什麼是牙齒窩溝封閉

　　窩溝封閉是預防孩子蛀牙的一個好方法,那麼呢?今天小編給大家分享一些的相關知識，希望對大家有所幫助。

　　牙齒窩溝封閉就是用一種材料***對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂***，在牙齒的十字型窩溝內塗上，液態時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照後固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉***pit and fissure sealant***,是指不去除咬合面牙體組織，在其上塗布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防 齲病發生的一種有效防齲方法。

　　牙齒窩溝封閉適應範圍

　　1，一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的***包括可疑齲***;

　　2，患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉;

　　3，兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

　　4，封閉的最佳時間是：乳磨牙3-4歲，第一恆磨牙6-7歲，第二恆磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

　　窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗乾燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化後與溝壁緊密粘合，並具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，並且，材料固化後無毒，對人體無害。但需要強調的是窩溝封閉需有專業人員進行操作，需要必要的儀器裝置。窩溝封閉成功的標誌是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

　　1，適應症;窩溝特別深，特別是可以播入探針，其它牙齒特別是對側同名牙患齲齒，或有其傾向者。

　　2，非適應症;牙合面無深的窩溝點隙，自潔作用好，患較多臨面齲損者，牙萌出4年以上未患齲，牙齒尚未正常萌出，被牙齦覆蓋.病人不合作，已做完充填的牙。

　　牙齒窩溝封閉治療步驟

　　理想的窩溝封閉手術應做4次，即三四歲時乳磨牙做1次，6歲左右第一恆磨牙做1次，9-13歲做雙尖牙，11-13歲再做第二恆磨牙***雙尖牙和第二恆磨牙可同時做***。窩溝封閉技術分為六個步驟，分別是：

　　1、清潔牙面 2、酸蝕 3、沖洗和乾燥 4、塗布封閉劑 5、固化 6、檢查。

　　以下是每一步的詳細操作方法：

　　1、清潔牙面：

　　在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑於牙面，對牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘，同時不斷滴水保持毛刷溼潤。也可不用清潔劑採用幹刷。刷洗牙面後沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留於窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過細磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

　　2、酸蝕：

　　清潔牙面後通常用棉紗球簡易隔溼，用壓縮空氣將牙面吹乾後，再用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，一般認為凝膠對保持酸蝕區固定在某一部位較好。酸蝕面積應為接受封閉的範圍，一般為牙尖斜面的2/3。酸蝕時間橫牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時新增酸蝕劑，並應輕輕攪拌，以保證足夠酸蝕劑與牙體作用，但要注意的是，不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過程中，不要擦拭牙面，以免降低酸蝕效果。

　　3、沖洗和乾燥：

　　酸蝕後用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質表面和反應沉澱物。如含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間加倍。沖洗的同時需使用吸唾器隨時吸淨口內唾液。沖洗後立即更換隔溼棉卷，不能讓病自行吐出或漱口。隨後用壓縮空氣吹乾牙面約15秒，也可採用揮發性強的溶劑輔助乾燥，如：無水酒精、乙醚等。

　　5、塗布封閉劑：

　　用洗刷筆蘸取適量封閉劑塗布在經酸蝕後的牙面上。注意沿窩溝從遠中向近中逐漸塗布，同時細刷筆上下微微抖動，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內的空氣，防止封閉劑下面出現空隙。塗布範圍應覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下儘可能塗有一定的厚度。如果塗層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。

　　6、固化：

　　自凝封閉劑塗布後1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑塗布後，立即用可見光源照射，引發固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時間通常為20-40秒，具體照射時間要根據可見光源效能與使用的封閉材料型別決定。照射的範圍要大於封閉劑塗布的範圍。

　　7、檢查：

　　封閉劑固化後，用尖銳的探針進行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝並重新封閉，檢查咬合是否過高，如果發現問題及時處理。如果封閉劑沒有填料，咬合高點可不調和，2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封閉劑，應調整咬合。封閉後，還應定期***3個月、半年或一年***複查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應重新封閉。