藥學畢業論文範文
藥學的主要任務是不斷提高更有效的藥物和提高藥物質量，保證用藥安全，使病患得以以傷害最小，效益最大的方式治療或治癒疾病。下文是小編為大家整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
試論臨床藥學服務中建立合理用藥諮詢模式
前言
臨床藥學是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學服務，並與醫學服務、護理服務緊密結合，相互協作。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現病人利益最大化”[1]將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨於人性化的服務特性。合理用藥是現代醫院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫院醫師和藥師周到、細緻、安全、有效、合理、經濟的用藥諮詢指導服務。近幾年國家頒發的《醫院分級管理評判標準》、《中醫醫院管理評價指南》和《醫療機構藥事管理暫行規定》中都對合理用藥作了技術規定[2]。本文針對臨床藥學服務中建立合理用藥的諮詢模式結構，從加強資訊溝通而規範藥學服務的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。?
1建立獨立工作的臨床藥學諮詢機構，落實相關職責
近些年來，我國一些醫院臨床藥學部針對醫院用藥中普遍存在的問題，在建立用藥諮詢服務模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現代醫院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥諮詢服務組織，多數醫院建立臨床藥學室科，有的建立獨立的臨床藥學室，下設諮詢服務組、不良反應監控組等。其次，落實相關職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協助臨床設計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，資訊溝通、反饋與傳遞工作;協助院裡辦好《醫院簡訊》或《藥學》等;按國家相應的要求進行藥物不良反應監測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術資料。?
2建立合理的臨床藥學團隊，完善軟硬體管理
醫療、護理、藥學是醫院治療團隊的三個重要組成部份，臨床藥學人員提供藥學服務應當在滿足臨床醫護人員的要求下才能提高自身專業價值。組建合理的臨床藥學團隊：專業的臨床藥學人才及醫藥學、護理專業優秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫護人員接受，現階段有利於臨床藥學服務理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現，“實現病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學室科各項工作制度、崗位職責與操作規程、規範，約束臨床藥師的操作。軟體建設方面使用國內版《臨床藥物諮詢系統》、《藥物諮詢安全監測系統》和《臨床藥師助理》等軟體;中醫藥特色臨床藥學方面應該借鑑以上軟體的功能開發適合中醫藥臨床藥學發展的相關軟體，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥資料庫》、《病人查詢資料庫》和《藥學服務資料庫》，儘量方便臨床醫護和病人的用藥諮詢[3]。?
3關注用藥及新特藥資訊，防止醫與藥脫節，避免錯誤、重複用藥
隨著醫藥科技的進步發展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發出來，必然導致出藥物不良反應的發生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務讓醫師對各類新藥特藥資訊及時全面瞭解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監測上，注重及時性、全面性，避免醫與藥脫節的現象，藥師應及時掌握《醫院用藥基本目錄》的變化及新特藥的資訊，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥資訊及規範化的藥物名稱，以保證治療質量，減少不良反應。?
4詳聽患者主訴，避免諮詢差錯，提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋資訊，藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問並記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，儘可能瞭解病人長期的身體、家庭和經濟狀況，藥歷內容應力求詳實、完備[5]。對病人進行囑託、提供保健知識教育、接受病人諮詢以及與病人交流其他資訊時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前後觀點一致，謹慎而言。?
5與醫師、護士常交流，把好用藥關
臨床藥學人員在不斷學習、鞏固和提高藥學專業知識的同時，要積極學習臨床醫學知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫師、護士共同把好用藥關，建立健全藥品不良反應監測體系，可減少不良反應的發生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數低、安全範圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線性藥物動力學的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排洩加快或減慢，分佈發生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長期服用後導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應用，導致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監測，加強與醫護交流，為病人設計合理給藥方案，實現藥物的最佳治療，把好用藥關。?
6進行及時、回顧性評價而優化治療方案
按照國家頒佈的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之，在全社會以及醫院管理部門重視和大力支援臨床藥學發展新的藥學服務環境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學也迎來了發展的春天。藥學工作者也要抓住機遇，全面提高醫院藥學人員的專業素質和技能，臨床藥學工作者必須不斷提升其應有的學術地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥諮詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學服務，實現病人利益最大化。
參考文獻?
[1]田德榮.臨床藥學在指導合理用藥中的作用[J].中國醫藥指南，2010，85：148-149
[2]楊茂春，楊哲.加強資訊溝通規範藥學服務[N].中國醫藥報，2007，3-27，B6
[3]趙普軍，郭瑞臣.合理用藥諮詢系統的開發與應用[J].藥學服務與研究，2008，81：68
[4]黃偉僑，王明軍，楊威.開展臨床用藥諮詢的困難因素探討[J].中國藥師，2009，121：108-109
[5]彭程，羅朝利.藥師書寫醫療文書的重要性[J].中國藥房，2002，135：311
篇2
中西獸醫藥學特點與科學合理用藥
【摘 要】本文通過對中西獸醫藥學特點及其所面臨的挑戰的複雜性進行科學分析與討論，提出了轉變科學觀念，以複雜性科學為指導，重視臨床疾病的複雜多變性;重視辨證施治的科學性認識，提高中獸藥使用的科學性與準確性;完善與深化辨病與辨證相結合，創立中西獸藥學結合的最佳臨床用藥形式;加強群體辨證施治研究與應用，以適應集約化與規模化畜牧業生產的畜禽疾病防治需要。提高中西藥物使用的科學性與準確性，成為化解當前畜禽疾病癒來愈難以防治的問題的重要措施之一。
【關鍵詞】中獸醫藥學;西獸醫藥學;合理用藥;畜禽疾病;群體辨證防治;複雜性科學
隨著畜禽規模化、集約化養殖以及特種養殖的不斷髮展，畜禽疾病的防治越來越受到人們的重視，但其中也存在不少不容忽視的問題：其一，畜禽疾病越來越複雜且難以防治，使以往卓有成效的西獸醫藥學免疫接種與抗病原體等針對單一病因的防治受到了嚴峻的考驗與挑戰;其二，由於畜禽疾病防治效果不甚理想，藥物濫用與亂用所導致的食品安全等問題也備受人們關注;其三，中獸藥的應用越來越受到人們的重視，但其效果卻不穩定或者無效。這固然有多方面的原因，但筆者以為，其最不能忽視的一個問題就是人們對中西獸醫藥學特點的重視不夠，以及由此所導致的藥物濫用與亂用。筆者在此僅就中西獸醫藥學特點及其科學合理用藥談一些膚淺的認識，以拋磚引玉。
1 西獸醫藥學特點及其所面臨的挑戰
簡單來說，西獸醫藥學的特點就是針對單一病因的防治，不論是疫苗接種預防還是抗病原體與代謝病等，其都是針對某一種病因進行的防治;西獸醫處方也有多種藥物或疫苗等的應用，但他們都是針對不同病因而各行其是，不像中藥處方是根據君臣佐使理論將其組成一個整體來使用，其優勢是分工明確、針對性強，在防治簡單性的單一病因疾病，尤其是在急性病症的防治方面取得了巨大的成功。然而，面對越來越多的複雜性疾病如混合感染、病原體變異、複雜性成因與慢性病症等，其有效性受到嚴峻的考驗與挑戰。
其一，豬瘟疫苗正常使用對豬瘟有很不錯的預防效果，而如果與藍耳病、圓環病毒、附紅細胞體病等發生混合感染，或者是飼餵黴變飼料、豬慢性中毒等引起豬免疫力降低或免疫抑制，即可不同程度地導致豬瘟疫苗免疫預防失敗。牛皰疹病毒4BoHV-4可能既不直接引起乳房炎，在乳房炎發生過程中也不起作用，但當乳房已經發生細菌感染，其在乳房免疫細胞和或乳導管上皮細胞中複製，則可能造成更嚴重、時間更長的乳房炎[1]。奶牛群乳房炎的發病率和嚴重程度與其飼料中的β-胡蘿蔔素、維生素A、維生素E、硒、鋅、銅的含量有關，奶牛日糧中單獨新增或共同使用這些抗氧化性微量養分可以增強機體對乳房炎的抵抗力[2]。
其二，有研究表明，抗生素後效應post-antibiotic effect，PAE與抗生素後白細胞增效作用post-antibiotic leukocyte effect，PALE不僅與抗菌藥物的種類、濃度、細菌的種類、數量以及與藥物的接觸時間等有關，而且還取決於機體的不同生理、病理狀態等。抗生素的作用無論多麼強大，最後殺滅和徹底清除微生物還有賴於機體健全的免疫功能，機體免疫功能狀態良好、抗生素選擇適當，則可迅速、徹底地殺滅、清除病原微生物;反之，機體免疫功能低下，抗生素無論如何有用，也難以徹底殺滅並清除病原微生物。此外，膿腫形成、抑制抗生素的物質產生，或者在實驗室條件下沒有表現出來，但在動物活體中產生的毒素等等，使實驗室藥敏試驗結果與臨床療效常常不一致。
而在實踐中，人們對感染性疾病的治療往往都是一味地強調抗菌抗病毒感染，而較少考慮其他因素的存在與臨床疾病的複雜多變性特點，使其認識與處理在不同情況下存在著不同程度的偏差，從而使臨床療效時好時壞，而這樣做的結果就是使人們加大藥物用量或延長用藥時間，導致增加藥物的臨床毒副反應與殘留，卻並不能改善與提高其臨床療效[3]。這也許就是西獸醫藥在急性病症及其初期的防治中多能屢建奇功，而疾病一旦轉為慢性或者是病程拖延較久的慢性病和現代疑難雜症，其防治效果就不甚理想且臨床毒副反應也比較明顯的原因。
其三，牛結核病是由結核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病。結核分枝桿菌感染譜廣，可感染50多種哺乳動物和25種禽類，可在人和動物間相互傳播，其病原不僅有可能來自於家畜與家禽，還有可能來自於野生禽鳥或野生動物如獾屬動物badgers等，使其以消除病原為主要手段的淨化措施不僅代價昂貴，而且難度也非常大。歐美等大多數國家雖然做了很大的努力，但至今仍沒有實現完全淨化的目標。歐美國家實施牛結核根除計劃已有40餘年，歐洲多個國家如丹麥、比利時、挪威、德國、荷蘭、瑞典、芬蘭、盧森堡、澳大利亞、加拿大等雖已宣告消滅了牛結核，英國、法國、美國等宣稱已控制牛結核，但至今尚無任何國家獲得OIE“無結核”認可[4]。
其四，不僅臨床醫學是這樣，而且基礎醫藥學乃至整個生物學都同樣面臨著如此的困境與挑戰。如Science在2011年9月與10月分別發表社論指出[5，6]：人類基因組大約有2.1萬個不同蛋白質編碼，而現在，這些基因產品近一半的功能只能靠猜測來獲得，即使我們知道某一種特定蛋白質的準確功能與結構，把其匯入常常具有極其複雜相互作用的細胞後，就像藥物治療一樣，其結果也很難預料。今天，基因組技術可以對人體基因組進行常規的掃描，以探討任何紊亂的遺傳改變，有2000種以上的單基因疾病已經用這種方法得到闡明。然而，儘管發現引起剩餘2000種孟德爾疾病的遺傳學改變在可及的範圍內似乎唾手可得，人們也做了很多努力，但在普通病、慢性病與複雜性疾病中要獲得類似的理解是令人失望的。
再如，由於生物體外試驗與其要模擬的體內試驗系統缺乏一致性，現代藥物研究中的高通量篩選high-throughput screening、組合化學combinatorial chemistry、基因組學genomics、蛋白組學proteomics與生物資訊學bioinformatics等並沒有帶來預期的新產品，基因療法gene therapy、幹細胞研究stem-cell research、DNA反義技術antisense technology與癌症疫苗等也都沒有達到預期的結果，而採用一種病毒蛋白的肽片段開發疫苗的簡單化方法也只取得了很少的成功等等[7]。
2 從複雜性科學角度看中獸醫藥學特點
複雜性科學complexity science是鑑於經典科學每每在近乎於圓滿的時候總有一些事情出錯，從而在對其認識方法進行反思的基礎上提出的。傳統科學經典科學雖然也強調物質之間的相互聯絡與作用，但由於其多習慣於“單因素線性分析”的認識方法，使其更擅長於對“單一因素作用”的線性認識與把握，而對複雜系統中的物質之間的相互聯絡與相互作用則認識不足，從而使其對慢性、複雜性疾病的認識、把握與處理面臨著越來越嚴峻的考驗與挑戰。
鑑於此，複雜性科學更加關注複雜系統中物質之間的相互聯絡與相互作用， 得出了“整體大於部分之和”、“非線性”與“物質的作用不僅取決於其本身，更是由其所處的不同事物之間的關係與初始條件所決定的”等不同於傳統科學的認識，被譽為“21世紀的科學”The science of the 21st Century與“一次世界觀的轉變”A Worldview Shift[8]。複雜性科學給予我們的啟示是：在研究、認識與處理動物疾病時，我們不僅要重視病原微生物感染等各種致病因素的作用，還要重視各種致病因素作用的“初始條件”。
例如，根據現代科學認識，感冒是由病原微生物感染所致，但其發生、發展與轉歸卻和氣候變化與機體等因素有很大關係，不同的氣候變化與個體常常會有不同發生與轉歸或繼發感染;奶牛乳房炎在不同牛場不僅病原體譜系不一樣，而且其群體發病率與發病程度也會因不同的飼養管理水平而有很大的差異;臨床實際中的許多動物感染性疾病有時很難治癒，而在實驗室中要人工感染髮病卻也並不容易，不僅要求要用無特定病原的敏感動物，而且在很多情況下還要採用一定的措施，使動物處於應激或免疫抑制狀態下才能發病;實驗室人工發病大多是急性典型發作，而臨床病例發病卻常常是多種多樣，有時常見慢性非典型發作，防治起來的效果也不太一樣。
眾所周知，中獸醫藥學的特點是整體觀念與辨證施治，而中獸醫藥學不僅在整體觀念中強調動物機體各部分之間及其與外界環境之間的相互聯絡與相互作用，更是用辨證施治的方法保證了其整體觀念認識的落實。中獸醫藥學的“證候”是動物疾病發生過程中的一種“病理狀態”，是一個多因素綜合作用的結果，不可能只與某一種因素或組織器官相聯絡，往往被認為不科學，但根據複雜性科學來講，其作為各種因素或物質進一步作用的“初始條件”，不僅是科學的，而且也是不容忽視的。
其一，由多因素共同決定。這一方面導致了疾病發生、發展與表現的複雜性，而另一方面卻又使不同因素的組合作用有可能出現相同或相近似的結果，即決定疾病的各種因素組合也許是變化不定的，但其相同或相近似的結果――病理狀態或證候，反覆出現卻也是可能的，這樣，我們就可以通過對其病理狀態或證候的出現規律進行認識與把握，從而達到認識與把握多種因素相互作用下的疾病發生、發展與轉歸的綜合規律的目標[9]。
其二，由於中獸醫藥學辨證施治是針對病理狀態證候這一不同的“初始條件”進行認識、把握與處理的，使其作用具有明顯的“非線性”等複雜性科學的認識特點，不僅其藥味要隨證而變化與加減，而且每一種藥物的用量在不同處方中也有很大的不同，這與西醫學“致病因素與藥物作用在任何情況下都一樣”的認識有很大不同。例如，一般0.2mg烏頭鹼就可引起人中毒、2～6mg即可致人死亡，而中醫在臨床上對心衰進行辨證施治，在不同的證候狀態下和處方配伍中，附子用量從0.3g到600g，其間相差2000倍，卻都收到了良好的療效而無毒副反應[10]。
其三，中藥的複方配伍與炮製等也對中藥的療效與毒性具有很大的影響，使其“整體並不等於部分之和”，而不同於西藥的各自為戰或兩種藥物之間的配伍禁忌。有研究發現，龍膽瀉肝湯、關木通加六味地黃丸與關木通加滋陰藥的配伍，均能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量P<0.05，而關木通加甘草與加附子的配伍，均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量P<0.05[11];龍膽瀉肝湯與導赤散的配伍，均能顯著地減輕其煎液中的關木通腎毒性作用，使其病理改變顯著減輕P<0.05[12]。關木通經過炒焦，或與滑石粉或與麥麩炒後，其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有極顯著降低P<0.01[13]。
當然，我們不能忽視中獸醫藥學辨證施治對具體致病因素及其組織結構認識的不足。正因為這樣，使得中獸醫藥學千百年來也沒有篩選與開發出像現代抗菌與抗寄生蟲藥物等以及針對具體致病因素的特異性高、作用強的防治藥物與方法。如溫病學向稱溼溫纏綿難愈，因溼邪重著黏膩，溼與熱合，如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等溼溫類溫病，今天已知並非“纏綿難愈”，用特效抗生素治療多能迅速遏制病情。再如，雖然種痘術首先發明於中國，它可以說是免疫學的先驅，但現代免疫學的發展與成熟，以及由此所帶來的傳染病與感染性疾病防治的徹底改觀，卻是在西方的現代病原微生物學理論建立與發展起來之後實現的。然而，我們不能因此就忽視或否定中獸醫藥學辨證施治認識的優勢與重要性，因為它不僅與西獸醫藥學的辨病防治有所不同，而且更是對後者具有重要的補缺作用。
3 轉變科學觀念，科學合理使用中西藥物
中西獸醫結合的幾十年實踐證明，辨病與辨證相結合不僅可以克服中獸醫無證可辨與西獸醫無病可識之不足，而且能夠顯著地提高和改善中西藥物的臨床療效，其在初期可以說是盡顯優勢;然而，由於“病”、“證”兩張皮，尤其是在經典科學理念的主導下，中西獸醫藥學懸殊對決，隨著時間的推移，病的概念不斷被強化，而證的理念則愈來愈被弱化，前者是不斷豐富與發展，而後者則是逐漸枯竭乃至消亡，以至於逐漸演變成了見什麼病用什麼藥的“對號入座”，結果，中獸藥研究、開發與使用中的“重藥輕醫”或“廢醫存藥”思想日益盛行，不僅影響了中獸藥的臨床療效，使其走向了反面，而且也嚴重地干擾與影響了中西獸醫藥學結合的進一步發展與完善。一方面，畜禽疾病癒來愈複雜且難以防治，西獸醫藥學面臨著愈來愈嚴峻的考驗與挑戰;另一方面，中獸醫藥學在臨床上日漸衰落。
而與之形成鮮明對比的是，歐美等國外中獸醫藥學出現了蓬勃發展的態勢，在治療動物疑難病症方面屢有報道。如澳大利亞Ferguson博士2008年報道，一例患腸炎與蛋白丟失性腸病的哈巴狗在西澳大利亞大學獸醫院經過2個月的西藥治療後，出現體重減輕、肌肉萎縮無力、精神憂鬱嗜睡、腹部腫大堅硬、幾乎不能行走等現象，主管獸醫師認為，該狗對藥物反應遲鈍，預後不良――腸炎與蛋白丟失性腸病失控，懷疑可能有頑固性疾病或其他潛在性腫瘤疾病，而轉診後根據中獸醫辨證施治，其耳鼻冰涼、口舌蒼白稍有溼潤、脈沉遲、腹部腫脹、大便稀、昏睡、肌萎縮等，被診為中焦虛寒脾氣脾陽兩虛，治療採用理中丸配合針刺百會、足三裡、陰陵泉、胃俞穴等，同時停用甲硝唑與硫唑嘌呤，減半並逐漸停用潑尼鬆與螺內酯，經過3個月的治療，該哈巴狗逐漸恢復了健康[14]。因此，要轉變科學觀念，改變以往傳統科學一統天下的片面做法，以複雜性科學為指導，這也許才是中西藥物科學合理使用的首要前提。
3.1 以複雜性科學為指導，重視臨床疾病的複雜多變性
由於臨床實際中的各種條件不像在實驗室中可以進行嚴格的人為控制，使得臨床實際中的疾病發生、發展與轉歸要遠比實驗室人工發病複雜得多，尤其是慢性病症與疾病的後期，沒有一個相對簡單而又突出的主要因素，或者是各種因素相互作用的變化性比較大，其作用結果有時比各種因素本身顯得還要重要，這使得我們在畜禽疾病防治中不僅要重視對主要因素的認識與處理，也要關注其他因素的影響與變化。
如仔豬水腫病的防治，除疫苗與抗病原體藥物應用外，其關鍵還在於改善飼養管理，飼料營養要全面、蛋白質含量不能過高;加強斷奶前後仔豬的飼養管理，提早補料，訓練採食，斷奶不要太突然，飼料喂量要逐漸增加，防止飼料單一或營養過於濃厚，增加維生素豐富的飼料;病初投服適量緩瀉鹽類瀉劑，促進胃腸蠕動和分泌，以排出腸內容物等。奶牛乳房炎的防治既要考慮病原感染因素，也要重視飼養管理、環境衛生、季節氣候變化以及不同牛場對病原體譜系與奶牛機體的影響，進行綜合防治。疫苗與抗生素應用，既要考慮病原的針對性與敏感性，也要重視機體狀態等因素的影響，在保障準確規範應用的前提下，可以考慮穴位注射或與鍼灸與中藥等配伍使用，以提高其臨床應用的效果。
3.2 重視辨證施治的科學性認識，提高中獸藥使用的科學性與準確性
辨證施治不僅是中獸醫藥學的一大特色，而且在認識方法上也對西獸醫藥學具有很大的補充性。從複雜性科學的角度來說，與西獸醫藥學的“單因素線性分析”相比較，其“多因素整體綜合分析”屬於更高階的認識[15]，這也就是為什麼辨證施治不僅是中獸醫藥學經驗與知識的總結方式，而且從今天的認識來說也是不可取代的，我們應該重視對辨證施治的科學性認識，以提高中獸藥使用的科學性與準確性。
如研究發現，虛證患者普遍具有細胞免疫功能低下的情況，而很多種補益藥，無論健脾、補腎、滋陰、壯陽，只要用藥對證指補虛藥針對虛證狀態，都可增強機體的細胞免疫，這幾乎已成為補虛藥的共性;而殊不知，清熱解毒藥也可提高機體的細胞免疫功能，當然不是針對虛證狀態而言的。從免疫調節的角度來說，通過不同途徑或環節具有免疫增強作用或對機體免疫功能具有雙向調節作用的中藥達200餘種，其中既有多種補益類藥物，也包括多種清熱解毒、清熱利溼、活血化瘀、利水等類的中藥及其複方藥物，然而，這並不意味著在臨床上就可以不加區別地應用這些藥物[3]。
3.3 完善與深化辨病與辨證相結合，創立中西獸藥學結合的最佳臨床用藥形式
中獸醫藥學辨證施治雖然屬於更高階的認識，但其也需要新技術與新方法來不斷提高與改善其狀態分析與處理的能力與水平，而其也正是在不斷地吸收與借鑑新知識、新技術與新方法中不斷地總結經驗與創新而發展起來的[15]。我們應該不斷地完善與深化辨病與辨證相結合，創立中西獸藥結合的最佳臨床用藥形式，以解決當前畜禽疾病難以防治的難題。如馮子清在西藥驅蟲的基礎上，配合中醫藥學衛氣營血辨證治療水牛伊氏錐蟲病，較圓滿地解決了單純採用西藥驅蟲後出現的病畜死亡、病情加劇、康復緩慢等問題[16]。
3.4 加強群體辨證施治研究與應用，滿足集約化與規模化畜牧業生產的畜禽疾病防治需要
辨證施治以往給人的印象就是個體化治療，然而，由於現代畜牧業集約化與規模化養殖的畜禽個體與飼養條件等的高度一致性，不僅使其疾病發生與臨床特徵趨於一致，而且也使臨床辨證施治在畜禽群體上共同進行成為可能，故“群體辨證施治”理論就應運而生，開展中獸醫學群體辨證施治研究已成為當前發展中獸醫學的重要課題。
如當前防治畜禽感染性疾病的新中獸藥開發，大都是在辨證施治理論指導下，根據所針對的感染性疾病的臨床特徵與流行病學特點等對中獸醫經典名方或臨床經驗方進行精製等來開展的，在一定程度上保留了中獸藥的辨證施治特點與優勢，又較好地解決了傳統中獸藥難於進行群防群治的問題，這為開展中獸藥群體辨證施治或群體辨病與辨證相結合防治畜禽疾病奠定了理論基礎。
參考文獻
[1]Kalman D， Janosi S， Egyed L. Role of bovine herpesvirus 4 in bacterial bovine mastitis[J].Microb Pathog. 2004 Sep; 373：125-9.
[2]史清河抗氧化性微量養分對奶牛乳房炎的防禦[J].中國奶牛，2000，6：37-38.
[3]羅超應，羅磐真，鄭繼方等.中醫藥抗感染研究的困惑與複雜性科學分析[J].中華中醫藥雜誌原《中國醫藥學報》，2012，275：1227-1229.
[4]郭愛珍，陳煥春.牛結核病流行特點及防控措施[J].中國奶牛，2010，11：38-45.
[5]Alberts， B.EDITORIAL： A Grand Challenge in Biology [J].Science， 2011，333 6047：1200.
[6]Chakravarti， A. EDITORIAL： Genomics Is Not Enough [J].Science， 2011，334 6052：15.
[7]Marc H. V. Van Regenmortel. Reductionism and complexity in molecular biology. EMBO European Molecular Biology Organization Rep. 2004 November; 511：1016-1020.
[8]羅超應，鄭繼方，謝家聲等.以複雜性科學觀念指導奶牛疾病防治與中西獸醫藥學結合[J].中國獸醫雜誌，2012，484：53-56.
[9]羅超應，羅磐真，鄭繼方等.“取象比類”認識本質的複雜科學思考[J].醫學與哲學人文社會醫學版，2009，306：62-65.
[10]邢斌主編.危症難病依附子――現代名醫運用附子經驗薈萃[M].上海中醫藥大學出版社，2006，12：1-44.
[11]全世建，丁 潔，王紅丹.不同中藥配伍對關木通毒性成分馬兜鈴酸A含量的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2007，246：502-505.
[12]丁英鈞，王彥田，李春香等.關木通與其複方腎毒性比較及相關毒性成分測定[J].中國藥理學通報，2004，204：117-120.
[13]胡芳，潘金火.關木通及其炮製品中馬兜鈴酸A的含量變化[J].時珍國醫國藥，2009，20 3：672-673.
[14]Ferguson， B. The importance of Bian Zheng Pattern Differentiation in TCVM [J].AJTCVM， 2008， 31：67-69.
[15]羅超應，羅磐真，胡振英.病證比較及其認識方法探討[J].中國中醫基礎醫學雜誌，2000，68：10-13.
[16]馮子清.水牛伊氏錐蟲病的衛氣營血辨證[J].中獸醫醫藥雜誌，19873：37-29.