黃體囊腫是怎麼形成的
你對黃體囊腫有多少了解?妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向。正常和妊娠期黃體直徑小於2cm,若黃體直徑達2~3cm,稱囊狀黃體;直徑大於3cm,則稱黃體囊腫。下面由小編為你詳細介紹黃體囊腫的相關知識。
發病原因
①供應黃體的血管,淋巴系統發生了紊亂;
②黃體在其血管形成期出血過多,尤見於有凝血障礙的婦女,因黃體出血過多形成黃體血腫,待血液吸收後清液滯留於黃體腔內,使黃體直徑增大;
③垂體促性腺激素過度分泌,促使黃體過度發育。
發病機制
1、肉眼形態
黃體囊腫為發生於單側卵巢的孤立性囊腫,表面光滑,呈琥珀色,直徑很少大於4cm,罕見超過8cm,但文獻曾有報道達11cm,單房性,壁薄,半透明,切面可見中央腔內含有淡黃色,嗜紅色液體或凝血塊,囊壁部分或全部為黃色,有時捲曲成花環狀。
2、組織形態
囊腔面貼附有薄層機化的纖維組織,囊壁內層為數層黃素化顆粒細胞,胞質內含嗜酸性顆粒,卵泡膜細胞呈楔形插入其中,細胞間有豐富的毛細血管,最終黃體囊腫退變,僅留下1~2層細胞。
黃體囊腫的臨床表現
黃素囊腫偶爾可發生蒂扭轉或破裂,破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起症狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫併發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後,侵蝕性葡萄胎或絨癌治癒後也自然消失。黃素囊腫有自發退化趨勢,多無症狀。臨床上也有極少數自行消失的病例。
早期妊娠常可合併黃體囊腫,一般無自覺症狀,多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經週期延遲,繼而出現持續或不規則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。
囊腫一旦破裂,則會引起內出血或急腹症。病變多為雙側,卵巢表面呈大小不等囊性結節狀。小者僅見卵巢輕度增大,巨大者直徑可達15--20cm,壁薄、切面呈黃色或出血狀,囊內充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表面偶見局灶生髮上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。
黃體囊腫的分類
①功能性囊腫:類囊腫在生育年齡的女性最為常見,發生在排卵週期的育齡婦女,有卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,是由於內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。
②出血性囊腫:有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢裡,就稱為出血性囊腫。
③漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月後,仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。
黃體囊腫的治療方法
如果已經有了子女,或者是已經過了絕經期,婦科醫生會建議把兩個卵巢及子宮一起切除掉。這是由於一旦罹患了某種囊腫,它們有復發的可能,囊腫復發時,會有罹患癌症的危險。
不是惡性的黃體囊腫有時可用一種叫做腹腔鏡的儀器做引流治療,但通常的治療方法是將囊腫切除。實施這種治療方法時,通常不會對卵巢造成影響,但偶爾為了確定將整個囊腫切除,就必須把整個卵巢,甚至連輸卵管也一起切除。由於女性有兩個卵巢,切除一個卵巢後女性仍然可以生育。
物理冶療
認為是目前較好的治療方法,適用於中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、鐳射等。由醫生根據宮頸囊腫程度和麵積及患者全身情況選用。創面癒合需4-8周,術後注意保持外陰清治,創面未癒合前禁性交、盆浴。
藥物腐蝕
搽洗淨宮頸表面,用幹紗塊保護,用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液,塗於糜爛面上,再用生理鹽水反覆搽洗。於月經乾淨後5-7天上藥,硝酸銀每上藥1-2次,2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個月上藥1次。這兩種藥有較強的腐蝕作用,必須在醫院使用。
奧平栓治療法
奧平栓又稱α-干擾素栓***因其主要成分是α-干擾素***。
用法:患者月經乾淨後2-3天,臨睡前取仰臥位,有使用方便、副反應小的特點。
一般治療
1、使用抗生素以預防和治療感染;
2、一旦發生囊腫破裂、蒂扭轉應緊急處理。
方法的選擇:因宮頸黃體囊腫與宮頸癌的發生有密切關係,故患黃體囊腫應積極治療。
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