飲水型氟中毒防治知識有哪些

  飲水型氟中毒是一種世界性的地方病,中國是發病率最高的國家之一,氟中毒防治知識的學習刻不容緩。下面是小編帶來的關於氟中毒防治知識的內容,歡迎大家閱讀!

  飲水型氟中毒知識

  因長期引入過量氟而造成的對牙齒和骨骼的損害,即所謂的氟骨病或斑釉病,主要發生在高氟地區。黑龍江、吉林、北京、天津、廣西、山西等地均曾發生。

  表現

  氟中毒是一種慢性全身性疾病,早期表現為疲乏無力、食慾不振、頭暈、頭痛、記憶力減退等症狀。過量的氟進入人體後,主要沉積在牙齒和骨骼上,形成氟斑牙和氟骨症。

  氟斑牙在牙齒表面出現白色不透明的斑點,斑點擴大後牙齒失去光澤,明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋。嚴重者牙面出現淺窩或花樣缺損,牙齒外形不完整,往往早期脫落。

  氟骨症表現為腰腿痛、關節僵硬、骨骼變形、下肢彎曲、駝背,甚至癱瘓。婦女因骨盆變形而造成難產。

  據世界衛生組織資訊,適量的氟是人體所必需的,適量攝入能減少齲齒的發生,但長期大量接觸會引起氟牙症和氟骨症。而產生這些相反作用的攝入量範圍相差並不大。按照中國國家標準,大型集中式供水的氟含量須控制在每升1毫克以下,世衛組織的規定是每升1.5毫克以下。

  根據氟的來源和攝氟途徑不同將地方性氟中毒分為三大類:飲水型氟中毒、燃煤汙染型氟中毒、飲茶型氟中毒。飲水型氟中毒是病區分佈最廣、患病人數最多的型別,也是一種世界性的地方病,中國是發病率最高的國家之一。

  近日在西藏自治區疾控中心舉辦的地方病防治專案總結培訓班上,為推進飲水、飲茶型氟中毒防治工作,7地市及7個飲水型氟中毒病區縣都將配置氟離子電極檢測儀。中國地病中心沈雁峰教授現場講解了儀器操作方法並進行現場實踐,從而提高我區地市、縣級地方病防控人員氟離子檢測工作能力。

  水病的治理是一個漫長而複雜的過程,千萬不能鬆懈。飲水型氟中毒地區預防的根本措施是降低水氟含量,使之達到生活飲用水衛生標準的要求。防治飲水型氟中毒,首先“改水”是關鍵,即改高氟水為低氟水,或是改用其他低氟水源。生活在高氟地區的居民應當儘量不飲高氟水,改飲如深井水、自來水、雨水、雪水等低氟水源。在乾旱地區,找不到可利用的低氟水源或無條件引水、打深井的地區,可利用物理、化學方法除去水中過量的氟,使之達到生活飲用水衛生標準的要求。其次不食用高氟水及氟汙染的食品。同時還要定期測水質。

  地方性氟中毒防治知識

  什麼是地方性氟中毒

  地方性氟中毒簡稱地氟病,是在特定的地理環境中發生的一種地球化學性疾病。它是在自然條件下,人們長期生活在高氟環境中,主要通過飲水、空氣或食物等攝入過量的氟而導致的全身慢性蓄積性中毒。臨床上主要表現為牙齒和骨骼的改變,牙齒損傷的表現稱氟斑牙,主要表現為兒童牙齒出現斑釉、著色或缺損改變。骨骼損傷為主表現稱氟骨症,主要表現為成人出現腰腿及全身關節麻木、疼痛、功能障礙等。嚴重者表現彎腰駝背,甚至癱瘓。

  地方性氟中毒的發生

  氟是人體必需的微量元素之一,主要分佈在骨骼、牙齒、指甲和毛髮中。氟對機體的影響隨著攝入量而改變。當氟缺乏時,動物和兒童齲齒髮病率升高,攝入適量的氟可預防齲齒,有益於兒童生長髮育,可預防老年人骨質變脆。氟過量時可影響細胞酶系統的功能,破壞鈣磷代謝平衡,抑制酶活性。當大量的氟進入體內後,鈣與氟化合成氟化鈣,沉積於骨組織中,引起血中鈣離子濃度下降,臨床上出現骨質脫鈣的變化。骨質脫鈣首先累及脊椎,脊椎支援不住身體重量時,逐漸發生骨骼變形。

  氟對牙齒的作用機制,適量的氟可取代羥磷灰石中的羥根形成氟磷灰石,氟磷灰石是牙齒的基本成分,使牙質光滑堅硬、耐酸、耐磨。但當進入體內的氟過多時,大量的氟沉積於組織中,以致牙釉質不能形成正常的梭晶結構,而形成不規則的球狀結構,漸使牙釉質發生色素沉著,牙的硬度減弱,牙質遭受破壞。

  地方性氟中毒的型別

  根據氟的來源和攝氟途徑不同將地方性氟中毒分為三大類:飲水型氟中毒、燃煤汙染型氟中毒、飲茶型氟中毒。飲水型氟中毒是病區分佈最廣、患病人數最多的一型。

  氟中毒的預防措施

  由於氟中毒的發病機理不太清楚,故目前尚未研究出根本有效的治療方法,因此,飲水型氟中毒地區預防的根本措施是降低水氟含量,使之達到生活飲用水衛生標準的要求。

  1、改換水源。在有條件的地區採用引水、打深井等措施,使病區群眾改用低氟水源。

  2、在乾旱地區,找不到可利用的低氟水源或無條件引水、打深井的地區,可利用物理、化學方法除去水中過量的氟,使之達到生活飲用水衛生標準的要求。常用的方法有混凝沉澱法、活性氧化鋁吸附過濾法、骨炭過濾法等。

  氟中毒的臨床表現

  氟中毒的主要臨床表現是腰腿關節疼痛,關節僵直,骨骼變形以及神經根、脊髓受壓迫的症狀和體徵。

  患者常訴說脊柱和四肢關節持續性疼痛,靜止時加重,活動後可緩解,關節無紅腫熱等炎症表現。神經根受壓者疼痛加劇,如刀割或閃電樣劇痛,拒觸碰或扶持。病情嚴重時,關節、脊柱固定、脊柱側彎,佝僂駝背或四肢僵直,以至生活難以自理。脊髓或神經根受壓者四肢或雙下肢感覺麻木,軀幹有被束縛感,疼痛,可伴肢體截癱,以致蜷曲在床,咳嗽和翻身引起劇烈疼痛。患者多死於慢性營養障礙或其他嚴重合並症。

  患者常有全身肌肉疼痛、頭暈、心悸、無力、睏倦及食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便祕等症狀,並有肌肉萎縮、肌電圖改變,累及甲狀腺、腎上腺、性腺及晶狀體和中樞神經系統時,可引起相應症狀和體徵。曾觀察了37例病人血清遊離氟、甲狀腺激素、TSH濃度,發現氟骨症病人血清T4及T3顯著低於正常對照組,TSH顯著高於正常對照組.T3濃度及T3/T4比值,與血清遊離氟濃度呈顯著負相關,故認為氟骨症可以降低甲狀腺功能。並與血氟含量有關。

  一般女性氟中毒患者的症狀較男性為重。飲水氟含量在10mg/L以上的地區,脊柱僵直的女性患者可達50%,男性僅7%,脊柱側彎。駝背或癱瘓的女性為22.2%,男性為7%。這種性別差別,可能與妊娠、生育、哺乳等有關,而且女性接觸燃煤汙染的空氣較多。氟中毒的病程可長達數十年。