小兒腦癱檢查方法

　　小兒腦癱的檢查方法有哪些呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

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　　一、肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度，通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體，瞭解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手，根據手的活動範圍瞭解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足，根據足活動的範圍判斷其張力，張力低時搖晃手足時手足甩動的範圍大，張力高時活動範圍小。

　　二、可根據關節活動範圍大小來判斷，被動運動關節若活動範圍大，說明肌張力低，關節活動範圍小，活動受限說明肌張力高。瞭解上肢肩關節活動範圍可檢查 “圍巾徵 ”，觀察肘關節與軀幹正中線的關係，瞭解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。

　　三、檢查肌張力時還可以通過 “牽拉試驗 ”來了解，此項檢查容易掌握，握住小兒雙手，將其從仰臥位拉成坐位，觀察頭後垂的情況可瞭解頸背部肌肉張力。

　　四、肌張力的發育過程表現為新生兒時期屈肌張力增高，隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉為正常。所以一些不太嚴重的痙攣性腦癱，在 6個月以內肌張力增高並不明顯，有時造成診斷困難。但一些嚴重的痙攣型腦癱患兒仍可在 6個月以內表現出肌張力增高。

　　五、痙攣性腦癱肌張力增高表現為 “折刀式 ”，但需注意在檢查時如反覆連續多次屈伸肢體，則 “折刀 ”的感覺逐漸不太明顯。手足徐動型在 l歲以內往往無肌張力增高，隨著年齡的增加而表現出來，常呈 “齒輪狀 ”或 “鉛管狀 ”。強直型表現為 “鉛管狀 ”肌張力增高。共濟失調型肌張力不增高，肌張力低下型則表現為肌張力低下，關節活動範圍增加，但腱反射活躍或亢進。

　　小兒腦癱治療方法：

　　1.綜合康復醫療如運動***體育***療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認***鼻、耳等***、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行***背靠牆、面朝牆***、原地運動***彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳***、行、跑;再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練，但療效一般。現代醫學治療方法如下：①手術;②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓練。

　　2.藥物療法

　　口服或注射有關藥物：腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。包括構築和修復腦組織***細胞***的藥物，如卵磷脂***包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等***，能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞能量代謝，增強腦功能，供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸，調節腦神經活動的藥物，如古立西***腦酶水解片***、螺旋藻片***膠囊***。再就是積極補充多種維生素，如21-金維他。有條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑***作用與片劑一樣***：腦活素，腦多肽，乙醯谷醯胺，胞二磷膽鹼等。

　　3.中醫療法包括針刺療法***肌張力高的腦癱慎用***、按摩療法、中藥療法。

　　4.小兒腦癱運動療法

　　兒童腦癱運動療法：運動療法是以運動學和神經生理學為基礎，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過主動和被動運動，使全身和區域性功能達到恢復和治療的方法。***1***兒童腦癱運動療法的共同目標 ①儘量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和活動。⑤預防畸形。***2***各型兒童腦癱的訓練目標 ①痙攣型 放鬆僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運動，預防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標做。③共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力，穩定地站立和行走，控制不穩定的抖動，尤其是雙手。