治療房顫應該吃什麼藥
房顫給患者生活帶來的很多麻煩和危險,所以患者除了要積極參加治療之外,還要服用藥物來控制病情,那麼房顫應該吃什麼藥有效呢?以下是小編為你整理有關於治療房顫吃的藥,希望能幫到你。
治療用藥
美託洛爾***倍他樂克***
高血壓、冠心病伴早搏、心動過速失眠、肢端發冷、腹脹、便祕、損害男性性功能、大劑量時有心血管抑制作用吃倍他樂克後不能停藥,停藥就會反跳***就像壓彈簧一樣,壓得越緊彈得越厲害***,倍他樂克還嚴重影響男性性功能。
胺碘酮***可達龍***
廣譜抗心律失常藥,可用於各種室性及室上性心律失常。由於不良反應明顯,僅用於頑固性心律失常。無明顯致心律失常作用,但肝、肺、甲狀腺、面板副作用較強。不良反應與劑量有關,光敏性皮炎、角膜色素沉著、胃腸道胺碘酮較不能忽視的副作用—肺纖維化,和癌症差不多,得了就基本沒有辦法;還有甲狀腺問題,都很嚴重。
治療目標
1、消除症狀。房顫患者難受,有心慌、氣短、頭暈、脈搏不齊的症狀是心跳快造成的,所以要控制心跳。服用藥物可以暫時控制心跳達到減輕這些症狀的目的,不能解決根本問題,還存在較大的副作用
2、控制心率。房顫的人心室率都特別高,心室跳的太快了不光難受,心臟功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能讓心臟一直在跑步。服用抗心律藥物可以暫時降低心室率,讓心臟跳得不那麼快,不那麼難受。
3、復律***回覆正常心律***。回覆正常心律也就是顫***顫變成不顫***的問題,現在還沒有藥物能解決這個問題國際公認的。
4、防止血栓。也就是抗凝治療。抗凝藥是讓血凝不住,所以不形成血栓,同時容易出血,所以血栓沒形成,沒得腦血栓,但是得了腦出血了,都是半身不遂,還不如血栓好辦呢。有些無症狀房顫,病人自己還不知道呢,到底要不要抗不抗凝?這事還要研究,醫學界也沒有個具體定論。
治療方法
1、外科手術:Cox等建立的迷宮術,主要用於因其他心臟疾病***如瓣膜性、缺血性或先天性心臟病***需要行手術治療的房顫病人,房顫手術與器質性心臟病手術同時進行。手術治療效果好,但是開胸手術的創傷過大。
2、電轉復:用於急診轉復血流動力學不穩定的患者或擇期替代藥物轉復。一般使用直流電覆律,轉覆成功率為百分之70~90,電覆律後一部分病人可維持竇律,但複發率高。電覆律需注意:無病竇綜合徵、低血鉀、洋地黃中毒等。復律前口服華法令3周抗凝,復律後繼續使用4周。房顫電轉復可在全麻下或在清醒鎮靜下進行。
3、消融治療:對於頻繁發作的陣發性房顫,導管射頻消融術可作為一線治療;而對於持續性或慢性房顫的患者,藥物治療不佳或不能耐受仍可選擇消融治療。“導管消融術”治療房顫是近年來迅速發展起來的一種根治房顫的技術。臨床研究證明“導管消融術”與抗心律失常藥物相比可以有效預防房顫的復發、改善患者的症狀、生活質量和心功能,也能提高患者的生存率。在有選擇的患者中,其成功率可達到百分之80~90。微創外科房顫消融技術,也被稱為WolfMini-Maze***Wolf微創迷宮***。手術方法是在每一側胸壁作2個小孔和一個3-5釐米的小切口,通過這些小孔和切口進行房顫消融術。手術在直視下完成,可同期切除左心耳,無需放射線。手術單次成功率可達到百分之90。