葉酸能不能有效預防老年痴呆

　　葉酸是常見的營養物質，對於老年人出現的痴呆症狀，人們也想能夠及早干預。於是問題就來了，葉酸能預防老年痴呆嗎？下面小編為你解答。

　　葉酸能預防老年痴呆嗎

　　對於老年人來說，葉酸能起到營養神經的作用。充足的葉酸不僅能減少體內有害物質對腦血管的損傷，還有助於減少腦神經損傷造成的認知能力下降以及老年痴呆。在一項為期九年的研究中，研究人員發現，與攝取葉酸低於建議食用量的老年人相比，攝取富含葉酸飲食的老年人，其患老年痴呆症的危險要少一半。

　　研究人員對579名***353名男性，220名女性***自願者的飲食進行了調查，他們在60歲左右未患老年痴呆症，並追蹤觀察他們九年。研究人員對參與者的飲食進行了觀察，有很大的比例是包含抗氧化物***維生素E、C和胡蘿蔔素***以及維生素B群***葉酸、維生素B6及B12***。

　　在對參與者的跟蹤觀察期間，有57人患了老年痴呆症。接著，研究人員把患老年痴呆症及未患者所攝取的營養進行了比對，結果顯示，飲食中富含葉酸者，其患老年痴呆症的機率約低了60%。

　　美國心臟學會並不建議廣泛地使用葉酸補充劑以此來降低患心臟病和中風的危險。但他們建議應該健康、均衡的飲食，包括至少每天五份水果和蔬菜。

　　老年痴呆的病因

　　該病可能是一組異質性疾病，在多種因素***包括生物和社會心理因素***的作用下才發病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發病有關：

　　1.家族史

　　絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。

　　先天愚型***DS***有該病類似病理改變，DS如活到成人發生該病機率約為100%，已知DS致病基因位於21號染色體，乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大，多數研究者發現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等***1989***複習了該病家系研究資料，發現家庭成員患該病的危險，父母為14.4%;同胞為3.8%～13.9%。用壽命統計分析，FAD一級親屬患該病的危險率高達50%，而對照組僅10%，這些資料支援部分發病早的FAD，是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。

　　與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早髮型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲髮型AD基因座位於19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E***APOE***基因。

　　2.一些軀體疾病

　　如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱症史，特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱症外，其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示痴呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或矽等神經毒素在體內的蓄積，加速了衰老過程。

　　3.頭部外傷

　　頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

　　4.其他

　　免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

　　老年痴呆的臨床表現

　　該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上***男性平均73歲，女性為75歲***老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多***女∶男為3∶1***。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

　　第一階段***1～3年***

　　為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理複雜的問題;工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難;儘管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，複雜結構的視空間能力差;言語詞彙少，命名困難。

　　第二階段***2～10年***

　　為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

　　第三階段***8～12年***

　　為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束徵陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等併發症。