晚期鼻咽癌患者的症狀
現如今,雖然我們的生活水平、醫療水平在不斷的提高和發展,但是疾病的發生並沒有隨之減少,以下是小編為你整理有關於鼻咽癌的晚期症狀,希望能幫到你。
晚期症狀
***一***鼻部、耳部、眼部、口腔症狀:原發癌的浸潤擴充套件,表面潰瘍感染,絕大多數患者***>98%***都會出現上述部位的症狀,只是根據腫瘤的位置及大小決定臨床症候出現時間的遲早及順序:癌腫位於鼻咽頂部,首先出現涕中帶血,血涕多時可從口裡吐出,伴鼻塞等症。癌腫浸潤到眼部表現為單側突眼、複視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內肌,表現張口困難,舌下神經受累時,出現舌肌運動障礙,舌偏向健側。
***二***顱神經症狀:鼻咽癌向上浸潤和擴充套件,可累及顱神經引起相應的症狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經最先受累,隨著腫瘤擴充套件,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位於顱前,Ⅶ、Ⅷ位於顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經受累,表現出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內擴充套件的訊號。頭痛為持續性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經感覺分佈區域,性質可為脹痛、悶痛或紮緊性痛。
***三***頸部體徵:主要指頸部淋巴結轉移所致的腫塊。臨床上可以頸部無痛性包塊為首發症狀,甚至是惟一症狀。腫塊初發於一側,增大迅速,繼之累及頸部對側。
***四***遠處轉移症狀:鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%~27%,屍檢則發現高達76%。骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
治療方法
1、放射治療:鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌,病程較晚以及放療後復發的病例,手術切除和化學藥物治療亦屬於不可缺少的手段。
2、化學藥物治療:主要用於中、晚期病例。放療後未能控制及復發者,所以是一種輔助性或姑息性的治療。常用的給藥方式有三種:
***1***全身化療:可口服、肌肉注射、靜脈注射。常用藥物有氮芥、環磷醯胺、5-氟尿嘧啶、博來黴素、塞替派等。可單獨用一種藥物或聯合用藥。
***2***半身化療:是壓迫腹主動脈,暫時阻斷下半身血液迴圈,從上肢靜脈快速注射氮芥的療法,氮芥注入體內2~3分鐘後便產生效應,15分鐘後藥力可減少一半,這樣既可以提高上半身藥物濃度,又可以保護下半身骨髓造血功能。
***3***動脈插管化療:可增加鼻咽部藥物濃度,減少全身副作用。採用顳淺動脈或面動脈逆行插管,注入抗癌藥物。對於早期***I、II期***包括有單個較小的頸深上組淋巴結轉移病例,晚期有腦神經受累的病例,或者放療後鼻咽部區域性殘存或復發病例,均有一定的近期療效。
護理方法
1.多選用清熱、解毒、養陰生津的食物,並能歸入肺、肝經的中藥食療。不論何期、何證,均應注意食品的多樣及烹調的考究,以利於患者攝入足夠的營養素。
2.配餐輔食應少用生溼化痰、粘膩重濁、肥甘醇釀,可選用有化痰散結功效的食品,如海帶、紫菜、龍鬚菜、海蟄等。
出現頭暈目眩,耳聾口苦、急躁易怒等肝火上炎症狀時,宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕症狀,如菊花代茶,炒決明子代咖啡,食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。
3.放療期間要鼓勵病人多飲水,喝淡飲料、果汁、牛奶等。主食應以半流食或軟爛食物為好,副食方面要多吃新鮮蔬菜、水果,尤其要多吃胡蘿蔔、荸薺、白蘿蔔、蕃茄、蓮藕和白梨、柑桔、檸檬、山楂等果品。