晚期肝腹水患者的臨床表現

　　肝腹水的症狀可能會出現肝區疼痛，這個是最明顯的特徵，而這種算是比較嚴重的疾病，在晚期造成的危害更加嚴重，那麼，下面我們一起了解下晚期肝腹水的症狀吧。

　　晚期肝腹水的症狀

　　全身症狀

　　患者可表現為營養狀況差、消瘦乏力、精神不振，面板乾枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，重症患者則可因衰弱而臥床不起，並常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等肝硬化腹水晚期症狀。

　　腹部膨隆、不適

　　肝腹水晚期小量腹水時，腹部通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水時可引起腹部膨隆和不適感，並上頂橫隔使患者出現呼吸短促的現象，此時腹部叩診呈濁音。

　　腹壁靜脈曲張

　　肝硬化腹水晚期伴門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張，曲張靜脈以臍為中心，臍上的血流向上、臍下的血流向下，臍周靜脈明顯曲張者，其外觀可呈海蛇頭徵。肝腹水伴下腔靜脈阻塞時，曲張靜脈血流方向均向上，曲張靜脈則多分佈在側腹壁。

　　消化道出血

　　肝硬化腹水伴門靜脈高壓時可伴有食管靜脈曲張表現，尤以食道靜脈曲張最危險。曲張的靜脈血管壁薄很容易破裂，導致患者消化道大出血，威脅患者生命。

　　晚期肝腹水的危害

　　1、肝腹水晚期由於腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液迴流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴重腹脹、便祕、胃酸分泌減少，並有利於細菌繁殖，和氨的產生於吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內壓增高，是肺擴張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時迴心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是比較常見的肝腹水晚期的危害。

　　2、肝腹水晚期由於血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結果形成惡性迴圈，是肝性腦病發生的重要原因。

　　3、肝腹水晚期由於血液濃縮，血流緩慢，血液凝集性增高，可促進DIC形成。

　　肝腹水的預防

　　一、在飲食上注意食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和

　　低脂肪的食物

　　因為高蛋白質、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補充體內所需的各項物質，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負擔，增加肝細胞修復和再生的動力，食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過多脂肪而導致脂肪肝，另一方面，也可以起到降低肝細胞消耗的作用，提高肝細胞的恢復速度。

　　二、戒菸戒酒

　　因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，無疑是雪上加霜，加快了病情發展的速度，還極易形成酒精肝。

　　三、少鹽飲食，並採取少食多餐的方法

　　可以以免加重體內消化系統的負擔，從而可以預防肝腹水的發生。