急性胃炎的緊急治療措施有什麼
很多人在患上急性胃炎之後顯得手足無措,不知道該如何治療才好,有什麼方法可以緊急治療呢?下面是小編為你整理急性胃炎的緊急治療措施,希望能幫到你。
急性胃炎的緊急治療措施
***1*** 去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利於胃的休息和損傷的癒合。
***2*** 鼓勵飲水,由於嘔吐腹瀉失水過多,病人在儘可能情況下多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水為好***白開水中加少量糖和鹽而成***。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水***50毫升左右***,多次飲入,不至於嘔出。
***3*** 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可區域性熱敷腹部止痛***有胃出血者不用***。
***4*** 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
***5*** 嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1-2天內很快恢復。
***6*** 預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈後防止復發,以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。
急性胃炎常見的病因
幽門螺桿菌:幽門螺桿菌感染引發的急性胃炎,自願者吞服幽門螺桿菌後的臨床表示、內鏡所見及胃粘膜活檢病理組織學均顯示急性胃炎的特徵。
藥物:常見的有非甾體抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等,這些藥物直接損傷胃黏膜上皮層,引發炎症。
腐蝕性食物:誤服強酸或是強鹼及其他腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。輕者粘膜充血、水腫、糜爛,重者可至急性潰瘍、胃壁壞死甚至穿孔。患者還可出現吞嚥困難、上腹部劇痛、嘔吐、打嗝、咳嗽並可伴38-39度的高燒且呼吸困難。
飲食:食用過冷、過熱或過於粗糙的食物以及濃茶、咖啡、刺激性調味品會造成胃粘膜損傷,引起炎症;進食被細菌或其它毒素汙染的食物,都可能導致急性胃炎。
酒精:酒精具親酯性和溶脂能力,高濃度酒精也就是烈酒而可直接破壞胃黏膜屏障,引發胃部炎症,經常喝酒的人更容易得急性胃炎。
急性胃炎的型別
***1***急性單純性胃炎:急性單純性胃炎可由化學物質、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫,粘液分泌增多,表面覆蓋白色或黃色滲出物,可伴有點狀出血和輕度糜爛,本病發病多急驟,主要表現為上腹部不適、疼痛、食慾不振、噁心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛,重者可有發熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短,具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對症治療、合理應用抗生素及注意糾正水、電解質紊亂等。
***2***急性糜爛性胃炎:急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎,常伴有出血。口服藥物***如水楊酸鹽製劑、保素鬆、消炎痛、利血平、糖皮質激素等***、酗酒及危重疾病的應激狀態為其常見病因。本病典型的臨床表現為上消化道出血,有嘔血和黑糞;但出血量一般不大,且常呈間歇性,可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發病,祛除致病因素,並做相應的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應及時給予輸血、輸液、積極補充血容量。
***3***急性腐蝕性胃炎:急性腐蝕性胃炎是由於吞服強鹼、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現為粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑後即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與嚥下困難,並有胸骨後和上腹部劇痛,亦可有持續呃逆、嘔吐、咳嗽,發熱可達38℃~39℃,呼吸困難,嚴重者嘔吐物呈血性,出現虛脫、休克甚至併發食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴重的內科急症,必須及早積極搶救,監測生命指徵,應用解毒劑,營養支援及抗生素防治感染。
***4***急性化膿性胃炎:急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術為其誘因。本病起病急驟,臨床主要表現為寒戰、高熱、上腹部劇痛、噁心、嘔吐,偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診,應立即給予手術,並用大劑量抗生素控制感染,糾正休克、維持水、電解質平衡。
急性胃炎鑑別診斷方法
1、急性膽囊炎。本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲***Murphy***徵陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。
2、急性胰腺炎。常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和噁心、嘔吐;血尿澱粉酶在早期升高,重症患者腹水中澱粉酶含量明顯增高。B超、CT等輔助檢查可發現胰腺呈瀰漫性或侷限性腫大有利於診斷。
3、空腔臟器穿孔。患者多起病急驟,表現為全腹劇烈疼痛,體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣,叩診肝濁音界縮小或消失。X線透視或平片可見膈下游離氣體。
4、腸梗阻。腸梗阻呈持續性腹痛,陣發性加劇,伴劇烈嘔吐,肛門停止排便排氣。早期腹部聽診可聞及高亢的腸鳴音或氣過水聲,晚期腸鳴音減弱或消失。腹部X線平片可見充氣腸襻及多個液平。