創傷性休克的搶救措施

　　創傷性休克是指機體由於遭受嚴重創傷刺激，通過血管—神經反射引起的一系列變化，是嚴重創傷的常見併發症。那麼有哪些呢？以下是小編整理的資料，僅供參考，歡迎閱讀。

　　

　　1、維持生命體徵的穩定：搶救順序應以先處理致命損傷，搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能，預防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停，要立即進行有效的心肺復甦，早期除顫，提供有效呼吸，維持迴圈功能。

　　2、體位安置：對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協助病人處於舒適臥位，對於危重患者應予平臥位，頭偏向一側懷疑頸椎損傷者除外。

　　3、開放氣道，加強呼吸道護理：胸部創傷後窒息是現場和轉送途中傷員死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步，對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對頸椎骨折頭不能後仰者，應行氣管切開術,對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。

　　4、控制出血：在創傷中因大出血引起休克佔首位一般可用敷料加壓包紮止血，有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血，如以上方法有困難者可上止血帶，每隔30 min鬆解1次，每次鬆帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時間不超過4 h。有骨折者給予簡單而有效的固定，以減少骨折斷端活動，。

　　5、迅速補充血容量是搶救外傷性休克的重要措施，創傷性休克的病人是創傷與失血並存，迅速建立兩條靜脈通路，儘量選用粗而直的上肢靜脈，以套管針注射，並妥善固定，確保液體快速進入體內。在快速補液過程中應注意觀察有無胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰，慎防由於快速輸液、輸血所致急性肺水腫。缺氧 高流量給氧，以補充血容量不足而致缺氧。

　　6、複合傷的觀察與處理 對腦、胸、腹複合傷者除生命體徵的觀察外,還要了解胸、腹情況。開放性胸腹傷病情較易觀察;而閉合性胸腹傷應掌握以下幾個方面:①多合併其他部位損傷;②受累臟器主要為挫裂傷,內出血及傷情進展觀察較困難,影像學診斷有較大幫助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫傷,傷後多合併呼吸困難;因此,在休克復甦的同時要充分給氧,保持呼吸道通暢。④在抗休克治療同時,應積極做好術前準備,爭取手術時間。

　　7、掌握休克糾正指徵：①神志完全清醒。②四肢溫暖，脣、甲轉紅。③尿量>30mUho④中心靜脈壓392～1177kPa，頸外靜脈飽滿。⑤血壓、脈搏正常，脈壓差≥30mmHg。

　　創傷休克的護理措施

　　1、接到急診入院通知後，立即準備搶救所需物品，通知值班醫生。對病人的外部情況進行粗略的評估，取休克臥位、保暖、骨折處制動和固定，使用心電監護，對生命體徵進行監護，保持呼吸道通暢，並迅速給予鼻導管或面罩吸氧，氧流量4-6升/分，必要時建立人工氣道。

　　2、建立靜脈通路，選擇血管宜在上肢，立即開放兩條大口徑靜脈通路，迅速補充血容量，同時抽血作交叉配血，在抗休克的同時迅速做好術前準備。

　　3、留置尿管監測每小時尿量，如發現病人尿量減少，顏色呈濃茶色，說明有效迴圈血量不足或腎功能損害，給予加速輸液，甚者急查腎功能;如為鮮紅色尿液，說明腎挫傷，應該及時報告醫師，給予對症治療。

　　4、醫囑嚴格使用血管活性藥物，控制藥物滴速，避免血壓驟變，並隨時根據血壓變化調節滴速;必要時加速輸液或加壓輸血、血漿等，以補充迴圈血量，糾正灌注不足。

　　5、準確記錄24小時出入水量，仔細觀察病人面板色澤、彈性等，嚴密監測體溫，及時使用降溫措施。

　　6、創傷處理：活動性出血應儘快止血。一般對錶淺傷口出血或四肢血管出血，可先採用區域性加壓包紮止血或用止血帶方法暫時止血，待休克初步糾正後，再進行根本的止血措施;對四肢閉合性骨折用夾板或石膏臨時固定;檢查有無血胸、氣胸、連枷胸等，必要時作胸腔閉式引流和胸帶加壓包紮;檢查出血的隱蔽來源，如血胸、腹內出血或骨盆骨折，當懷疑休克是由於內出血引起，就應在抗休克的同時進行緊急手術。

　　7、保持患者舒適體位，翻身，做好生活護理，使用床欄、約束帶，保持肢體功能位，並進行肢體按摩，補充充足的水分。

　　8、按時做好褥瘡護理及口腔護理，預防併發症的發生。

　　休克知識

　　休克及時解決的辦法----按他的人中穴

　　人中穴位於人體鼻脣溝的中點，是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用於救治中風、中暑、中毒、過敏以及手術麻醉過程中出現的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。刺激人中穴為何有急救作用呢?這是因為節律性、連續弱性或強性刺激人中，能使動脈血壓升高，而在危急情況下，升高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應，維持生命活力。刺激人中穴位，還可影響人的呼吸活動，如連續刺激人中，可以引起呼氣持續性抑制，適當地給予節律性刺激,則有利於節律性呼吸活動的執行。

　　然而，人中穴對呼吸的影響並非都是有利的。如連續刺激引起吸氣興奮或抑制，均可以導致呼吸活動暫停，因此，在實際應用中要注意刺激手法的應用。經研究表明，適當地節律性刺激最為合適。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鐘撳壓或捻鍼20-40次，每次連續0.5-1秒為佳。

　　突然休克可掐人中穴急救

　　導讀：運用人中穴救治昏厥急症，是簡單易掌握的應急性急救措施，在缺醫少藥的情況下，實為救命之法寶。

　　人中穴，民間稱其為救命穴，是一個重要的急救穴位。當人中風、中暑、中毒、跌僕、過敏以及手術麻醉過程中出現昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克時，醫者用食、中兩指端置於拇指面，以增強拇指的指力，用拇指端按於脣溝的中上處頂推，行強刺激。以每分鐘20-40次為宜，可使患者很快甦醒。

　　刺激人中穴位於人體鼻脣溝的中點具有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當遇到中風、中暑、中毒、過敏的病人突然出現昏迷、呼吸停止、血壓下降甚至休克等情況時，可用大拇指尖按壓其人中穴往往能夠起到急救的效果。

　　現代醫學研究對人中穴的急救作用作了科學解釋：1.刺激人中穴可以升高血壓。在危急情況下，升高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應，維持生命活力，而節律性、連續弱性或強性刺激人中穴，都能使動脈血壓升高。2.刺激人中穴位，可影響人的呼吸活動，如連續弱性刺激人中穴，可以使呼吸持續性興奮;連續強刺激人中穴，可以引起吸氣持續性抑制;適當地給予節律性刺激，則有利於節律性呼吸活動的執行。

　　急救穴盤點：捏住合谷穴可治療休克

　　如果在旅途中突發因勞累、驚嚇等引起的休克、暈厥等症，可用下面3個穴位進行急救。●如果遇到有人休克，可迅速抓起患者的手，用拇指和食指捏住合谷穴位於手背第一、第二掌骨間，偏食指一側用力按壓，力量不斷加大，直到患者甦醒為止。操作時，人們要站在患者的對面，用中指對準兩個翳風穴，其餘手指按住患者頭部，然後雙手同時用重力按壓翳風穴。

　　中醫急救之休克急救法

　　休克時，經常出現面色蒼白、四肢溼冷、脈搏細弱、全身無力、煩躁不安、反應遲鈍、神志模糊、甚至昏迷等。中醫急救法之休克急救法，主要採用刺激穴位和狠掐身體某些部分，來恢復休克人的神智。高舉患者大臂男左女右尋取臂前大筋，一手舉臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，連續三次，五次或七次，患者若為心因性之休克，多可迅即復甦，此方法用於暈針所致之休克，亦甚有效。

　　突發休克的家庭急救常識

　　怎麼判斷是否發生休克 還可試試下面的辦法：壓迫前臂或下垂前臂時，正常人手背的靜脈會怒張鼓起，而休克時則無此現象;壓迫正常人的指甲背部，放鬆後血色即恢復，如果按壓3秒後不見血色恢復而呈紫色者，這是休克的表現。休克是一種全身性嚴重反應，嚴重的創傷如骨折、撕裂傷以及燒傷，出血，劇痛以及細菌感染都可能引發休克。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分佈性休克。

　　方法：刺激人中穴

　　穴位位置：人中溝的上1/3與下2/3的交點處，鼻子下面上脣正中央的那條溝。

　　方法：刺激鼻脣之間的“人中”，有助於患者的甦醒。此方法即民間所謂的“掐人中”，即以拇指甲尖，按掐患者人中穴，以適當的力量按掐，連續數次，若為腦因性休克，多可收立竿見影之效。但需注意，這種方法只是在來不及送醫時的權宜之計，可收暫時的緩解之效，若能來得及送醫，仍以送醫處理為宜。

　　掐人中可以用於各種休克引起的昏迷

　　引言：你會掐人中嗎?你知道掐人中急救的方法嗎?掐人中的急救方法是我們最常見的，也是急救的一個重要的方法。下面我們就來了解一下掐人中的技巧：

　　“人中”在哪裡

　　人中是鍼灸學裡的一個穴位，它的位置在人的鼻子下方，鼻脣溝中間靠上的部分。具體的位置是在嘴脣溝的上三分之一與下三分之二交匯處，也就是在鼻脣溝的中間靠上的位置。

　　什麼時候“掐人中”

　　人中穴被用來搶救一些急症有著兩千多年的歷史，開始時人中穴常被用於小兒驚風、中暑、中風等緊急狀況的搶救。現在人們逐漸發現，人中穴在搶救各種出現昏迷的急症特別有效，這一觀點也逐漸被醫學界承認，也就是說有了科學依據。總結一下，掐人中可以用於各種休克引起的昏迷。包括：中風、低血壓、嬰兒驚厥、產婦昏迷等等。

　　“人中”該怎麼掐

　　掐人中也有一定的技巧。首先是選掐人中的人，一般選擇男性，一是因為男性的指甲一般不太長，二是因為男性比較有力。掐的時候要注意手法，一般情況下用大拇指指端按在人中穴上即可。具體的操作是這樣的：把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放在下頜處就是下巴磕下面，這樣就比較容易使勁。

　　中暑頭暈昏迷暈厥急救-掐人中穴有什麼作用

　　人中——人體自帶的“120"

　　在古代的相面學中，人中是一個重要的觀察點，都講究人中要長、寬、深。古代相面時認為，人中特長的人會做官，而且長壽，後代的發育也會比較好。 人中關涉兩個重要的經脈，人體前陰和後陰的中間叫匯陰穴，從匯陰穴的裡面延伸出一條經脈，叫督脈，這是人體的一條大陽經，而且是最重要的陽經;從前胸正中線一直上來，到頭部這裡也有人體的一條重要的陰經的脈，叫任脈。人中就是這兩條最重要的任督二脈的交匯處，在古代這個穴位叫“壽宮”，就是說長壽與否看人中;還叫“子停”，就是將來後代的發育情況如何也要看人中，因為人中是陰經和陽經的溝渠，從它可以看出陰陽的交合能力如何。

　　在古代的相面學中，人中是一個重要的觀察點，講究人中要長、寬、深。如果人中平、短、淺，好好地休息幾天就可以改善，人中的溝渠會慢慢變深。人中的深淺可以修，但是長短不能改變。古代相面時認為，人中特長的人會做官，而且長壽，後代的發育也會比較好，因為這樣的人陰陽交合的能力比較強，後代比較強壯，他的精力也比較旺盛，能操心很多事。如果人中是歪的，說明陰陽交合出了問題，會出現腿痛或者脊背痛的問題。

　　人中在我們身體上就類似於“120”的作用，是個重要的急救穴，手指掐或用針刺該穴位就是簡單有效的急救方法，可以用於治療中暑、頭暈、昏迷、暈厥、低血壓、休克等。但是按壓人中進行急救，時間、力度和按壓手法都有講究。如果是輕度的頭昏或中暑，可以用指肚按揉人中穴，每次持續數秒，按揉2～3分鐘一般即可緩解症狀。如果病人已經暈厥、昏迷，則應該用指甲掐或針刺人中穴，適當的節律性刺激最為合適：每分鐘掐壓或捻鍼20～40次，每次持續0.5～1秒，持續1～2分鐘即可。指掐人中穴是在模擬針刺效果，力度不要過大，以稍用力為宜。

　　需要注意的是，掐或針刺人中只是一種簡便的應急措施，病人家屬還應及時與醫院聯絡，進一步搶救，以免延誤病情。

　　為什麼刺激人中就能讓暈倒的人醒過來呢?在中醫看來，人突然暈倒的原因可能就是陰陽失和，掐人中就是在刺激任督二脈，這是人體最重要的陰陽二脈，從而達到陰陽交合，人自然也就醒過來了。

　　在西醫看來，刺激人中，一是具有升高血壓的作用，血壓是主要生命指徵之一，任何原因造成的血壓過低都會危及生命。在危急情況下，升高血壓可以保證各臟器的血液供應，維持生命活動。二是刺激人中對另一主要生命指徵——呼吸活動也有影響，適當的節律性刺激有利於節律性呼吸活動的進行。不管怎樣，人中的重要性毋庸置疑，在遇到突發情況時使用，可能會挽救我們的生命。

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