小兒抽動症的檢查方法

  小兒抽動症又名習慣性痙攣綜合徵,抽動綜合徵、短暫性抽動障礙等。至於小兒抽動症要怎麼檢查呢?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  小兒抽動症的病因

  遺傳因素***10%***:

  家族中有患病史的,會使孩子發病的機率明顯增高,而且抽動症的遺傳方式是傾向於常染色體顯性遺傳,所以男孩比女孩的患病率高些。

  感染因素***16%***:

  腮腺炎、鼻炎、各型腦炎、肝炎、咽炎、扁桃體炎、呼吸道感染、水痘、嚴重的感冒等各種感染後,尤其鏈球菌感染可能導致突發嚴重抽動。

  圍產期損傷***15%***:

  母親在孕期間抽菸或有高熱現象,或生產困難、產時窒息,剖腹產、新生兒高膽紅素血癥等病史的兒童發病率更高。

  精神因素***15%***:

  憂傷、驚嚇。情感激動。長期焦慮不安。學習負擔過重,受驚嚇、看驚險小說、電視及刺激的連環畫等。

  家庭因素***10%***:

  家長的關係緊張或者離異、經常訓斥或者打罵孩子,對小孩管教過嚴,家庭環境不良等。

  藥源性因素***10%***:

  兒童長期服用中樞興奮劑或者抗精神病藥等。這也是抽動症有哪些易患因素中比較嚴重的一種。

  

  1、反覆出現多發性、無意義的顏面部、四肢及軀幹抽動或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學習困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細數;詢問患兒的腦外傷史、產史,是否有早產、難產、剖腹產而致腦缺氧、缺血或窒息。

  2、檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。

  3、運動持久試驗:查自我控制能力,患兒因為真陰不足,肝火上炎,內熱過盛而致注意力不集中,自控能力差。

  4、翻手試驗:讓患兒坐於桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反覆儘量快速翻手時,出現動作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時不讓擺動肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙。

  小兒抽動症的治療方法

  西醫治療:

  中西醫治療

  西醫、中醫都開展了針對抽動症的治療,傳統治療以精神類藥物、中藥藥物為主。精神類藥物雖能暫時控制症狀,但副作用相當大,如食慾減退、失眠、頭痛、腹痛等,長期服用還易產生藥物依賴,影響兒童正常發育,形成長不高、記憶障礙、人格改變和精神綜合症;中藥雖相對安全,但療效仍不確切,常以補藥為主,容易導致兒童過早性發育。因此,多年來人們一直在尋找一種安全、有效的治療手段。

  西醫:

  目前西醫治療本病均為控制症狀,進行病因治療的尚無報道。神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等症狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難等,嚴重者可影響繼續治療,同時服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為症狀控制及病情穩定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯。

  西藥作用於神經遞質及受體,控制症狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制症狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預後。目前除了藥物治療抽動症外還有物理治療的方法,一種是經顱微電流刺激療法,另一種是經顱磁電刺激術***TMES***,這種方法是通過安裝分離型腦起搏器來完成的,它是通過磁場和微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善多動症和抽動症症狀的神經遞質和激素,如內啡肽、已醯膽鹼,這些激素參與調節人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動症患兒情緒不穩、易激惹、活動過度等表現。

  生物醫學治療

  中國已經把兒童健康和成才上升到了國家戰略的高度,所以,生物醫學的“綠色--微創--非侵害性”首先應用於與民族未來息息相關的兒童醫院,比如北京兒童醫院等國內知名的專業研究兒童疑難雜症的醫學機構已經全面引進生物醫學技術,通過 肝、腎排洩從而增加肝、腎功能的損害,部分治療中的興奮劑、抗精神類處方影響兒童骨骼發育的傷害,使“綠色醫療”的理念得到了充分的發揮。國內部分知名兒童醫院的生物醫學臨床應用,表明中國的兒童的健康保護事業和兒童疑難病的治療已經與國際發達國家接軌。

  行為療法治療抽動症

  用行為療法的習慣顛倒訓練法對控制抽動是有效的。習慣顛倒訓練是利用對抗反應來阻止抽動。例如,對於抽動累及前臂伸肌的患者,每次當他意識到要發作抽動時,訓練他收縮相應肌肉,這種操作是通過有意識的訓練來防止和阻斷抽動,從10例一組的研究看,結果抽動的頻度減少93%。由於病例較少,其結果僅供參考。行為療法對抽動-穢語綜合徵既是有效的治療方法,又無藥物的副作用,可作為輔助治療方法配合應用。

  中醫治療:

  按摩法治療抽動症

  治療方法:用雙手拇指指腹按揉雙側內關、神門、靈道、風池、太陽、率谷各1分鐘;推小天心,清心經、肝經各300次,分推坎宮10次。用上法治療21次,睡眠恢復正常。症狀好轉,繼續治療10次,基本恢復正常。3例隨訪4個月,無復發。

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