鹼性磷酸酶偏高的緣由

　　我們平常做的肝功能檢查中也包括鹼性磷酸酶，是肝功能比較常見的專案。但是很多人卻對鹼性磷酸酶並不熟悉。對於肝病患者來說，鹼性磷酸酶偏高是比較危險的，鹼性磷酸酶偏高可能是病情惡化的一個訊號，因此，肝功能檢查結果中發現鹼性磷酸酶偏高要引起重視。

　　鹼性磷酸酶是在鹼性PH中催化有機磷酸酯釋放無機磷酸的一組同工酶，包括肝、膽管、腸壁、骨骼、胎盤和白細胞等許多組織中存在此類相同功能、而結構有一場的血清酶。鹼性磷酸酶臨床上主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

　　那麼，鹼性磷酸酶偏高的原因有哪些呢?

　　1、淤膽性疾病

　　鹼性磷酸酶存在於毛細膽管面的微絨毛上，在膽汁分泌障礙時明顯增高。因膽汁酸刺激而ALPmRNA轉譯增高，肝細胞合成鹼性磷酸酶亦增高。鹼性磷酸酶經膽汁排出，肝內外膽管阻塞時，鹼性磷酸酶有非常明顯的升高。鹼性磷酸酶升高先於黃疸的出現，在黃疸消退後還可持續異常。

　　2、生理性增高

　　兒童在生理性的骨骼發育期，鹼性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處於生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以出現鹼性磷酸酶偏高。

　　3、骨組織中鹼性磷酸酶很活躍

　　骨組織中鹼性磷酸酶很活躍，因此，孕婦、骨折癒合期、骨軟化症、佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆等也是引起鹼性磷酸酶高的病因

　　4、肝膽疾病

　　阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等都是引起引起鹼性磷酸酶高的原因。推薦閱讀鹼性磷酸酶偏高的危害有哪些

　　5、病理性原因

　　當人體患有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時，肝細胞過度製造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於膽汁排洩障礙，反流入血，引起血清中的鹼性磷酸酶偏高。另外，如果人患有佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清中的鹼性磷酸酶也會偏高。

　　6、肝內佔位性病變

　　即使無黃疸，在肝佔位性病變時血清鹼性磷酸酶也可升高，包括肝腫瘤和肝膿腫，機制不明，可能與存在小膽管阻塞有關。在單小葉或節段的膽管阻塞，血清鹼性磷酸酶升高可以是唯一的檢驗異常。惡性腫瘤時鹼性磷酸酶明顯升高，是腫瘤的標記酶。在肝硬化病人的病程觀察中如發現血清鹼性磷酸酶升高，須考慮合併肝癌的可能性。