藥物過敏反應急救

　　藥物過敏反應常由藥物的降解產物或雜質引起，通常與用藥劑量無關，僅見於少數特異體質病人。特異體質病人即使是使用常規劑量或者極小劑量時同樣會發生過敏反應。下面就是小編為大家整理的關於藥物過敏反應的時候怎麼急救，供大家參考。

　　藥物過敏反應時的急救措施

　　①一旦發生藥物過敏反應，應立即停止使用此藥，並儘快送醫院治療或搶救，離醫院遠的可先就地治療並搶救。然後送醫院進一步檢查與處置。

　　②如果出現血管神經性水腫、蕁麻疹，應給抗組織胺藥物，肌肉注射或靜脈給藥，如10%葡萄糖酸鈣注射液、維生素C、地塞米松、賽庚啶、撲爾敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氫化可的鬆軟膏、樟腦酊等。

　　③一旦出現過敏性休克，應分秒必急地搶救，立即使病人頭低位躺下，皮下注射或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克***小兒酌減***，也可用0.1~0.5毫克緩慢靜推***以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10毫升***。若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好，可改用4～8毫克靜滴***溶於5%葡萄糖500～1000毫升***。呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶鹼0.25~0.5克，同時人工呼吸，按病懷需要可給氧、保溫，並注意維持呼吸與迴圈功能。

　　在使用青黴素、頭孢類、氟哌酸等高致敏藥物前，必須進行皮試，絕不可因過去不過敏而忽略。此外，曾有過藥物過敏史的人，在醫生開藥前，一定要告知醫生。

　　藥物過敏反應分即刻反應和遲緩反應

　　前者在用藥後瞬間出現，比如注射青黴素後，甚至皮試中即可發生胸悶、心慌、氣短、面色發青、大汗淋漓、手足冰涼，甚至脈細弱以至休克。這種藥物反應較嚴重，不及時搶救，可造成小兒死亡。

　　而遲緩反應是在用藥數日後出現皮疹且疹型不一，有固定型藥疹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹等，重者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身症狀。遲緩反應者可有剝脫性皮炎。即刻反應者往往伴全身症狀。遲緩反應者可在區域性或僅侵犯面板或一個臟器，症狀相對較輕。

　　小兒用藥後一旦出現過敏反應，首先應停藥，同時給予脫敏治療，如應用苯海拉明、非那根、撲爾敏、葡萄糖酸鈣等等。發生全身性過敏反應時，病兒應平臥，鬆開衣釦，頭偏向一側，注意血壓的變化，清除口、鼻內的分泌物，保持呼吸道暢通，並儘快送往醫院。

　　藥物過敏的治療方法

　　1.去除病因

　　停用一切可疑的致病藥物是首先採取的措施，切忌在已經出現藥物反應的先兆表現時繼續用藥。

　　2.支援療法

　　給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過其自限性的病程，如臥床休息、飲食富含營養，保持適宜冷暖環境，預防繼發感染等。

　　3.加強排洩

　　酌情采用瀉劑、利尿劑，以期促進體內藥物的排出。

　　4.藥物治療

　　***1***輕症病例：①抗組胺藥物1～2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④區域性外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一週左右可痊癒。

　　***2***病情稍重的病例：①臥床休息。②塗上述藥物。③強的鬆口服，一般2周左右可完全恢復。

　　***3***嚴重病例：

　　1***皮質類固醇：氫化可的鬆、維生素C、10%氯化鉀加入5%～10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時連續滴注。待體溫恢復正常，皮疹大部分消退及血象正常時，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當量的強的鬆或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情況進一步好轉，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當日用量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症藥疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面，如開始劑量太小或以後減量太快。

　　2***抗組胺藥物：選用二種同時口服。

　　3***輸新鮮血液和血漿。

　　4***抗生素：選用適當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重藥疹患者，常處於高度過敏狀態，不但容易發生藥物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來致敏藥物在結構上完全無關的藥物產生過敏，引起新的藥疹。

　　5***區域性治療：重症藥疹患者對面板及黏膜損害的區域性治療和護理非常重要，往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護面板和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液溼敷，每日更換4～6次，待乾燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑，每日1～2次。

　　眼結膜及角膜常受累，必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎鬆或氫化可的鬆眼液，每3～4小時一次，每晚擦硼酸或氫化可的鬆眼膏，以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及脣部黏膜損害常妨礙進食，可用複方硼砂液含漱，外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。

　　6***如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害，以及造血機能障礙等需及時作相應處理。

　　7***密切注意水與電解質的平衡，並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等藥物。