護理教育學論文範文
護理是一門應用學科，護理模式的轉變要求護理教育模式發生相應的轉變。護理人才的基礎知識、基本素質、基本概念和基本技能首先在接受護理教育的過程中形成。下面是小編為大家整理的護理教育學論文，供大家參考。
一：新生兒護士姑息護理教育研究
我國的新生兒健康狀況較前已有明顯改善，但對一些較嚴重疾病的治療方法有限，仍有部分患兒由於極度早產、多種先天畸形，以及併發症等死亡[1]。因此，對於許多患兒及其家庭來說，姑息護理可能就成為一個可能的選擇。缺乏專門的培訓是導致其在姑息護理障礙中的一個重要原因[2]。近年來，新生兒姑息護理在國內逐漸引起重視[3-4]，而對新生兒重症監護室護士對於姑息護理的護理經驗及知識的掌握，以及在護理中的需求在國內尚無人調查。本研究採用橫斷面調查研究。採用姑息護理問卷及半結構訪談法對109名新生兒科護理人員進行調查，以期為新生兒護理人員姑息護理教育需求提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究為橫斷面調查研究，從重慶市3所三級甲等醫院中抽取109名新生兒科護士進行問卷調查。納入標準：持有執業護士證書;從事新生兒科護理工作，工作時間大於或等於1年;自願參加。排除標準：進修護士。由專人負責發放及收集問卷資料。
1.2方法本研究主要通過問卷調查法收集資料，所採用問卷包括一般資料調查、用姑息護理知識問卷PCQN[5]，以及根據White等[6]和Botwinski[7]改編的問卷量表。調查量表主要包括姑息護理具體知識掌握情況，以及對與新生兒姑息護理相關的8個條目的重要性進行等級評定。採用Likert等級計分法，回答“不重要”記1分，“一般”記2分，“重要”記3分，“非常重要”記4分。共發放問卷119份，回收115份，其中有效問卷109份，有效問卷為91.60%。
1.3統計學處理
採用Excel2003建立資料庫，並使用SPSS19.0軟體進行資料分析。計量資料用x±s表示，計數資料用率表示，主要採取統計學描述。
2結果
2.1一般資料
被調查的109名參與者均為女性，平均年齡31.75±1.57歲，在重症監護室工作平均3.70±0.58年，54.13%未婚，67.89%為本科，56.88%為初級職稱。
2.2姑息護理知識掌握情況
大多數被調查者瞭解姑息護理知識，但是掌握的較差。很少有人接受過專門的新生兒姑息護理培訓。本組護生姑息護理知識問卷平均分為10.73±3.61分，對姑息護理相關知識的需求情況見表1。
2.3姑息護理需求情況
大多數被調查者，超過56.88%的被調查者認為疼痛控制是在姑息護理培訓中最為重要的一項。其後依次是怎樣告知患兒父母或家庭病情的進展47.71%及患兒家屬不滿意時如何溝通43.12%，可見，與患兒家庭的交流是一個較大的阻礙，需要加強培訓。在護理需求中，最不重要的兩項為疾病治療及相關前沿知識38.53%和自我的心理調整知識24.77%。
3討論
新生兒期是指從出生開始的28d內，在此階段疾病發生率及病死率較高[8-9]。一些疾病較重的患兒，治療成功的可能性很小，可能需要人工輔助呼吸及迴圈支援等。對於這些患兒，姑息護理非常重要[10]。姑息護理在中國還處於起始階段，相對於歐美國家國內研究的較少，研究顯示多數護士對姑息護理知識掌握不夠，尤其是新生兒姑息護理知識相對缺乏[11]。本研究顯示雖然大多數護士回答疼痛控制對於姑息護理很重要88.07%，但是對於疼痛治療如何應用卻不瞭解，回答正確率均低於50.00%，具體的標準及如何應用則明顯欠缺。因此，在實際的培訓中，內容應該更加具體一些。另外，在對姑息護理方面的教育上也存在不足，大多數護士在學校中學到的此類知識較少，缺乏姑息護理方面的專業知識，甚至不瞭解。因此，更需要在工作中進行培訓。新生兒重症監護室護士對瀕死新生兒姑息護理中起到重要作用[12]，與其他科室護士相比，新生兒重症監護室護士更年輕，護理經驗更少，這就使她們對姑息護理需求的培訓要求更為迫切。在對姑息護理培訓中的需求的調查中，疼痛控制及與患兒家庭交流是最需要加強的。姑息護理是重症監護室護理的重要組成部分，通過對護士的專業知識、技能的培訓，可以有效地提高新生兒重症監護室護士對姑息護理的認識及臨床護理能力，護士只有正確理解姑息護理的內涵、姑息護理的相關知識和技能，才能給患者和家屬提供高質量的護理。同時，做好其護理工作對減少醫患矛盾、提高護理質量也有重要意義。
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二：老年護理教育現狀與倫理學分析
摘要：介紹了國內外老年護理教育的現狀，分析了我國老年護理教育存在的問題，從老年護理、社群護理、生命倫理學角度出發，闡述了老年護理的目標。
關鍵詞：老齡化社會;社群;老年護理教育;倫理
隨著我國人口老齡化和家庭空巢化的加劇，日益增加的護理需求與滯後的老年護理教育之間的矛盾愈加突出，已經成為重大的社會問題。本文結合文獻從倫理學角度出發，探討如何加快高素質老年護理人才培養，提高老年人生命質量，實現“健康老齡化”戰略目標。
1國外老年護理教育現狀
西方發達國家對養老服務、老年護理及教育等問題的研究起步較早。不同形式的養老結構發展迅速，福利養老、老年護理保險制度和法律較為健全，已經達到了老年護理教育科學化、老年護理隊伍專業化，服務質量標準化[1]。美國護士協會早在20世紀60年代就已提出發展老年護理專科護士，2010年全美共有6741名老年護理高階實踐護士，持有美國護士認證中心或美國護理科學院證書的研究生學歷老年開業護士和臨床護理專家各有3972人和574人，其就業資格近年來開始過渡到臨床護理博士學位[2]。國外老年護理高階實踐護士，其先進的養老服務理念及老年護理實踐的專業化、標準化和優質化，特別是老年人綜合社群護理integratedcommunitycareforolderpeople，ICCOP護理模式不僅能滿足患病老人的整體需求，而且節省了大量的醫療費用和資源，不斷提升了老年人的生活質量和主觀幸福感[3-4]。
2國內老年護理教育現狀
我國已於1999年進入人口老齡化快速發展階段，近年來以居家為基礎、社群為依託、機構為支撐的養老服務體系初步建立。老年人作為社會的弱勢群體，生理機能退化、行動不便、慢性病增多，護理需求增多，並受文化、環境、經濟、慢性病影響，養老服務需求差異化、多樣化明顯，不同形式的養老機構和社群養老服務業發展加速了對老年護理專業人才的培養需求[5]，但現階段培養老年護理專業人才的教育體系還遠未成熟和完善，從事老年護理人員的學歷和綜合素質偏低。具體表現為：①老年護理觀念滯後，老年護理被認為主要是生活照顧[6];②專業設定空白，各層次的護理教育中均沒有開設老年護理專業[7];③老年護理學課程缺乏有針對性的實踐技能訓練[8];④老年護理職業培訓教育欠規範[9];⑤社群老年人生活質量偏低，對社群護理需求較高[10];⑥社群老年人的主觀幸福感介於較低水平[11]。
3發展老年護理教育的倫理學思考
綜合國內外老年護理教育的研究成果發現，我國老年護理教育與國外相差甚大，老年護理教育研究仍處於探索階段，尚不能適應社會需求。筆者認為，實現“健康老齡化”戰略目標，加快高素質的老年護理人才培養不僅是醫學教育問題，同時涉及社會倫理學問題。結合我國國情和老年護理現狀分析如下。
3.1從老年護理倫理學角度出發，加強老年護理道德教育，增加老年護理從業人員的數量和質量
我國是典型的“未富先老”的發展中國家，日益增加的老年護理需求與滯後的老年護理教育之間的矛盾愈加突出。一方面老年護理專業人才極度缺乏，專業設定空白，各層次的護理教育中均沒有開設老年護理專業;另一方面我國老年護理從業人員待遇低、工作累、缺乏社會保障，大多數護理專業學生從事老年護理的意向低。因此，在現代護理教育中，一方面要積極發展老年護理專業教育，探索培養老年護理專業人才的途徑，規範老年職業教育;另一方面針對目前不同層次老年護理從業人員如護士、護工、保姆、家屬和志願者等，加強老年護理道德教育。通過繼續教育、網路教育、學術講座、專業培訓等形式強調老年護理是一種更具社會意義和人道主義精神的工作，是弘揚中華民族歷來奉行尊老、養老的美德，對待老年病人必須有強烈的責任心，始終貫穿誠心、愛心、細心、耐心的原則，在護理工作中要做到仔細、審慎、周密，在任何情況下都應忠實於老人的健康利益，不斷提高老年服務質量，維護他們的健康。對於在校的護理專業學生通過增加養老院、社群護理見習實踐貫穿老年護理道德教育，鼓勵和引導他們去養老機構和社群衛生部門工作。
3.2從社群護理倫理學角度出發，注重人文素質的培養，滿足社群老年人群的差異化、多元化護理需求
通過對我國農村和城市養老方式的分析，家庭養老功能逐漸弱化，社會化的趨勢日益明顯，社群醫養結合的老年護理模式成為各界學者的研究熱點。社群護理是集預防、保健、臨床護理、康復及健康教育為一體的綜合性護理服務，由於我國各地社群經濟發展不平衡、養老醫療保險覆蓋面不全、居民收入高低不均、不同的身體健康狀況使社群養老服務需求差異化、多元化明顯[5]。從社群護理倫理學角度出發，要滿足社群老年人群的差異化、多元化護理需求，開展綜合性護理服務，護理人員必須具備良好的溝通、協作、組織、管理能力等人文素質修養。因此在老年護理專業教育中，不但要培養老年護理具備的知識和技能，還要注重老年護理人員的人文素質培養。一方面課程設定中要開設老年人護理心理學、護理倫理學、護理管理、護理社會學、臨終關懷與護理、護患溝通、健康教育、老年人權益保障法等人文課程[8];另一方面在專業課程和人文課程的理論和實踐教學中通過生動的老年護理案例教學、情景教學、問題討論、情景演示、綜合性實驗等教學方法，強化人文素質培養，加強了學生對老年服務物件的理解，更好地與老年人進行溝通和互動，體現社群人文關懷，做好社群老年人群的健康管理，讓老年人獲得身心的雙重照護，才能符合市場的需求。
3.3從生命倫理學角度，樹立“整體護理”理念，提高老年人生命質量
生命倫理學是人類出於對生命的熱愛，以實現人的自由與和諧為目標，關照和反思現實生活的一門學科[12]。從生命倫理學的觀點出發，對老齡人人格、尊嚴及其生命價值的尊重，不僅要重視生命時間的數量，還要重視生命時間的質量[12]。老年護理不僅是生活照顧，還要注重老年人情感及精神的需求，提供社會支援，維護好老年人的人格及生命尊嚴，滿足老人“生理-心理-社會”的整體需求。因此，要教育護生樹立“整體護理”的現代護理理念，以人為本，按照護理程式針對不同物件的年齡、性別、文化程度、職業、知識結構、信仰、生活習慣、家庭社會環境及病史等進行詳細評估，制定切合老年人實際的護理計劃，實施“生理-心理-社會”全方位的整體護理，才能提高老年人生命質量，提升老年人的生活質量和幸福感[10-11]。同時遵循生命倫理學“公正平等”原則，對高齡、貧困、失獨、優撫、三無、殘疾老年人等弱勢老年群體，要一視同仁，讓這些老年人有尊嚴而又體面地與其他老年人一道安享晚年。
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