激素依賴性皮炎中醫治療方法

　　激素依賴性皮炎是因由於長期反覆不當的外用激素引起的皮炎。那麼，對於這種疾病要如何中醫治療呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　激素依賴性皮炎病因

　　適應症選擇錯誤***10%***：

　　皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用後能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些面板損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所矇混，加之廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏瞭解而長期濫用，導致不良後果，有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會產生依賴性皮炎;有的還把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反覆不當的濫用，例如常見面板病痤瘡***青春粉刺***，脂溢性皮炎，股癬，膿皰瘡等細菌，真菌感染性面板病，溼疹，皮炎等過敏性面板病，特別是發生在面部，陰部的面板病長期大面積使用較強的激素製劑，因這些部位對面板皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生;很容易引起面板萎縮，變薄，毛細血管擴張，色素斑，皮膚髮皺老化，特別是嬰幼兒，面板嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經面板吸收後，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良後果。

　　藥物品種選擇不當***25%***：

　　皮質類固醇激素強效製劑，最容易引起面板萎縮等副作用，但由於使用者的隨意性，這類藥物被濫用了，有實驗表明，在皮康王霜，皮炎平霜，膚輕鬆霜，祛斑霜，倍氯美鬆霜，複方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之一是該藥含有最強效製劑氯倍他索，且這一特點不為使用者瞭解。

　　用藥時間過長***5%***：

　　短期外用皮質類固醇後即可引起表皮萎縮並可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用後可引起系統副作用，有實驗表明，長期用藥導致面板屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性迴圈，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質類固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合徵表現外，還發生了藥源性糖尿病，有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部面板出現副作用，且發生了藥源性柯興綜合徵，可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致系統性副作用。

　　美容市場的混亂與美容化妝品濫用***35%***：

　　最近十年來，隨著美容業的迅速發展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費者，將激素摻進嫩膚，美白的化妝品中矇騙消費者，使不少渴求美容護膚的消費者，在長期應用他們的所謂“特效嫩膚，美白的化妝品”後產生依賴，而導致激素依賴性皮炎。

　　1、內服藥物

　　由於激素依賴性皮炎病程修復比較漫長，讓患者長期堅持服藥也比較困難，我個人一般是建議患者發作後口服藥控制，症狀消失後主要在日常護理，修復面板屏障功能。發作期用藥，中藥二妙散合五味消毒飲加減內服，處方組成：蒼朮15克，黃柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，桔梗10克，川貝10克，金銀花15克、凌霄花15克，甘草6克。加減：皮損色鮮紅，血熱重加生石膏15克，知母10克;伴有陰虛加旱蓮草15克，女貞子15克。舌苔厚膩加藿香10克佩蘭10克，大便幹加枳實10克厚朴10克。水煎兩次，取汁400ml，分兩次早晚飯後半小時溫服。方中蒼朮、黃柏清熱除溼，蒲公英、地丁、生地、丹皮、金銀花清熱解毒，川貝、桔梗宣肺清熱，凌霄花清熱兼有化瘀作用，甘草調和諸藥。

　　關於面部皮炎群裡的老師多次講過，曾憲玉教授還專門講過陽虛型的辯證用藥。個人淺見是在急性發作期還是以熱毒為主，治療主要是清熱解毒，配合適當藥物外敷可以起到快速控制症狀的目的。當然這個只是個人認識，還請各位老師指正。

　　2、外治

　　在症狀發作的時候外用藥在控制症狀中起到很重要的作用，這個時候主要採用溼敷的方法，但是也要根據個體情況選用適合的藥物，在急性期症狀比較嚴重，面板異常敏感的時候，及時用生理鹽水也有人會刺激，這個時候應用中藥就要慎重，可以選用涼開水或者純淨水冷敷，一天多次，每次15-20分鐘，一般一兩天後過度敏感可以減輕，就可以選用中藥冷敷。因為本病面板敏感，選用藥物時儘量簡單化，一些單一藥物煎煮冷敷就可以控制症狀，比如馬齒莧，生甘草，金銀花，艾葉單用煎煮，冷敷就有不錯的效果。我平時使用最多的是馬齒莧50g加水煎煮冷敷，還有一個方子複方甘草酸銨兩支加入生理鹽水250ml溼敷。在冷敷治療結束後需要給予保溼護理。可以選用醫學護膚品，如雅漾、薇諾娜等舒敏保溼的產品可以選用。經濟條件差的冷敷治療以後外擦甘草油面板保溼護理。

　　炎症明顯，有膿包、丘疹的可以配合抗感染治療，用生理鹽水500ml加入慶大黴素40萬單位溼敷。