創傷性休克的搶救措施

  創傷性休克是指機體由於遭受嚴重創傷刺激,通過血管—神經反射引起的一系列變化,是嚴重創傷的常見併發症。那麼有哪些呢?以下是小編整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。

  

  1、維持生命體徵的穩定:搶救順序應以先處理致命損傷,搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能,預防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停,要立即進行有效的心肺復甦,早期除顫,提供有效呼吸,維持迴圈功能。

  2、體位安置:對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下,協助病人處於舒適臥位,對於危重患者應予平臥位,頭偏向一側懷疑頸椎損傷者除外。

  3、開放氣道,加強呼吸道護理:胸部創傷後窒息是現場和轉送途中傷員死亡的主要原因,因此,早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步,對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對頸椎骨折頭不能後仰者,應行氣管切開術,對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。

  4、控制出血:在創傷中因大出血引起休克佔首位一般可用敷料加壓包紮止血,有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血,如以上方法有困難者可上止血帶,每隔30 min鬆解1次,每次鬆帶約3min,以免肢體壞死,止血帶累積使用時間不超過4 h。有骨折者給予簡單而有效的固定,以減少骨折斷端活動,。

  5、迅速補充血容量是搶救外傷性休克的重要措施,創傷性休克的病人是創傷與失血並存,迅速建立兩條靜脈通路,儘量選用粗而直的上肢靜脈,以套管針注射,並妥善固定,確保液體快速進入體內。在快速補液過程中應注意觀察有無胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰,慎防由於快速輸液、輸血所致急性肺水腫。缺氧 高流量給氧,以補充血容量不足而致缺氧。

  6、複合傷的觀察與處理 對腦、胸、腹複合傷者除生命體徵的觀察外,還要了解胸、腹情況。開放性胸腹傷病情較易觀察;而閉合性胸腹傷應掌握以下幾個方面:①多合併其他部位損傷;②受累臟器主要為挫裂傷,內出血及傷情進展觀察較困難,影像學診斷有較大幫助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫傷,傷後多合併呼吸困難;因此,在休克復甦的同時要充分給氧,保持呼吸道通暢。④在抗休克治療同時,應積極做好術前準備,爭取手術時間。

  7、掌握休克糾正指徵:①神志完全清醒。②四肢溫暖,脣、甲轉紅。③尿量>30mUho④中心靜脈壓392~1177kPa,頸外靜脈飽滿。⑤血壓、脈搏正常,脈壓差≥30mmHg。

  創傷休克的護理措施

  1、接到急診入院通知後,立即準備搶救所需物品,通知值班醫生。對病人的外部情況進行粗略的評估,取休克臥位、保暖、骨折處制動和固定,使用心電監護,對生命體徵進行監護,保持呼吸道通暢,並迅速給予鼻導管或面罩吸氧,氧流量4-6升/分,必要時建立人工氣道。

  2、建立靜脈通路,選擇血管宜在上肢,立即開放兩條大口徑靜脈通路,迅速補充血容量,同時抽血作交叉配血,在抗休克的同時迅速做好術前準備。

  3、留置尿管監測每小時尿量,如發現病人尿量減少,顏色呈濃茶色,說明有效迴圈血量不足或腎功能損害,給予加速輸液,甚者急查腎功能;如為鮮紅色尿液,說明腎挫傷,應該及時報告醫師,給予對症治療。

  4、醫囑嚴格使用血管活性藥物,控制藥物滴速,避免血壓驟變,並隨時根據血壓變化調節滴速;必要時加速輸液或加壓輸血、血漿等,以補充迴圈血量,糾正灌注不足。

  5、準確記錄24小時出入水量,仔細觀察病人面板色澤、彈性等,嚴密監測體溫,及時使用降溫措施。

  6、創傷處理:活動性出血應儘快止血。一般對錶淺傷口出血或四肢血管出血,可先採用區域性加壓包紮止血或用止血帶方法暫時止血,待休克初步糾正後,再進行根本的止血措施;對四肢閉合性骨折用夾板或石膏臨時固定;檢查有無血胸、氣胸、連枷胸等,必要時作胸腔閉式引流和胸帶加壓包紮;檢查出血的隱蔽來源,如血胸、腹內出血或骨盆骨折,當懷疑休克是由於內出血引起,就應在抗休克的同時進行緊急手術。

  7、保持患者舒適體位,翻身,做好生活護理,使用床欄、約束帶,保持肢體功能位,並進行肢體按摩,補充充足的水分。

  8、按時做好褥瘡護理及口腔護理,預防併發症的發生。

  休克知識

  休克及時解決的辦法----按他的人中穴

  人中穴位於人體鼻脣溝的中點,是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位,可用於救治中風、中暑、中毒、過敏以及手術麻醉過程中出現的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。刺激人中穴為何有急救作用呢?這是因為節律性、連續弱性或強性刺激人中,能使動脈血壓升高,而在危急情況下,升高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應,維持生命活力。刺激人中穴位,還可影響人的呼吸活動,如連續刺激人中,可以引起呼氣持續性抑制,適當地給予節律性刺激,則有利於節律性呼吸活動的執行。

  然而,人中穴對呼吸的影響並非都是有利的。如連續刺激引起吸氣興奮或抑制,均可以導致呼吸活動暫停,因此,在實際應用中要注意刺激手法的應用。經研究表明,適當地節律性刺激最為合適。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴,以每分鐘撳壓或捻鍼20-40次,每次連續0.5-1秒為佳。

  突然休克可掐人中穴急救

  導讀:運用人中穴救治昏厥急症,是簡單易掌握的應急性急救措施,在缺醫少藥的情況下,實為救命之法寶。

  人中穴,民間稱其為救命穴,是一個重要的急救穴位。當人中風、中暑、中毒、跌僕、過敏以及手術麻醉過程中出現昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克時,醫者用食、中兩指端置於拇指面,以增強拇指的指力,用拇指端按於脣溝的中上處頂推,行強刺激。以每分鐘20-40次為宜,可使患者很快甦醒。

  刺激人中穴位於人體鼻脣溝的中點具有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當遇到中風、中暑、中毒、過敏的病人突然出現昏迷、呼吸停止、血壓下降甚至休克等情況時,可用大拇指尖按壓其人中穴往往能夠起到急救的效果。

  現代醫學研究對人中穴的急救作用作了科學解釋:1.刺激人中穴可以升高血壓。在危急情況下,升高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應,維持生命活力,而節律性、連續弱性或強性刺激人中穴,都能使動脈血壓升高。2.刺激人中穴位,可影響人的呼吸活動,如連續弱性刺激人中穴,可以使呼吸持續性興奮;連續強刺激人中穴,可以引起吸氣持續性抑制;適當地給予節律性刺激,則有利於節律性呼吸活動的執行。

  急救穴盤點:捏住合谷穴可治療休克

  如果在旅途中突發因勞累、驚嚇等引起的休克、暈厥等症,可用下面3個穴位進行急救。●如果遇到有人休克,可迅速抓起患者的手,用拇指和食指捏住合谷穴位於手背第一、第二掌骨間,偏食指一側用力按壓,力量不斷加大,直到患者甦醒為止。操作時,人們要站在患者的對面,用中指對準兩個翳風穴,其餘手指按住患者頭部,然後雙手同時用重力按壓翳風穴。

  中醫急救之休克急救法

  休克時,經常出現面色蒼白、四肢溼冷、脈搏細弱、全身無力、煩躁不安、反應遲鈍、神志模糊、甚至昏迷等。中醫急救法之休克急救法,主要採用刺激穴位和狠掐身體某些部分,來恢復休克人的神智。高舉患者大臂男左女右尋取臂前大筋,一手舉臂,以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋,旋掐旋放,連續三次,五次或七次,患者若為心因性之休克,多可迅即復甦,此方法用於暈針所致之休克,亦甚有效。

  突發休克的家庭急救常識

  怎麼判斷是否發生休克 還可試試下面的辦法:壓迫前臂或下垂前臂時,正常人手背的靜脈會怒張鼓起,而休克時則無此現象;壓迫正常人的指甲背部,放鬆後血色即恢復,如果按壓3秒後不見血色恢復而呈紫色者,這是休克的表現。休克是一種全身性嚴重反應,嚴重的創傷如骨折、撕裂傷以及燒傷,出血,劇痛以及細菌感染都可能引發休克。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分佈性休克。

  方法:刺激人中穴

  穴位位置:人中溝的上1/3與下2/3的交點處,鼻子下面上脣正中央的那條溝。

  方法:刺激鼻脣之間的“人中”,有助於患者的甦醒。此方法即民間所謂的“掐人中”,即以拇指甲尖,按掐患者人中穴,以適當的力量按掐,連續數次,若為腦因性休克,多可收立竿見影之效。但需注意,這種方法只是在來不及送醫時的權宜之計,可收暫時的緩解之效,若能來得及送醫,仍以送醫處理為宜。

  掐人中可以用於各種休克引起的昏迷

  引言:你會掐人中嗎?你知道掐人中急救的方法嗎?掐人中的急救方法是我們最常見的,也是急救的一個重要的方法。下面我們就來了解一下掐人中的技巧:

  “人中”在哪裡

  人中是鍼灸學裡的一個穴位,它的位置在人的鼻子下方,鼻脣溝中間靠上的部分。具體的位置是在嘴脣溝的上三分之一與下三分之二交匯處,也就是在鼻脣溝的中間靠上的位置。

  什麼時候“掐人中”

  人中穴被用來搶救一些急症有著兩千多年的歷史,開始時人中穴常被用於小兒驚風、中暑、中風等緊急狀況的搶救。現在人們逐漸發現,人中穴在搶救各種出現昏迷的急症特別有效,這一觀點也逐漸被醫學界承認,也就是說有了科學依據。總結一下,掐人中可以用於各種休克引起的昏迷。包括:中風、低血壓、嬰兒驚厥、產婦昏迷等等。

  “人中”該怎麼掐

  掐人中也有一定的技巧。首先是選掐人中的人,一般選擇男性,一是因為男性的指甲一般不太長,二是因為男性比較有力。掐的時候要注意手法,一般情況下用大拇指指端按在人中穴上即可。具體的操作是這樣的:把大拇指指端放到人中穴上,其他四指放在下頜處就是下巴磕下面,這樣就比較容易使勁。

  中暑頭暈昏迷暈厥急救-掐人中穴有什麼作用

  人中——人體自帶的“120"

  在古代的相面學中,人中是一個重要的觀察點,都講究人中要長、寬、深。古代相面時認為,人中特長的人會做官,而且長壽,後代的發育也會比較好。 人中關涉兩個重要的經脈,人體前陰和後陰的中間叫匯陰穴,從匯陰穴的裡面延伸出一條經脈,叫督脈,這是人體的一條大陽經,而且是最重要的陽經;從前胸正中線一直上來,到頭部這裡也有人體的一條重要的陰經的脈,叫任脈。人中就是這兩條最重要的任督二脈的交匯處,在古代這個穴位叫“壽宮”,就是說長壽與否看人中;還叫“子停”,就是將來後代的發育情況如何也要看人中,因為人中是陰經和陽經的溝渠,從它可以看出陰陽的交合能力如何。

  在古代的相面學中,人中是一個重要的觀察點,講究人中要長、寬、深。如果人中平、短、淺,好好地休息幾天就可以改善,人中的溝渠會慢慢變深。人中的深淺可以修,但是長短不能改變。古代相面時認為,人中特長的人會做官,而且長壽,後代的發育也會比較好,因為這樣的人陰陽交合的能力比較強,後代比較強壯,他的精力也比較旺盛,能操心很多事。如果人中是歪的,說明陰陽交合出了問題,會出現腿痛或者脊背痛的問題。

  人中在我們身體上就類似於“120”的作用,是個重要的急救穴,手指掐或用針刺該穴位就是簡單有效的急救方法,可以用於治療中暑、頭暈、昏迷、暈厥、低血壓、休克等。但是按壓人中進行急救,時間、力度和按壓手法都有講究。如果是輕度的頭昏或中暑,可以用指肚按揉人中穴,每次持續數秒,按揉2~3分鐘一般即可緩解症狀。如果病人已經暈厥、昏迷,則應該用指甲掐或針刺人中穴,適當的節律性刺激最為合適:每分鐘掐壓或捻鍼20~40次,每次持續0.5~1秒,持續1~2分鐘即可。指掐人中穴是在模擬針刺效果,力度不要過大,以稍用力為宜。

  需要注意的是,掐或針刺人中只是一種簡便的應急措施,病人家屬還應及時與醫院聯絡,進一步搶救,以免延誤病情。

  為什麼刺激人中就能讓暈倒的人醒過來呢?在中醫看來,人突然暈倒的原因可能就是陰陽失和,掐人中就是在刺激任督二脈,這是人體最重要的陰陽二脈,從而達到陰陽交合,人自然也就醒過來了。

  在西醫看來,刺激人中,一是具有升高血壓的作用,血壓是主要生命指徵之一,任何原因造成的血壓過低都會危及生命。在危急情況下,升高血壓可以保證各臟器的血液供應,維持生命活動。二是刺激人中對另一主要生命指徵——呼吸活動也有影響,適當的節律性刺激有利於節律性呼吸活動的進行。不管怎樣,人中的重要性毋庸置疑,在遇到突發情況時使用,可能會挽救我們的生命。

>