中醫中藥治療過敏性哮喘病基礎及臨床研究進展
【摘要】綜述近年來中醫中藥治療過敏性哮喘病方法的研究，為醫治過敏性哮喘病患者提供中醫中藥診療指導。
【關鍵詞】中醫中藥 過敏性哮喘病 綜述
過敏性哮喘是一種較為頑固的疾病，大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病時會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等先兆症狀。由於其症狀與呼吸道感染或炎症相似，而且多發生在嬰幼兒期，如若大人缺乏相關常識，在早期容易忽視治療，也可能被誤診，導致此病伴隨其終身。本文章主要以研究中醫中藥治療過敏性哮喘病的研究進展，詳細情況如下。
1 基礎實驗研究
右肺葉病理學檢查結果顯示：吸入雷公藤多甙噴霧劑濃度0.21mg/ml組11例動物，肺支氣管管腔及管壁內可見少量淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤，肺組織內見病灶性炎症，周圍肺組織代償性氣腫改變。相對於高濃度雷公藤多甙，其保護性更強一些，但與布地奈德氣霧劑相比，治療效果仍欠佳，有需要改進的地方。
2 臨床研究
過敏性哮喘中醫採用辨證分型，急性期：①冷哮：初發咳嗽，呼吸緊迫感，喉癢，鼻癢或眼癢，噴嚏和鼻流清涕等，繼則喘促加劇，喉中痰鳴，痰稀白，胸膈滿悶如窒，面色蒼白或青灰，背冷，舌質淡，苔白滑，脈浮緊；②熱哮：發熱，頭痛，有汗，氣促胸悶，喉中哮鳴，痰色黃而膠粘濃稠，嗆咳不利，煩躁不安，面赤口渴，大便祕結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。緩解期：①肺虛型：噴嚏，鼻流清涕，時咳，自汗，怕冷畏風，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱；②脾虛型：咳嗽短氣，痰液清稀，面色蒼白，自汗畏風，食少，納呆，便溏，浮腫，舌淡，有齒痕，苔白，脈濡弱；③腎虛型：咳嗽氣短，自汗畏風，動則氣促，腰膝痠軟，腦轉耳鳴，盜汗，遺精，舌淡，尺脈絡。
李明華[3]在過敏性哮喘的中西醫結合診斷和治療文章中提到，急性期：輕度發作，可在西醫基礎治療上配合中醫中藥治療，熱喘方以麻杏石甘湯或定喘湯為主，寒喘方以射干麻黃湯或小青龍湯為主。中度發作可在西醫基礎治療上加用中藥可以減少西藥的的用量，辨證為熱喘方仍以麻杏石甘湯或定喘湯為主，但麻杏石甘湯劑量增加至10g，兩方中均可加入廣地龍12g，以增強抗喘作用。重度發作在西醫基礎治療上可加用中藥以減少西藥的用量，辨證為熱喘仍以麻杏石甘湯或定喘湯為主，但應增加麻黃、黃苓等的用量，加入廣地龍等藥，以增強抗喘作用。辨證為寒喘的中藥方以射干麻黃湯或小青龍湯為主，還可加入銀杏、黃苓、廣地龍等。陰虛火旺者，可加用生地、知母、甘草等中藥，腎陰虛可加用熟地、鱉甲、黃精、龜板、枸杞子、女貞子等；腎陽虛可加用仙靈脾、補骨脂、菟絲子、杜仲、狗脊、附子、巴戟天、肉蓯蓉、紫河車、鹿角等藥。
餘曉琪[4]採用中醫不同扶正法治療緩解期成人過敏性哮喘，方法 補肺組，以玉屏風散加減治療。處方為黃芪15g，防風、白朮、大棗各9g，桂枝、生薑各6g。每日1劑，水煎，分兩次服用。療程為12周。（煎服法及療程下同）。補脾組，以六君子湯加味治療。處方：黨蔘15g，茯苓10g，白朮、陳皮、半夏、苦杏仁各9g，甘草3g。補腎組，以金匱腎氣丸加味治療。處方：熟地黃、淫羊藿各12g，山藥15g，山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、附子各9g，桂枝6g，菟絲子10g。結果顯示：總有效率 補肺組為54.8%，補脾組為50.0%,補腎組為86.7%。因此，金匱腎氣丸加味治療緩解期成人過敏性哮喘有較好的防治作用。
3 展望
隨著時代的發展，中醫中藥治療過敏性哮喘病的研究越來越深入，治療配方也有了更新與有針對性的調配，將為過敏性哮喘病患者提供更好的診療手段，從而提供此類患者的生活質量。
參 考 文 獻
[1] 張有志,聶惠民.桂枝加厚朴杏子湯加味對過敏性哮喘豚鼠腫瘤壞死因子α、內皮素的影響[J].北京中醫藥大學學報,2000,23（2）:23-24.
[2] 馮英菊,楊甫昭.雷公藤多甙噴霧劑對豚鼠過敏性哮喘的治療試驗[J].中藥藥理與臨床,2007,23（5）:102-103.
[3] 楊明華.過敏性哮喘的中西醫結合診斷和治療[J].中國臨床醫生,2003,31（9）:8-10.
[4] 餘曉琪.中醫不同扶正法治療緩解期成人過敏性哮喘的臨床觀察[J].新中醫,2007（11）,39（11）29-30.
【關鍵詞】中醫中藥 過敏性哮喘病 綜述
過敏性哮喘是一種較為頑固的疾病，大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病時會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等先兆症狀。由於其症狀與呼吸道感染或炎症相似，而且多發生在嬰幼兒期，如若大人缺乏相關常識，在早期容易忽視治療，也可能被誤診，導致此病伴隨其終身。本文章主要以研究中醫中藥治療過敏性哮喘病的研究進展，詳細情況如下。
1 基礎實驗研究
右肺葉病理學檢查結果顯示：吸入雷公藤多甙噴霧劑濃度0.21mg/ml組11例動物，肺支氣管管腔及管壁內可見少量淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤，肺組織內見病灶性炎症，周圍肺組織代償性氣腫改變。相對於高濃度雷公藤多甙，其保護性更強一些，但與布地奈德氣霧劑相比，治療效果仍欠佳，有需要改進的地方。
2 臨床研究
過敏性哮喘中醫採用辨證分型，急性期：①冷哮：初發咳嗽，呼吸緊迫感，喉癢，鼻癢或眼癢，噴嚏和鼻流清涕等，繼則喘促加劇，喉中痰鳴，痰稀白，胸膈滿悶如窒，面色蒼白或青灰，背冷，舌質淡，苔白滑，脈浮緊；②熱哮：發熱，頭痛，有汗，氣促胸悶，喉中哮鳴，痰色黃而膠粘濃稠，嗆咳不利，煩躁不安，面赤口渴，大便祕結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。緩解期：①肺虛型：噴嚏，鼻流清涕，時咳，自汗，怕冷畏風，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱；②脾虛型：咳嗽短氣，痰液清稀，面色蒼白，自汗畏風，食少，納呆，便溏，浮腫，舌淡，有齒痕，苔白，脈濡弱；③腎虛型：咳嗽氣短，自汗畏風，動則氣促，腰膝痠軟，腦轉耳鳴，盜汗，遺精，舌淡，尺脈絡。
李明華[3]在過敏性哮喘的中西醫結合診斷和治療文章中提到，急性期：輕度發作，可在西醫基礎治療上配合中醫中藥治療，熱喘方以麻杏石甘湯或定喘湯為主，寒喘方以射干麻黃湯或小青龍湯為主。中度發作可在西醫基礎治療上加用中藥可以減少西藥的的用量，辨證為熱喘方仍以麻杏石甘湯或定喘湯為主，但麻杏石甘湯劑量增加至10g，兩方中均可加入廣地龍12g，以增強抗喘作用。重度發作在西醫基礎治療上可加用中藥以減少西藥的用量，辨證為熱喘仍以麻杏石甘湯或定喘湯為主，但應增加麻黃、黃苓等的用量，加入廣地龍等藥，以增強抗喘作用。辨證為寒喘的中藥方以射干麻黃湯或小青龍湯為主，還可加入銀杏、黃苓、廣地龍等。陰虛火旺者，可加用生地、知母、甘草等中藥，腎陰虛可加用熟地、鱉甲、黃精、龜板、枸杞子、女貞子等；腎陽虛可加用仙靈脾、補骨脂、菟絲子、杜仲、狗脊、附子、巴戟天、肉蓯蓉、紫河車、鹿角等藥。
餘曉琪[4]採用中醫不同扶正法治療緩解期成人過敏性哮喘，方法 補肺組，以玉屏風散加減治療。處方為黃芪15g，防風、白朮、大棗各9g，桂枝、生薑各6g。每日1劑，水煎，分兩次服用。療程為12周。（煎服法及療程下同）。補脾組，以六君子湯加味治療。處方：黨蔘15g，茯苓10g，白朮、陳皮、半夏、苦杏仁各9g，甘草3g。補腎組，以金匱腎氣丸加味治療。處方：熟地黃、淫羊藿各12g，山藥15g，山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、附子各9g，桂枝6g，菟絲子10g。結果顯示：總有效率 補肺組為54.8%，補脾組為50.0%,補腎組為86.7%。因此，金匱腎氣丸加味治療緩解期成人過敏性哮喘有較好的防治作用。
3 展望
隨著時代的發展，中醫中藥治療過敏性哮喘病的研究越來越深入，治療配方也有了更新與有針對性的調配，將為過敏性哮喘病患者提供更好的診療手段，從而提供此類患者的生活質量。
參 考 文 獻
[1] 張有志,聶惠民.桂枝加厚朴杏子湯加味對過敏性哮喘豚鼠腫瘤壞死因子α、內皮素的影響[J].北京中醫藥大學學報,2000,23（2）:23-24.
[2] 馮英菊,楊甫昭.雷公藤多甙噴霧劑對豚鼠過敏性哮喘的治療試驗[J].中藥藥理與臨床,2007,23（5）:102-103.
[3] 楊明華.過敏性哮喘的中西醫結合診斷和治療[J].中國臨床醫生,2003,31（9）:8-10.
[4] 餘曉琪.中醫不同扶正法治療緩解期成人過敏性哮喘的臨床觀察[J].新中醫,2007（11）,39（11）29-30.