三物白散藥方介紹

　　三物白散，中藥方劑，由桔梗三分、巴豆一分***去皮心，熬黑研如脂***、貝母三分組成。有溫下寒實，滌痰破結的功效。主要用於治療肺部相關疾病。以下是小編為你精心整理的，希望你喜歡。

　　三物白散煎服方法

　　上三味為散，內巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯;利過不止，進冷粥一杯。

　　三物白散古今方論

　　[成無己] 辛散而苦洩。桔梗、貝母之苦辛，用以下氣;巴豆之辛，用以散實。***《註解傷寒論》***

　　[汪苓友] 上方後雲：不利進熱粥，利不止進冷粥者，以熱能助藥力，冷能解藥力也。但今人病結胸，挾食者多，不敢進粥，每以沸湯，並涼飲代之。***《傷寒辨證廣注》***

　　[周揚俊] 寒飲內聚，又被水寒，兩寒搏結於胸中，梗貝消飲開隔，巴豆佐之，散寒逐水，使邪退而結開，吐利之間，有全功也。***《傷寒論三注》***

　　三物白散經典案例

　　寒實結胸案

　　鄭某，70餘歲。素嗜酒，並有慢性氣管炎，咳嗽痰多，其中痰溼恆盛。時在初春某日，大吃酒肉飯後，即入床眠睡，翌日不起，至晚出現昏糊，詢知瞠目不知答。因其不發熱、不氣急，第3天始診。兩手脈滑大有力，滿口痰涎粘連，舌苔厚膩濁垢，呼之不應，問之不答，兩目呆瞪直視，瞳孔反應正常，按壓其胸腹部，則患者蹙眉，大便不行，小便自遺，因作寒實結胸論治。用桔梗白散5分，囑服三回，以溫開水調和，緩緩灌服。2次藥後，嘔吐粘膩膠痰，旋即發出長嘆息呻吟聲。3次藥後，腹中鳴響，得瀉下兩次，患者始覺胸痛、發熱、口渴欲索飲。繼以小陷胸湯兩課目而愈。***江蘇中醫 1961，***8***：16***

　　王吉椿醫案

　　張某，女，5歲。春月患肺炎，輸氧輸液數日而療效不佳。鼻翼翕動，口脣微紺，痰聲如拉鋸。兩肺溼羅音滿布，肺細數，苔班剝而幹。投三物白散1.5g，加麝香少許，冷開水調服。逾20分鐘，嘔吐痰水約100ml，呼吸立暢。翌日諸症大減，複用清肺益氣化痰之劑，並青、鏈黴素注射，半月餘康復。***浙江中醫雜誌, 1987;***1***：32***

　　三物白散相關條文

　　原文

　　]病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散;若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。***141***

　　語譯

　　病在太陽，應當發汗解表，反用冷水噴灑或灌洗的方法治療，邪熱被水鬱遏不得解除，反而更加煩擾不安，肌膚上起如粟粒狀，想要喝水，但又不真正作渴，可以服文蛤散。如病未痊癒，再用五苓散治療。若是寒實結胸，沒有熱象的，用三物小陷胸湯，也可用白散治療。

　　釋義

　　水寒鬱熱證治及寒實結胸證治。

　　寒實結胸，與熱實結胸相對，乃寒邪與水飲痰濁相搏結於心胸膈間，其性屬寒屬實，是故心胸膈間痞硬脹滿疼痛、脈來沉緊、大便閉結等，是其相同症象;而舌白苔滑、無熱不渴、肢冷惡寒等，則是其與熱實結胸之鑑別要點。治宜溫通寒實，滌痰破結，方用三物白散。

　　三物白散書籍記載

　　醫宗金鑑

　　無熱證之下，與三物小陷胸湯，當是“三物白散”，小陷胸湯四字，必是傳寫之誤。桔梗、貝母、巴豆三物，其色皆白，有三物白散之義，溫而能攻，與寒實之理相屬。小陷胸湯乃栝萎、黃連、皆性寒之品，豈可以治寒實結胸之證乎。“亦可服”三字亦衍文也。***《醫宗金鑑·訂正仲景全書·傷寒論注》***

　　傷寒來蘇集

　　柯韻伯：太陽表熱未除，而反下之，熱邪與寒水相結，成熱實結胸。太陰腹滿時痛，而反下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸。無熱證者，不四肢煩疼者也。名曰三白者，三物皆白，別於黃連小陷胸也。舊本誤作三物，以黃連、栝蔞投之，陰盛則亡矣。又誤作白散。是二方矣。黃連、巴豆，寒熱天淵，雲亦可服，豈不誤人。***《傷寒來蘇集·傷寒論注》***