東莞社保報銷流程

　　東莞社保的報銷流程有哪些，關於社保報銷有哪些條件。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　

　　東莞醫保門診報銷指南

　　【辦事機構】：東莞社群門診就醫點

　　【辦事視窗】：社群衛生服務機構門診收費處

　　【報銷方式】：現場報銷

　　【諮詢電話】：0769-12333

　　東莞醫保門診報銷條件

　　1、已經參加了東莞醫療保險;

　　2、在選定的社群門診就醫。

　　東莞醫保門診報銷範圍

　　1、定點社群衛生服務機構就醫;

　　2、因搶救到市內非定點醫療機構就醫;

　　3、轉診到定點醫院門診部或定點專科醫院門診的;

　　4、使用《關於東莞市社會基本醫療保險用藥、診療專案及服務設施有關問題的通知》範圍內的藥品、診療專案和醫療服務設施。

　　東莞醫保門診報銷資料說明

　　1、社保卡及身份證未發新社保卡則提供身份證。

　　2、18歲以下城鄉居民參保人持本人社保卡有照片卡，醫療保險職工參保子女持本人社保卡無照片卡及父母一方的身份證。

　　3、身份證或帶有身份證號碼的學生證、或憑簡易卡/學生證大中專生。

　　東莞醫保門診報銷流程

　　1、首先參保人憑上述資料到選定社群衛生服務機構掛號處辦理掛號手續。

　　2、然後接診醫務人員按有關規定核實參保人身份後，為參保人提供門診診療服務。

　　3、最後參保人到選定社群衛生服務機構門診收費處辦理社保現場結算報銷。

　　【備註】：參保人在辦理社群門診報銷時需進行社保卡密碼驗證。密碼驗證通過後，才可完成現場結算報銷。

　　東莞生育保險待遇報銷標準

　　1、產檢費用：1050元;

　　2、分娩費用：

　　a、市內一、二級定點醫療機構：3800元;

　　b、市內三級定點醫療機構：4800元;

　　3、計劃生育手術專案：市內各級定點醫療機構

　　a、放置/取出宮內節育器：200元;

　　b、流產術：500元;

　　c、引產術：1700元;

　　d、輸精管結紮術：550元;

　　e、輸卵管結紮術：1000元;

　　f、輸精管復通術：3000元;

　　g、輸卵管復通術：4000元。

　　4、第一批危重症孕產婦和新生兒救治轉診定點收治醫院結算標準參照市內三級定點醫療機構結算標準執行。

　　東莞生育保險報銷流程

　　全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規定和生育保險待遇享受條件，都可按規定享受相應的產前檢查、生育醫療費和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫院直接現場報銷的。但有三種情況，參保人應在出院後或累計參保滿12個月後生育時累計參加生育保險未滿12個月的一年內，由用人單位或個人攜相關資料到社保經辦機構辦理申領手續：

　　情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領手續職工享受產假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假結束後一年內，直接向經辦機構申請撥付生育津貼;

　　情形2、城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用未能在醫療機構完成現場結算的，由個人辦理申領手續;

　　情形3、城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用在市內定點醫療機構完成現場結算的，因未發放社會保障卡、社會保障卡未啟用或社保卡不具備金融賬戶等原因導致無法直接撥付的，由個人辦理申領手續。