甲狀腺炎的最佳治療方法是什麼

　　甲狀腺炎是以炎症為主要表現的甲狀腺疾病，包括感染性和非感染性。那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享甲狀腺炎的最佳治療方法，希望對各位有幫助!

　　甲狀腺炎的最佳西醫治療方法

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　目前的治療對消除該病尚無可靠方法，針對甲狀腺大小和甲狀腺功能異常可作對症處理。如甲狀腺功能正常，甲狀腺小、無明顯壓迫症狀可隨診觀察，若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或影響外觀，有人提議服甲狀腺激素可使甲狀腺縮小，而且多數病例最終甲減，早期用藥比最終好。橋本病出現甲狀腺功能減低者以甲狀腺激素替代，L-T4好於甲狀腺片，小量開始，逐漸加量，直到腺體縮小，敏感TSH降至正常。當橋本病出現甲狀腺功能亢進時若為一過性可使用B受體阻滯劑，即使使用抗甲狀腺藥物也應選擇小劑量、短時應用;若為橋本甲亢應按毒性瀰漫性甲狀腺腫治療，不需手術和碘131放療，除非抑制治療後甲狀腺腫大壓迫或懷疑惡變才手術。糖皮質激素可以使腫大的甲狀腺變小，使抗體滴度下降，停藥後可再復發而且藥物有潛在不良反應，故不推薦使用。

　　預後：大多預後良好，自然發展為甲減趨勢***76%***，以往認為是永久的，但部分有替代後甲功自發恢復的情況。有些腫大的甲狀腺或結節可縮小或消失，由質韌變軟;本病有發展為淋巴瘤危險，甲狀腺癌發生率高於對照人群。

　　亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

　　治療主要從兩方面進行：對症處理和針對甲功異常處理。症狀較輕的患者不需要特殊處理，僅使用非甾體抗炎藥就可緩解，一般服藥2周左右。對於全身症狀較重、持續高熱、疼痛明顯的患者可酌情使用糖皮質激素，首選強的鬆20-40mg/日，24小時症狀可緩解，1-2周後開始減量，據ESR指導用藥，過快減藥易加重病情，療程1-2月，但部分患者減停藥困難或復發。

　　對於甲狀腺功能亢進不需要抗甲狀腺藥物和碘放療，常用B阻滯劑心得安對症。出現甲狀腺功能減退時，一過性時不一定非要用甲狀腺激素替代，若有臨床甲減症狀可臨時替代，但當發生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。

　　甲狀腺炎的最佳中醫治療方法

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　1、肝腎陰虛：

　　【治法】：滋陰潛陽，軟堅消癭。

　　【方藥】：杞菊地黃湯合生脈飲加減。方中生地、麥冬、五味子滋陰生津;炒棗仁、白菊花平肝潛陽;枸杞子、山藥、萸肉滋補肝腎;黨蔘、黃芪、甘草、茯苓益氣健脾;生牡蠣軟堅散結。

　　2、脾腎陽虛：

　　【治法】：溫腎助陽，益氣健脾，化氣行水。

　　【方藥】：四逆湯合五苓散加減。方中附子、桂枝、乾薑溫陽散寒;紅參、黃芪、白朮、甘草益氣健脾;豬苓、茯苓、澤瀉利水消腫;雞內金健胃消食，澀精縮泉。腫塊堅硬加黃藥子、貝母、丹蔘;腫塊堅硬且移動性減少，還可酌加露蜂房、山慈菇、半支蓮等。

　　3、氣虛痰凝：

　　【治法】：益氣健脾，化痰消癭。

　　【方藥】：黃芪必甲湯加減。方中黃芪、黨蔘、白朮、茯苓、甘草益氣健脾;當歸、丹蔘、三稜、莪術活血破瘀;制半夏、陳皮、桔梗益肺化痰;鱉甲、牡蠣軟堅消癭;柴胡、香附疏肝理氣。

　　亞急性甲狀腺炎

　　1、肝膽蘊熱：

　　【治法】：疏肝解鬱，清熱利溼。

　　【方藥】：龍膽瀉肝湯加減。方中柴胡、龍膽草、山梔子、川楝子疏肝解鬱，瀉肝膽實火;生地、黃芩滋陰涼血，清熱解毒;木通、澤瀉除溼利尿;當歸、元胡活血散瘀，理氣止痛。

　　2、氣滯化火：

　　【治法】：行氣化痰，軟堅散結。

　　【方藥】：導痰湯合藻藥散加減。方中半夏、陳皮、竹茹燥溼化痰，降逆止嘔，理氣健脾;茯苓利水滲溼，寧心安神;枳實、膽南星行痰散結，熄風定驚;黃藥子解毒消腫，化痰散結。

　　3、陰虛內熱：

　　【治法】：滋陰清熱，軟堅散結。

　　【方藥】：清骨散加減。方中柴胡疏肝解鬱，解表和裡;青蒿、胡黃連、知母、地骨皮滋陰降火，清熱涼血，瀉火解毒;貝母、甘草清熱解毒，潤肺止咳;必甲、牡蠣軟堅散結，安神斂汗。

　　4、氣滯血瘀：

　　【治法】：理氣活血，化痰消癭。

　　【方藥】：海藻玉壺湯加減。方中半夏、貝母、連翹化痰軟堅，消應散結;陳皮、青皮行氣化痰;當歸、川芎、赤芍活血調經。