老年人心理健康初探論文

　　老年人作為一個相對弱勢且迅速擴大的群體,已經成為影響我國社會和諧健康發展的一個重要因素,其心理健康狀況日益受到人們的重視。下面是小編給大家推薦的，希望大家喜歡!

　　篇一

　　《老年人心理健康及護理現狀》

　　【摘要】老年人作為一個相對弱勢且迅速擴大的群體,已經成為影響我國社會和諧健康發展的一個重要因素,其心理健康狀況日益受到人們的重視。本文在現代老年人護理的基礎上,針對老年人心理健康標準、影響心理健康的因素和心理特徵,提出如何開展積極有效的心理護理。

　　【關鍵詞】老年人;心理健康;心理護理

　　隨著社會的進步和經濟的發展,人均壽命的逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的心理健康問題也越來越受到醫療、護理工作的關注。如何提高老年人的心理健康水平,解決並做好有效的心理護理,使老年人在身心愉悅的狀態下度過晚年生活,已成為當今老年人心理護理的重要內容,是護理心理學的一個重要組成部分。

　　1我國老齡化社會現狀

　　1990年以來,我國老齡化人口以平均每年3.32%的速度增長,2000年我國60歲以上人口達1.3億,佔我國總人口的10.09%[1],全國開始進入老齡化社會。預測到2015年將超過2億,約佔總人口的14%,到21世紀中葉將達到4億左右,佔總人口的1/4[2]。我國人口老齡化具有高齡、高速、數量大的特點[3],這對老年人的心理護理提出了嚴峻的挑戰。

　　2老年人心理健康標準

　　綜合國內外心理學專家對老年人心理健康標準的研究,結合我國老年人的實際情況,我們認為老年人的心理健康的標準[4]有5個方面。

　　2.1心理狀態良好情緒樂觀,精神愉快,熱愛生活和家人,幽默豁達,助人為樂,有好奇心,對自己的健康懂得珍惜,對老年生活有安全感和幸福感。

　　2.2智力正常在判斷事物時,基本準確;在回憶往事時,記憶清晰;在分析問題時,條理清晰;在回答問題時,能對答自如;在平時生活中,有比較豐富的想象力,並善於用想象力為自己設計一個愉快的生活目標。

　　2.3有健全的人格情緒穩定,意志堅強,能夠正確評價自己和別人以及外界的事物,能夠控制自己的行為,能經得起外界事物的強烈刺激,遇到困難時,能沉著地想辦法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。

　　2.4有良好的人際關係樂於幫助別人,也樂於接受他人的幫助,在家中與老伴及晚輩等都能保持情感上的融洽,能得到家人發自內心的理解和尊重;在外面,與過去的朋友和現在結識的朋友都能保持良好的關係,有集體榮譽感和社會責任感。

　　2.5能保持正常的行為能正確扮演符合該年齡在各種場合內的身份和角色,其對社會的看法,對道德倫理的認識,都能與社會上大多數人的態度基本上保持一致,即與社會協調一致。

　　3老年人心理健康影響因素和特徵

　　現代意義上的老年心理健康[4]又稱心理衛生,是指在身體、智慧以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的範圍內,將個人心境發展成最佳狀態。

　　3.1影響老年人心理健康的主要因素

　　3.1.1生理因素人步入老年期後,由於生理機能的退化,對新事物的接受能力、接受速度及接受質量均明顯降低[5]。老年人因衰老引起的各臟器功能減退是多臟器衰竭的基礎[6]。多數老年人記憶力下降,語言活動及思維範圍窄,難以表達出自己的思想,產生聽覺理解和判斷力的障礙等。主要包括:年齡、性別、疾病增加、自理能力下降、視聽功能障礙、認知老化、生活方式等。這些都是老年人正常生理方面的改變,伴隨健康狀態和社會環境的改變,老年人的心理也會或多或少地產生一些變化,出現一些心理健康問題。

　　3.1.2心理因素主要包括:生活事件、經濟收入與文化教育、婚姻與家庭、體能與文體活動等。如一個人有較高的文化素養,他會對人生有一個正確態度,能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不會因意外情況的產生而導致心理失常。

　　3.1.3社會因素主要包括:社會支援、個體參與社會閒暇活動、老年社群衛生服務[7]。人的心理健康與否,與環境有直接的關係。心理學研究表明,適度的焦慮由於可以通過自我調節而保持心理平衡,從而有益於更好地適應機體和環境的變化[8]。心理健康與人際交往、家庭關係、生活、身體狀況、睡眠、文體活動、經濟收入和住房等滿意度呈正相關[9]。

　　3.2影響老年人的心理健康特徵

　　3.2.1孤獨的心理

　　老年人的腦及體內其他器官均趨於衰退和功能下降,處處感到力不從心,特別是心理上產生老而無用、孤獨寂寞感[10]。再加上老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位改變、生活空間增多或身體心理及其他原因導致的行動交往不方便,使老年人感到空虛寂寞,心理上往往產生隔絕感或孤獨感,進而感到煩躁無聊。

　　3.2.2焦慮、抑鬱的心理

　　焦慮是一個人感受到威脅而產生的恐懼和憂鬱。抑鬱是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心理。有文獻報告,正常人抑鬱症的發病率為10%～23%,而老年患者由於病情不可逆轉性而引起抑鬱症的發生率明顯高於正常人,對疾病的治療產生了不良的影響。大部分老年人有負性情緒,家庭不和睦的老人負性情緒較嚴重[11]。關注老年人心理健康,對全面提高老年人的生活質量是不容忽視的[12]。抑鬱性障礙是一種持久的心境低落狀態,多伴有焦慮、軀體不適感,通常具有較強的隱蔽性,表現形式多樣,可有輕度的憂愁到嚴重的痛苦[13]。老年人由於社會角色的改變,心理上會產生一種失落感,從而表現出兩種情緒:有的沉默寡語,表情淡漠,情緒低落,凡事都無動於衷;有的急躁易怒,易發脾氣,對周圍的事物看不慣,為一點小事而發脾氣。

　　3.2.3敏感和猜疑的心理

　　老年患者常敏感多疑,推測猜想自己的病情很嚴重,又懷疑醫生、護士甚至家人都在對他有意隱瞞病情,周圍一個細小的動作,一句無意的話語,都可能引起他的猜疑,加重其心理負擔。當患者可能出現與不治之症患者某一相似症狀而產生疑心時,多表現為情緒低沉、悲傷哀痛、沉默少語,常常無端的大發脾氣。

　　3.2.4恐懼與害怕的心理

　　這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫院陌生環境,過分擔心自己的病情,怕連累家庭,怕別人厭煩,怕醫務人員態度不好,怕發生意外等,從而產生恐懼感。

　　3.2.5疑老和絕望的心理

　　認為自己老了,病後前途渺茫,已瀕臨死亡邊緣,心灰意冷,消極等待,甚至不接受治療。多表現為意志消沉、精神憂鬱、束手無策,常暗自傷心落淚,不願與人交往或交談,對治療及疾病的轉歸表現漠然,不願接受治療和護理,消極化等待著“最後的歸宿”。

　　4老年人的心理護理

　　針對老年人所獨有的生理及心理特點,根據個體差異及疾病階段所表現的不同心理,護士除自身具備良好的心理素質、精湛的護理技術外,更重要的還要應用心理護理程式進行心理評估及診斷、實施護理及評價,通過心理對生理的相互作用,心理對疾病的能動作用,為恢復和增進病人健康服務。

　　4.1心理評估細緻觀察瞭解病人的性格、愛好、病情變化和家庭環境情況,收集病人的心理資訊,掌握其心理活動,以便有針對性地開展個體化心理護理。收集資料的方法,一是通過直接和病人交談,二是通過和病人親人交談,也可通過心理問卷調查形式,從中收集其心理變化資訊。

　　4.2心理診斷分析病人的心理,提出心理護理診斷。對老年人來說,心理診斷不是一次完成的,應不斷完善。

　　4.3實施措施對老年病人的心理問題提出解決方法,可採用心理諮詢及啟發開導法。具體措施如下。

　　4.3.1良好的護患溝通是心理護理的前提

　　常言道:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,美好的語言能使老人處於接受治療護理所需最佳的心理和生理狀態。①與老年病人溝通首先要採取包容的態度,要善於運用語言的藝術性和技巧,主動與老人交談,瞭解他們心中的懸念問題,對其提出的問題要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,對老年病人有適當的稱呼,護理時徵得他們的同意,態度要和藹,避免發生傷害病人自尊的事情。③以精湛的技術贏得老年病人的信賴,消除其心理上的障礙,主動配合治療。 ④護士應理解病人的情感需要,主動多接觸他們,給予他們極大的關心,照顧他們的日常生活和滿足醫療保健需要。注意文明行醫,禮貌待人[14],時時用親切的語言、體貼入微的照顧來排解他們入院後對新環境的不適應。讓他們視如親人,願意向我們傾訴內心的痛苦[15]。

　　4.3.2對老年患者的尊重、理解和愛護是心理護理的關鍵

　　老人從溫暖的家庭到陌生的醫院,對周圍一切環境不適應,再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產生焦慮、恐懼情緒,作為和病人密切接觸的護士,首先要尊重、關心、愛護他們。需給予其精神支援和無微不至的生活照顧,講話禮貌,態度和藹,耐心聽取他們的主訴,對老人的健忘和嗦給予諒解,對老人的要求儘量滿足。切不可奚落、挖苦老年患者,損傷其自尊心。

　　4.3.3努力消除孤獨情緒對老年患者的影響

　　由於老年人依賴性強,易孤獨,子女平日工作忙,只有利用業餘時間陪伴,尤其是喪偶老人,他們有“感情飢餓”現象,特別需要護士關心。所以護士要有耐心,儘可能多與他們交談,耐心聽取他們的“心聲”,不要隨意打斷,不要向他們亂作保證,使他們從精神和心理上得到滿足,有利於心理健康,延年益壽。同時,加強社會聯絡, 鼓勵其親友、老同事及單位人員前來看望,也可安排老人的交談活動[16]。鼓勵他們與周圍的病友多聊天,看看電視,聽聽廣播,閱讀各種報刊等。培養多種興趣,豐富生活內容,以分散注意力,調節緊張情緒,消除孤獨寂寞心理,保持愉快的良好心理狀態。

　　4.3.4積極維護老年患者的最佳心理狀態,是取得良好心理治療的必備條件

　　由於老年人的生理功能及性格出現明顯變化,我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼,以科學的態度給予實事求是的解答,以維護老年人的最佳心理狀態。

　　4.4效果評價可採用觀察法和調查法對心理護理的效果作出單獨或綜合性評價。多收集患者對護理工作的反饋資訊,採用上級部門下查、不記名問卷調查、認真聽取家屬意見等方式,找出護理工作中的不足,以及老年人對護理人員的要求,改進護理計劃、完善護理工作。通過對老年人的心理護理,及時調整病人角色,穩定情緒,幫助其增強適應能力,積極配合醫護人員的治療和護理,以達到促進機體抗病能力,加速身心健康恢復的目的。

　　5小結

　　綜上所述,老年心理護理是目前心理護理研究的重要部分,心理護理不同於心理諮詢和治療,是一種經常性行為方式。針對老年人的心理健康問題,人文關懷始終貫穿其中,最大限度地滿足患者的需求,提高護士的自身素質,使護士改變陳舊的護理觀念,樹立起人文護理的理念。在護理過程中,只要建立了信任、和諧的醫患、護患、家庭及社會關係,再配合必要的耐心和技巧,就一定能夠取得良好效果。

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