皰疹的症狀及治療方法

  皰疹,一是指面板表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體。下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  皰疹的原因:

  1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

  本病由水痘- 帶狀皰疹病毒引起,病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在面板上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者,此種病毒為嗜神經性,在侵入面板感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死,同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹,在少數情況下,皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痺,如眼,面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。

  2、VZV病毒感染

  VZV屬皰疹病毒,為嗜神經病毒,完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏鬆的脂蛋白形成包膜,散佈有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性,水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

  3、病理變化

  VZV從面板黏膜進入神經纖維,侵入敏感的神經節,形成潛伏感染,對機體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對於VZV再活化的機制目前尚不清楚,但許多因素與帶狀皰疹的發生有關,如過度疲勞,精神創傷,霍奇金病及其他惡性腫瘤,長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素,放療,大手術,重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經節內增殖擴散,導致神經壞死和炎症加重,臨床上出現嚴重神經痛,VZV逆向傳至敏感的神經,引起嚴重的神經炎,並向面板敏感的神經末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現的第一天面板神經纖維發生退行性變,表明敏感的神經節內的感染侵犯到面板,神經節的感染可以擴充套件至鄰近部位,沿神經後根擴散至腦膜,導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染,引起運動神經麻痺等伴發症,隨著年齡的增長,細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱,老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性並漸降低,因此老年人帶狀皰疹的發病率,嚴重程度及併發症都較高,本病癒後可以獲得終生免疫,罕見覆發。

  皰疹的症狀:

  一、典型表現

  發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀,患處面板自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分佈而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間面板正常;皮損沿某一週圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

  二、特殊表現

  1、眼帶狀皰疹。系病毒侵犯三叉神經眼支,多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

  2、耳帶狀皰疹。系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱為Ramsay-Hunt綜合徵。

  3、帶狀皰疹後遺神經痛。帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生,但多在皮損完全消退後或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

  4、其他不典型帶狀皰疹。與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型不出現皮損僅有神經痛、不全型僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型同時累及2 個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損;病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

  皰疹的治療方法:

  ***一***中藥抑制療法

  外用皰力康藥物中富含活性極強的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使藥物成份迅速進入病毒內部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖、徹底治癒。

  ***二***抗病毒藥物治療

  1.無環鳥苷***ACV***:近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋***valaciclovir***、法昔洛韋片***famicidovir***、中藥皰力康***paolikang***等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點,已有報告用於生殖器皰疹的治療。

  ***三***疫苗與免疫抑制劑

  對嚴重的原發性生殖器皰疹和反覆發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

  ***四***免疫增強劑

  對複發性生殖器皰疹患者,可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。

  ***五***中藥外治法

  中藥乳膏皰力康區域性症狀外用,30天即可消除,增加鍛鍊不可懈怠。