過敏休克的急救措施

　　過敏性休克是因為過敏性而引起休克狀況的。那麼，過敏休克有哪些急救措施呢?跟著小編一起來看看吧。

　　1、立即停藥，就地急救

　　病員採取休克臥位，給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動;並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

　　2、給予抗過敏藥物

　　立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。症狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。

　　地塞米松5~10mg氫化可的鬆200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。

　　抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內注射。

　　3、抗休克治療

　　補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。

　　如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內加入去甲腎上腺素1~2ml，或多巴胺20mg。根據血壓調節滴速，一般每分鐘30~40滴***小兒酌減***。

　　加大地塞米松或氫化可的鬆的計量加糖液內靜點。

　　針刺人中、十宣、湧泉、足三裡、曲池等穴。

　　4、呼吸受抑制時

　　可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術;如出現呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸，並準備插入氣管導管控制呼吸，或藉助人工呼吸機被動呼吸。

　　5、心臟驟停時

　　立即施行體外心臟按摩術;心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時可行胸腔內心臟擠壓術。

　　6、肌肉癱瘓鬆弛無力時

　　皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時禁用。

　　過敏休克的臨床表現

　　1、血壓急劇下降

　　正常人的血壓一般在10.7/6.7千帕以上，但過敏性休克者的血壓在10.7/6.7千帕以下。當過敏性休克者的血壓下降至10.7千帕就會休克，失去意識。

　　2、意識不清

　　正常人意識清晰時看物清晰，做事有條理，但過敏性休克者意識不清，看物模糊，做事無條理，發病前還會煩躁不安、心慌意亂，恐懼膽小，頭暈不止，發病時會出現幻覺，最後暈倒，完全喪失意識。

　　3、過敏

　　過敏的前驅症狀包括面板潮紅或一過性面板蒼白，畏寒等;周身皮癢或手掌發癢，面板及粘膜麻感，多數為口脣及四肢麻感，繼之，出現各種皮疹，多數為大風團狀，重者見有大片皮下血管神經性水腫或全身面板均腫，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可發生水腫，而出現噴嚏，流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難，喉痙攣等，不少患者並有食管發堵，腹部不適，伴以噁心，嘔吐等。

　　過敏休克的預防方法

　　1、出現過敏性休克的時候，則在用藥之前需要詢問一下患者的過敏史，而陽性病人則需要進行詳細的記錄。

　　2、儘量減少不必射用藥，儘量採用口服制劑。

　　3、對過敏體質病人在注射用藥後觀察15～20分鐘，在必須接受有誘發本症可能的藥品如磺造影劑前，宜先使用抗組胺藥物或強的鬆20～30mg。

　　4、先作皮內試驗面板挑刺試驗儘量不用出現陽性的藥物，如必須使用，則可試行“減敏試驗”或“脫敏試驗”，其原則是在抗組胺等藥物的保護下，對患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量，直到患者產生耐受性為止，在減敏過程中，必須有醫務人員的密切觀察，並準備好水劑腎上腺素，氧氣，氣管插管和可以靜脈注射的皮質類固醇等一切應急搶救措施。

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