十二指腸炎的治療方法

　　十二指腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要症狀，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　十二指腸炎的病因：

　　胃酸因素***25%***：

　　炎症開始時酸度正常，以後由於炎症進展干擾了十二指腸對胃液分泌的抑制過程，導致高酸產生而形成潰瘍。

　　炎症因素***23%***：

　　十二指腸炎時表皮細胞因炎症破壞而喪失，但腺管部細胞增殖可以予以補償，當腺管細胞因衰竭而不能補償喪失時，可產生糜爛，繼之形成潰瘍。

　　其他疾病因素***30%***：

　　特異性十二指腸炎多由克羅恩病，腸結核，寄生蟲***如鉤蟲，蘭氏賈第鞭毛蟲等***及真菌，嗜酸粒細胞性胃腸炎等累及十二指腸而引起特異性炎症。

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　　1.原發性十二指腸炎的治療

　　***1***抗酸藥：可用氫氧化鋁-鎂乳合劑，每次15～30ml，3 次/d，餐後1～2h服用。抗酸藥能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，減輕對消化道黏膜的損傷，緩解疼痛。

　　***2***抗分泌藥：可根據病人經濟承受能力等因素選用。質子泵抑制劑可用奧美拉唑20mg，1～2次/d，雷貝拉唑10～20mg，1～2 次/d 等;H2受體拮抗藥可用法莫替丁20mg，2次/d 或雷尼替丁150mg，2 次/d。抗分泌藥能抑制胃細胞分泌胃酸，減輕胃酸對已有炎症的黏膜刺激，可有效改善症狀，但不能逆轉病理學異常。

　　***3***M受體拮抗藥：可選用派吡氮平50mg，2次/d 或山莨菪鹼***654-2***片5mg，3 次/d,口服，可抑制胃酸的分泌。另對胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。

　　***4***黏膜保護劑：膠體鉍劑在酸性環境下，能與潰瘍和炎症組織的糖蛋白絡合形成一層保護膜，阻止胃酸、胃蛋白酶的攻擊，並有殺滅幽門螺桿菌的作用，可用膠體鉍，50mg,4次/d。前列腺素能減少胃酸的分泌，加強黏膜抗損傷能力，並有維持黏膜血流、促進黏液分泌等作用。可用米索前列醇***misoprostol***200μg，4次/d，或恩前列素70μg，2次/d。

　　***5***胃腸動力藥：可予多潘立酮10～20mg，3次/d，或莫沙必利***mosapride***5～10mg，3次/d，飯前15～30min口服，可調整胃竇和十二指腸壺腹部的運動，減少膽汁反流刺激胃竇部G 細胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。

　　***6***根除幽門螺桿菌***Hp***治療：常用的抗Hp藥物有阿莫西林、甲硝唑***或替硝唑***、呋喃唑酮、四環素、克拉黴素及鉍劑等。單藥療法根除率不足20%，故通常2種以上抗生素與抗分泌藥***PPI或H2RA***合用，形成叄聯療法、四聯療法。療程一般為1～2周。含PPI的叄聯療法是近年來研究得最多的治療Hp感染的方案。

　　***7***手術治療對症狀嚴重而藥物治療無效者可作迷走神經切斷術加幽門成形術或作高選擇性迷走神經切斷術治療，現較少採用。

　　2.繼發性十二指腸炎的治療

　　***1***病因和主要疾病，治療潛在和***或***原發性疾病。

　　***2***對症治療，可選用治療原發性十二指腸炎的藥物。

　　***二***預後

　　養成好的生活習慣，飲食規律並堅持治療，預後良好。