大專中藥學畢業論文
隨著我國傳統中醫理論的不斷傳承及發展，中藥的臨床應用也隨之得到了較為廣泛的應用。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!
篇1
中藥凝膠劑研究近況分析
[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用製劑。本文從中藥凝膠劑基質的選擇、釋藥機制研討、浸透促進劑的使用、質量控制等方面論述中藥凝膠劑的研討近況，並對中藥凝膠劑的將來開展停止了瞻望。
[關鍵詞] 中藥凝膠劑;釋藥機制;浸透促進劑;質量控制
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用製劑，具有塗展性好，無清淡感，易於清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑係指藥材提取物與適合基質製成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用於面板或黏膜給藥，用於抗炎鎮痛、抗菌抗病毒、部分止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研討獲得了較大的開展，在醫院製劑中廣為使用。本文對中藥凝膠劑近年的研討停頓概述如下職稱論文：
一、 基質資料
中藥凝膠的基質資料依據其功能不同，可分為水性凝膠基質與油性凝膠基質。水性凝膠基質的構成普通為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、澱粉等;油性凝膠基質則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體矽或鋁皁、鋅皁構成。必要時可參加保溼劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質資料的釋藥特性和臨床使用不同，因而，需結合藥物特性和臨床使用選擇適宜的基質資料。目前，水溶性凝膠基質使用較多，次要代表為卡波姆及纖維素類。
李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質制，以辣椒鹼，苦蔘鹼為主藥，研製了瘢痕止癢凝膠，藥效學實驗標明其燒傷燙傷愈後瘢痕止癢及各種面板瘙癢症具有較好的效果。王芊等製備丹蔘酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮PVP為混合基質，不只使凝膠劑的黏附力失掉了進步，還可對丹蔘酮的釋藥速率在一定範圍之內停止調理。張小軍等以卡波姆940為基質製備了複方蘆薈凝膠劑，塗展性好，無清淡感，易於清洗，透皮吸收好，醫治痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質製備黃芩苷凝膠，以到達部分迅速給藥、防止胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應的目的並起到長效、緩釋的作用。張蜀豔等用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方停止了挑選，以卡波姆為基質製備的凝膠劑，潤滑細膩，釋藥快且波動。
基質資料的選擇關於製劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，採用改進的Franz分散池法，以秋水仙鹼為檢測目標比擬了3 種基質對秋水仙鹼凝膠體外透皮速率的影響，後果為以Carbomer為基質的秋水仙鹼凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質凝膠，CMC-Na基質凝膠體外透皮速率最低。
二、 釋藥機制
中藥凝膠劑釋藥機制複雜，受較多要素影響。普通狀況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放契合Fick定律，可以用Higuchi動力學方程描繪其動力學程序。張蜀豔等為比擬不同濃度各基質對麻瘋樹酚釋藥的影響，採用透析膜分散法停止體外釋藥實驗，後果發現麻瘋樹酚凝膠劑釋藥程序契合Higuchi方程。樑學政等[10]採用Franz分散池，以離體小鼠面板為透皮屏障，停止雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，後果標明大黃素體外經皮吸收契合Higuchi動力學程序。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特徵，呈恆速釋放，或契合其他形式，用Fick分散機制無法解釋。這種非Fick分散形式能夠是由於凝膠溶脹前沿挪動後，聚合物鬆弛發生的。如以卡波姆為基質資料時，可以零級動力學釋放藥物。付毅華等[11]採用改進Franz分散池，以離體小鼠面板為透皮屏障，以青藤鹼為目標性成分，研討祛風止痺凝膠劑體外浸透性，後果標明青藤鹼經皮吸收程序為零級動力學程序。
三、 浸透促進劑的研討使用
經皮給藥製劑研討必需首先處理藥物對面板的穿透性和透皮速率的成績。除多數劑量小且具有適合溶解性的小分子藥物外，大少數藥物的透皮速率都無法滿足醫治需求。因此進步藥物的透皮速率是開發經皮給藥零碎的關鍵[12]。經皮吸收促進劑能減速藥物穿過面板。常用經皮吸收促進劑次要有無機酸、脂肪醇類、外表活性劑、氮酮、醇類化合物、角質層保溼劑、精油等。方世對等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，採用改良Franz分散池安裝，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響停止了研討，後果標明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促浸透作用強弱順序為：10%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促浸透作用與薄荷腦濃度呈正相關，但薄荷腦濃度超越10%後其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，採用改進的Franz分散池法，對參加了不同透皮促進劑的秋水仙鹼凝膠的體外透皮速率停止了調查，後果標明透皮促進劑促進秋水仙鹼體外透皮的強弱順序為：丙二醇冰片氮酮薄荷油，並且秋水仙鹼凝膠體外透皮釋藥契合Higuchi動力學程序。
四、 質量控制研討
中藥凝膠劑的質量控制專案次要有性狀、鑑別、pH值、含量測量、安慰性、波動性及微生物限制反省等。目前多采用HPLC法停止含量測定，而波動性反省則次要包括離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣察看等。羅毅等[14]以卡波姆940為凝膠基質製備柏竹凝膠，樹立了質量規範。不但對柏竹凝膠的性狀、鑑別停止了研討，並對其停止了波動性調查。辨別將柏竹凝膠停止了離心，在55℃和-4℃停止耐熱耐寒實驗，後果未呈現分層、沉澱、變色等景象，並將柏竹凝膠室溫保管6個月，其質量無變化，標明其所製備的柏竹凝膠波動。王芊等製備了丹蔘酮凝膠，並對其質量停止了片面調查，使用HPLC樹立了丹蔘酮ⅡA的含量測定辦法，經過離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣察看等調查了凝膠的波動性，後果標明丹蔘酮凝膠波動。孫棟樑等[15]經過薄層色譜法對盆炎淨凝膠劑處方中赤芍、丹蔘、延胡索停止了鑑別，並採用高效液相色譜法測定了盆炎淨凝膠劑中芍藥苷的含量，樹立盆炎淨凝膠劑的質量規範。
五、 瞻望
中藥凝膠劑是一種新型的外用製劑，同時具有運用方便、舒適、生物相容性好等多種優點，適用於面板及黏膜給藥，不只可防止首過效應對口服給藥的影響，還可加重藥物的不良反響，契合西醫的“內病外治”的理念。中藥凝膠劑製備工藝複雜，可包容中藥複方的極細藥粉、提取物等，便於推行使用，可作為改良中藥傳統外用製劑的一種選擇。但目前由於中藥凝膠劑根底研討單薄，尚存在較多成績，如中藥凝膠可選用的基質資料少，尚滿足不了日益多樣化的需求。另外由於中藥的特殊性，其成分複雜、含量低，且互相攪擾，方便於剖析檢測。這些都要求增強中藥的根底研討，盡能夠明白中藥的無效成分和作用機制，充沛應用新技術、新辦法對中藥停止提取、別離、純化，進步製劑的質量，使中藥凝膠劑發揚更大的防病治病作用。
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篇2
中醫處方用藥中存在的問題分析
【摘要】目的:分析總結中醫處方用藥中存在的某些突出問題,探討怎樣從根本上保證中醫處方用藥做到科學、安全、有效。方法:隨機抽取我院中醫處方1000張,從中藥的品種來源及其藥效成分、藥理作用或臨床療效分析存在的突出問題及危害。結果:存在超量用藥、藥味偏多、同類藥合用、腳註遺漏、別名濫用及名稱書寫混亂。結論:這些問題的解決要依靠臨床醫師與藥房兩個方面的協作配合。
【關鍵詞】中醫處方用藥;中藥品種
中醫處方是臨床醫師為患者治療或預防疾病而開給藥房配方用藥的重要書面檔案,既是給中藥調劑人員的書面通知,又是中藥調劑工作的依據,也是計價、統計的憑證,且有法律意義。處方用藥的科學正確與否,事關患者的治療效果與用藥安全。筆者從藥劑專業畢業後曾從事中藥配方工作7年,從歷年的調劑工作中發現中醫處方用藥存在某些較突出問題,現分析如下。
一、臨床資料
隨機抽取我院1999年-2006年中醫處方1000張,存在問題的處方有32張,不合格處方率達3.20%。其中有些處方同時有多處問題存在,特挑選有代表性的處方分析如下。
1.超量用藥
超量用藥是目前中醫處方十分普遍的現象,指處方中藥味的量明顯超出《中國藥典》規定的常用量。從本質上講,中藥治病的物質基礎是其所含的有效化學成分藥效成分。中醫在診治中按辨證論治的原則為患者所開具的處方,不僅其藥物組成,而且各藥味的用量大小都直接與藥效成分的發揮相關。但不是量越大越好,如細辛的使用自古有“不過錢”之說,即臨床用量超過3g時,有使用不安全問題,現已證實其地上部分含腎毒性成分馬兜鈴酸,故2005年版《中國藥典》規定細辛藥用部位為根,刪除了含毒性成分的地上部分。而在臨床的處方中,卻用到了20g,馬兜鈴酸雖中毒緩慢,但嚴重時可出現腎功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中醫藥人員認為,當前中藥存在炮製不規範、人工栽培養殖品增多等問題,引起質量下滑,只有增加用藥量才能保證藥效。這種看法是片面的。首先,隨著中藥材生產及中藥飲片質量管理的不斷加強,中藥質量在不斷提高[1]。況且中醫常用的很多大量品種,數百年或更長時間以來就使用人工栽培品,不存在質量下降的問題。
2.藥味偏多
處方藥味偏多,即每劑藥方由近20味藥甚至更多的藥味組成,在抽查的處方中發現,由於藥味偏多,處方平均用藥劑量均高達約200g/劑甚至以上[2],最重有達457g/劑。用藥味數偏多使“君、臣、佐、使”的規律難以體現,不僅影響到中藥療效發揮,而且在煎藥時由於眾多化學成分的干擾或相互作用,可能產生不利的化學變化,導致中藥的不良反應,同時也是對藥材資源的一種浪費。
3.同類藥的合用問題
這裡的同類藥合用是指中醫常將兩種藥性與療效特別相近的藥味相互配對使用或相須為用,目的是增加療效。如合用“二芽”麥芽、谷芽以提高消食健胃作用,並用“乳、沒”乳香、沒藥以增強活血止痛生肌作用。但對於有毒性的藥物,如川烏與草烏,因二者均主含烏頭鹼aconitine等多種毒性脂型生物鹼成分,《中國藥典》本身規定其內服時均應先煎或久煎以降低毒性,如在不減小用量的情況下合用,極可能使毒性成分含量超過藥用安全範圍。故筆者認為毒性成分相同的藥味不可盲目合用。
4.腳註遺漏
這是一個常見而又議論較多的問題。中醫處方的“腳註”是指在處方藥名前、後注示說明性術語,用以對該藥味的來源或產地、規格、炮製加工、煎法用法等情況作出說明。目的是保障用藥準確、用藥質量及服用後的療效與安全。一是說明藥材的來源或產地,如川貝母、北山楂、懷地黃、川黃柏等,二是控制飲片的特殊質量,如黃芩開“條芩”或“子芩”指黃芩中較嫩的根時,則所含藥效成分黃芩苷、漢黃芩苷等的量比老根“枯芩”中為高,三是指明炮製要求,如生首烏與制首烏,生用治療腸燥便祕、降血脂,制用補肝腎、填精血、烏髮強筋骨;四是說明特殊煎法服法,如礦石、貝殼、甲殼類藥味須註明“先煎”,以便使難煎出的藥效成分充分溶出,大黃、番瀉葉及含芳香性揮發油類成分的藥味應標明“後下”,以免久煎降低療效或使揮發性有效成分散失。此外,還有另煎、包煎、沖服、烊化等等特殊要求,均有利於患者服用或療效發揮。
二、討論與小結
綜上所述,中醫處方用藥是一項十分嚴謹的技術工作,事關防病治病安全有效的大事,不僅要求書寫認真、細緻規範,還要求臨床醫師徹底弄清每一處方藥味的品種規格、炮製加工、藥效成分、理化性質、毒副作用,以及正名與別名等方面的異同。處方用藥涉及到醫與藥兩個方面,在臨床醫師辨證論證、理法方藥完全正確的前提下,還要求藥房配方時做到準確無誤,藥?a href='//' target='_blank'>咳嗽庇Ω媚芄輝謨靡┢分擲叢礎⒁┎囊??睦砘?災實確矯娑砸絞τ靡└?枳裳?ㄒ榧凹嘍健４送?醫院還應定期組織醫藥人員學習新的藥物知識,不斷提高業務技術。這樣方可從根本上保證中醫處方用藥的準確、科學、有效與安全。
參考文獻
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篇3
淺談中醫中藥的發展
摘 要：本文從中醫中藥在國際上的地位及開發中藥的優勢闡述了中醫中藥的發展前景，同時指出了中藥開發存在的問題。總之，我國開發中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國蘊涵著的強大的優勢，又要看清擺在我們面前的重重困難。
關鍵詞：中醫中藥 發展 問題
藥品是為病人服務的，只有療效好、毒副作用小的藥品才會有發展前途。目前，對治療免疫系統疾病、血液病、神經系統疾病、呼吸系統疾病等的西藥極少，即使有，也伴隨著較明顯的副作用，所以中醫中藥具有很大的發展前途，它不僅跟西藥一樣可以治病救人，而且開發起來相對容易，從經濟學的觀點看，還可為生產商帶來巨大的經濟效益。
1、“非典”事件給我們的啟示
“非典型肺炎”從200211開始流行，2003年上半年達到高潮，給中國乃至全球帶來了巨大的災難，鬧得全國上下人心惶惶，使交通、運輸、航空等行業都蒙受了巨大的經濟損失。“非典”的突然流行對衛生防疫和臨床醫療都是一次嚴峻的考驗。初期，大量的醫務人員被感染，甚至死亡，使人們心理的恐懼達到了極點。
在治療上，開始以西醫治療為主，但西藥有它的臨床特點：1.西藥在抗病毒方面的藥物不多，更沒有特效藥，只有對症處理;2.西醫在處理高燒病人和危重病人時，常使用大量的激素激素有以下幾個主要特點：①激素抑制了機體的免疫反應，使特異抗體的產生受到抑制，不利於機體以後的康復。②激素干擾了機體整個免疫調節系統，大大降低了機體的自我康復能力，使危重病人易進入衰竭期。③激素容易引起潛在的感染病灶的擴散。④危重病人中常伴有高血壓、糖尿病等，又抑制了激素的應用;3.西藥疫苗研製週期過長，投資又大，加上病毒變異較快，嚴重限制了疫苗的研製，還有西藥提高免疫功能多為單體，作用不強，又有副作用，價格又貴。
中藥治療此類病毒也有它的臨床特點：1.中藥對此病毒有很強的抑制和殺滅作用，能有效控制傳染源;2.中藥能提高人體的免疫功能，有利於病人的康復;3.中藥方劑沒有毒副作用，不會給病人帶來新的危害;4.中藥方劑配方複雜，病毒不容易產生耐藥性，因此中藥具備了長期有效性;5.中藥價格低，應用方便，病人容易接受。凡能治療的藥都有預防作用，有利於疾病的及早預防和治療。據新華社報道，吳儀副總理在20030508下午在中南海主持召開了中醫藥治療SARS的會議，她在會上強調，中醫是抗擊非典型肺炎的一支重要力量，要充分認識中醫藥的科學價值，積極利用中醫藥資源，發揮廣大中醫藥醫務人員的作用，中西醫結合，共同完成防治非典型肺炎的使命。由此可見，中醫藥在抗SARS中贏得國家高層的肯定。
2、中國中藥在國際市場上的地位
我國是中醫藥的發源地，中藥是我國的傳統醫學和傳統文化的瑰寶，數千年來為中華民族及世界人民的健康做出了巨大貢獻。我國超過50%的人治病時服用中藥;患病就醫時，首選中藥治療者佔24%;幾乎所有人在一生中都使用過中藥。但是中國中藥在市場上根本就沒有地位。這麼大的一箇中國，在中藥貿易中所佔比例才3%[1]，而且大多數是以原料形式進行交易，而日本的貿易額佔了市場的80%多，中國成了中藥原料的主要供給地，中國很多中藥智慧財產權都被外國強佔。這是我們國家的恥辱，也是我們國家的損失。據國家食品藥品監督管理局巡視員駱詩文介紹，我國中藥出口最高值曾達到年創匯7億美元，但從1996年開始，總體上逐年下降趨勢相當明顯。
2002年，我國6.2億美元中藥出口中，中藥中間體等提取物佔1.64億美元，並被境外用作生產洋中藥的原料，銷回我國。日本一家中藥企業以我國中成藥六神丸加工製成的救心丹，年銷售額達1億美元以上，其中很大一部分銷售到我國。川貝枇杷膏、保心安油、驅風油、紅花油等“洋中藥”竟將我國同類產品打得無還手之力。“洋中藥”的長驅直入，在業內引起強烈震動。一時間，中藥現代化、積極參與國際競爭成了業內最時髦的話題，古老的中藥配方也成了許多商家甚至國際醫藥巨頭競相追逐的目標。所以我們有理由也有責任大力開發中醫中藥，讓其在臨床上更好的發揮作用。按道理，中國中藥在國際市場上至少要佔到50%以上，才能對得起我國的中醫藥地位。
3、中藥開發的優勢
中國加入WTO後，中國的西藥製藥工藝受到了極大的挑戰，西藥以仿製品居多，沒有獨立的智慧財產權，所以生產企業迫切需要開發具有獨立智慧財產權的新藥。在中國開發中藥新藥還是很有優勢的，具有投資少、週期短、見效快的特點。因此，只要各相關行業通力合作，建立現代化的中藥生產企業，大力開發中藥新藥，不僅會給商家帶來巨大的經濟效益，還會為推動我國中藥醫藥事業的發展作出巨大的貢獻。“中藥至少在三個方面具有相對的優勢：在新藥開發上，原料資源、研製費用和開發週期、開發難度與安全性均具西藥無可比擬的特色和優勢;在用藥費用上，中藥比西藥更經濟;在工業生產中，不論是工 藝難度，還是裝置、能源等的投入，生產中藥都比生產生物工程藥、化學合成藥易行得多”。
中國進入WTO後，為中國進入國際市場提供了極好的機遇，為中國中藥在各國的應用帶來了更大的空間，是推廣中醫中藥的大好時機。中國是一箇中藥生產大國，有豐富的藥材資源，是一個非常大的原料市場;我國擁有1萬多種可藥用的植物，有系統的中醫藥傳統理論和浩瀚的醫籍文獻資源，在民間還有大量的單方、驗方。中國人應用中藥也有幾千年的歷史，也是一個應用中藥的大市場。因此，中藥開發的優勢是必然的。
4、我國目前中藥開發存在的問題
在臨床醫療中，藥品的質量是最重要的，中藥是複方製劑，成分複雜，無效成分和雜質含量偏多，藥效的物質基礎難以確定，這就給科學、客觀、準確地評價中藥系統的特點和優勢帶來了困難。到目前為止，世界市場上的中藥品種已經超過8 000種，其療效也被世界各國人民所接受。然而，我國的中藥製劑仍然是“黑、大、粗”為主的丸、散、膏、湯為主，與現代醫藥製劑相比，服用十分不便，這對於中藥走向國際市場極為不利。所以進行中藥的現代劑型研發，已經是刻不容緩的事情。使用新型給藥技術，使中藥製成符合現代潮流的製劑形式，無疑是中藥現代化的一條捷徑。它將極大地增加產品的附加值，提高消費者的依從性，增強中藥的市場競爭力。因此我們應該借鑑日本在中藥開發上的經驗，利用現代先進的製藥裝置，除去中藥的無效成分。只有質量高療效好的藥品才會在國際市場上立於不敗之地。
總之，我國開發中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國蘊涵著的強大的優勢，又要看清擺在我們面前的重重困難。去年年底在津召開的中國天津中藥現代化國際高層論壇上，中國工程院院士王永炎在《中藥產業可持續發展戰略研究報告》中提出，我國中藥產業可持續發展需要有政府支援、金融支援、科技支援、資訊支援和人才支援。他強調，實施中藥產業可持續發展戰略，科技是關鍵，人才是核心。除加速人才培養外，還要全方位、多方面吸引人才，形成人才的最佳結構和整體優勢。要打破人才管理的單位所有制，完善人才流動的市場機制，創造吸引人才的良好條件，激勵各類人才積極參與中藥產業發展。