常用於直腸和乙狀結腸炎,可減輕症狀,促使潰瘍癒合。
三、腸炎患者自我鍛鍊法
1、做時全身放鬆,排除雜念,姿勢取仰臥式,雙眼微閉,深呼吸,先提肛30次,向上提時吸氣,向下放時呼氣。一提一放為一次。
2、提肛時一定要意守肛門,做完30次後再揉腹200次,揉腹前要排淨大小便,不宜過飽過餓。
3、揉時手心向下,右手放在肚臍上,左手放在右手手背上,按順時針方向揉腹,力度適中,揉的幅度由小到大,即先從肚臍開始,再慢慢擴大,直到整個腹部,揉一圈為一次,揉腹時要意守丹田***肚臍下約5釐米處***,在揉腹前心中默唸“消炎、止痛、痊癒”六字。
4、做完運動之後,雙手放在肚臍上,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鐘後起床。
此法要持之以恆,揉腹時如出現腹部溫熱感,腸鳴或排氣現象均屬正常。
四、治癒標準
慢性結腸炎的治癒標準,一般來說,必須是大便完全恢復正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現粘凍和腹痛等症狀,並經內鏡檢查,證實結腸粘膜的充血、水腫已經消除時,這時結腸炎才達到臨床治癒標準。臨床上有不少患者自我感覺症狀消失,自己主張停藥,這時未經內鏡檢查,其實疾病還沒有完全治癒,這樣停藥就容易復發的,建議在醫生的指導下合理用藥,達到臨床治癒標準,並長期保持良好狀態。
五、結腸炎治療誤區
1.腹瀉就是結腸炎——盲目服藥
2.結腸炎應該消炎——濫用抗生素
3.用藥見效後未能鞏固——中途停藥
4.只重視藥物治療——忽視營養補充和心理調適
關於結腸炎的中醫治療方法:
中藥處方***一***
【辨證】脾胃氣虛,中氣下陷。
【治法】補中益氣止瀉。
【方名】益氣湯。
【組成】黃芪,薏苡仁,黨蔘,獲苓,血餘炭,赤石脂,白芍,白朮炭,陳皮炭,柴胡,厚朴,黃連。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方***二***
【辨證】脾失健運,溼熱蘊於腸中,肝脾氣滯。
【治法】健脾溫中,清腸化溼。
【方名】溫中湯。
【組成】黨蔘,白朮,炮姜,炙甘草,茯苓,防風,焦神曲,焦山楂,陳皮,白芍,秦皮。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方***三***
【辨證】肝腎陽氣虛弱,運化失職。
【治法】溫陽益氣,澀腸止瀉。
【方名】赤石脂湯。
【組成】附子,黃芪,當歸,桔梗,石榴皮,川楝子,肉桂,黃連,炮姜,訶子,赤石脂,肉豆蔻。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方***四***
【辨證】溼熱邪毒壅滯胃腸。
【治法】清熱利溼,健脾和胃。
【方名】解毒清腸湯。
【組成】白頭翁,秦皮,黃柏,黃連,白芍,白朮,蒼朮,茯苓,豬苓,匾蓄,山藥,木香。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
關於結腸炎的護理方法:
1、連續便血和腹瀉時要特別注意預防感染,便後溫水坐浴或肛門熱敷,改善區域性迴圈。並區域性塗擦抗生素軟膏;
2、指導患者以刺激性小、纖維素少、高熱量飲食;大出血時禁食,以後根據病情過渡到流質和無渣飲食,慎用牛奶和乳製品等。
3、腹痛應用解痙劑時,劑量宜小,避免引起中毒性結腸擴張。
4、需行藥物保留灌腸時,宜在晚睡前執行,先囑患者排便,後行低壓鹽水灌腸。
5、輕者適當休息,指導患者晚間安然入眠,重視午睡。
6、嚴重發作者,應遵醫囑及時補充液體和電解質、血製品,以糾正貧血、低蛋白血癥等。
7、需行結腸內窺鏡或鋇劑灌腸檢查時,以低壓生理鹽水灌腸做好腸道準備,避免壓力過高防止腸穿孔。
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