遲發***物過敏反應
有很多人都不會知道,你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
遲髮型過敏反應,指集體收到刺激後12h以上才發生的過敏反應,是細胞介導的,T細胞必不可少。
你的情況不是遲髮型過敏,是速髮型過敏反應,特點:機體第一次接觸過敏原無反應,再次接觸刺激才會發病;反應速度快、強烈、消退亦快,通常不遺留組織損傷。
過敏原:許多花粉、微塵;魚、蝦、蛋、乳等;藥物,如青黴素等。
近年來,隨著頭孢菌素類抗生素應用的廣泛,過敏反應的報道也日益增加。過敏反應分即刻反應和遲發反應。即刻反應容易被發現,而遲發性過敏反應一般在用藥半個小時後甚至3 ~ 5 天后發生,輕則表現為皮疹、哮喘、發熱;重則發生休克,甚至可危及生命。遲發性過敏反應不易發現,一旦發生難以被患者理解和接受,容易引起醫患糾紛,給醫療機構帶來不必要的麻煩,給患者也帶來一定的身體損害和精神恐慌。
除頭孢外,很多其他藥物也會引起遲發性過敏反應,如青黴素、破傷風抗毒素、碘造影劑等等。所以,患者在輸注這類藥物時,護士一定要加強巡視及觀察,並提前做好健康宣教,囑患者或家屬發現異常及時呼叫醫護人員進行處理。
應對措施
***1***詳細詢問過敏史
為防止遲發性過敏反應的發生,用藥前應詳細詢問患者用藥史、過敏史及家族過敏史,對曾發生過遲發性反應的患者應嚴禁再次使用致敏藥物。對於青黴素過敏患者,應慎用頭孢菌素類藥物。
另外,患者使用頭孢類藥物時,醫護人員應加強巡視,注意觀察,謹防遲發性過敏反應發生。一旦出現過敏反應,即刻停用藥物,予以地寒米鬆、抗組胺等藥物施治。
***2***做好健康指導
注射抗菌素應有家屬陪伴為好,告訴患者及家屬做了皮試也可能會發生過敏反應,用藥前必須將發生遲發性過敏反應的可能性告知患者,讓其思想上有所警覺,用藥中感覺不適,隨時報告醫護人員,以便及早發現異常,贏得搶救的時間。
***3***藥物現配現用
抗菌素最好現配現用,在室溫放置24 h 後其抗菌效能可大部分喪失,其降解產物成倍增加,過敏反應發生率明顯增高。此外,在嚴格配製皮試液、規範做皮試同時,必須嚴格觀察患者皮試時間。
***4***做好病情觀察及搶救
應用抗菌素後應高度警惕,不能誤認為多次應用無過敏就掉以輕心,麻痺大意,並隨時做好搶救的準備工作。醫護人員應加強巡視,密切觀察患者用藥反應及病情變化。在觀察病情時除觀察過敏性休克等症狀外,還應重視患者腹痛、噁心、腰痛等特異性症狀,一旦發現患者過敏反應有漸進性加重時,應及早應用腎上腺素。患者發生過敏反應時,醫護人員要冷靜,給予患者必要的安慰及解釋,以便解除患者的思想顧慮。