病毒性肝炎中醫治療方法

　　病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒***肝炎病毒***引起的，以肝臟炎症好久和壞死病變為主的一組感染性疾病。那麼，對於病毒性肝炎要怎麼治療呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　病毒性肝炎病因

　　病毒感染***40%***：

　　病毒性肝炎發病機制較複雜，不同型別的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起，HAV/HEV經口進入體內後，經腸道進入血流併到達肝臟，隨後通過膽汁排入腸道並出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確，一般認為HAV不直接引起肝細胞病變，肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎症主要有HEV直接致細胞病變，而在病毒清除期肝細胞的病變主要由HEV誘導的免疫反應引起。

　　傳播途徑***20%***：

　　一般在發達國家以散發病例為主，發展中國家以流行為主。自1980年後中國新疆地區曾有數次流行，其他各地均有散發性戊型肝炎的報告，約佔急性散發性肝炎10%，至少已有6個省市自治區曾報告發生戊型肝炎暴發流行。其流行特點似甲型肝炎，經糞-口途徑傳播。

　　傳染源***20%***：

　　甲型肝炎患者和無症狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現在黃疸發生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性，有報道通過輸血傳播，但黃疸發生後患者血液通常無傳染性。患者在起病前2周和起病後1周從糞便中排出HAV的數量最多，此時傳染性最強。但至起病後30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

　　

　　1.溼熱內蘊

　　***a***熱重於溼

　　【主症】身目俱黃，其色鮮明如橘子色，口乾口苦，噁心厭油，納差，上腹脹滿，大便祕結,小便黃赤。舌質紅,苔黃膩，脈弦滑而數。

　　【治法】清熱利溼。

　　【方藥】茵陳蒿湯加味。茵陳、梔子、大黃***後下***，制鱉甲、生石膏。

　　***b***溼重於熱

　　【主症】身目俱黃,其色較鮮明，口淡或粘，噁心納呆,胸脘痞滿，倦怠乏力，便溏或粘滯不爽，小便黃。舌質淡而潤，苔白膩，脈弦滑。

　　【治法】利溼清熱，健脾和中。

　　【方藥】茵陳五苓散。茵陳、茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、桂枝、制鱉甲。

　　2.寒溼困脾

　　【主症】身目皆黃，其色較晦暗，嘔逆納少，脘悶腹脹，畏寒肢冷，身體睏倦，大便稀溏,小便色黃。舌質淡,苔白膩，脈濡緩或沉遲。

　　【治法】溫陽散寒，健脾利溼。

　　【方藥】茵陳術附湯。茵陳、制附子、白朮、乾薑、茯苓、澤瀉、甘草、制鱉甲。

　　3.熱毒內陷

　　【主症】起病急驟，突然出現黃疸，脘腹脹滿，心煩口渴，極度乏力，口有肝臭味，大便祕結，小便黃赤，或伴高熱，病情迅速惡化，神昏譫語，衄血。舌質紅絳，苔黃膩或乾燥，脈弦數或弦大。

　　【治法】清熱解毒，涼血救陰。

　　【方藥】犀角地黃湯合黃連解毒湯。水牛角***先煎***黃連、黃芩、黃柏、生地、赤芍、丹皮、制鱉甲。

　　4.肝鬱氣滯

　　【主症】右脅或兩脅脹痛，痛無暄外，胸悶腹脹，易急躁，時時嘆息。舌質略紅，苔薄白，脈弦。

　　【治法】疏肝解鬱，行氣活血，解毒祛邪。

　　【方藥】逍遙散加味。柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、香附、陳皮、鬱金、丹蔘、制鱉甲。

　　5.氣滯血瘀

　　【主症】兩脅刺痛，痛有定處，脅下或有痞塊，面色晦暗，赤縷紅掌，肌膚甲錯，婦女閉經或行經夾塊，小腹疼痛。舌質紫暗或有瘀斑。或舌下青筋怒張，脈弦澀。

　　【治法】行氣化瘀。

　　【方藥】膈下逐瘀湯。桃仁、紅花、五靈脂、元胡、烏藥、川芎、香附、當歸、赤芍、丹皮、枳殼、甘草、制鱉甲、大黃蜇蟲丸三丸。

　　6.肝腎陰虛

　　【主症】頭昏目眩，兩目乾澀，咽乾口燥，失眠多夢，右脅隱痛，腰膝痠軟，手足心熱，或伴低熱。舌質紅，少苔或無苔，脈弦細數。

　　【治法】滋補肝腎，養血活血。

　　【方藥】一貫煎去川楝子加枳實。生地、沙蔘、當歸、枸杞、麥冬、制鱉甲。

　　7.脾腎陽虛

　　【主症】面色不華或晦暗，畏寒肢冷，食少腹脹，便溏或完谷不化，或五更洩，少腹腰膝冷痛，肢脹浮腫，小便清長或尿頻。舌胖淡，有齒痕，苔白，脈沉細。

　　【治法】溫補脾腎。

　　【方藥】附子理中丸合腎氣丸。黨蔘、白朮、乾薑、制附子、桂枝、熟地黃、山藥、茯苓、山茱萸、炙甘草、制鱉甲。

　　8.氣陰兩虛

　　【主症】頭暈目眩，心悸氣短，全身乏力，面色無華或咣白，勞累後脅痛，口燥咽乾，五心煩熱，納差腹脹，大便溏瀉。舌質淡或紅，苔薄白或無苔，脈沉細無力。

　　【治法】益氣養陰。

　　【方藥】香砂六君子湯合生脈飲加減。黨蔘、白朮、茯苓、麥冬、五味子、生地、枸杞、炙甘草、木香、砂仁、制鱉甲。

　　9.痰溼熱結

　　【主症】右脅脹悶不適或脹痛，身體虛胖乏力，大便粘滯不暢，納呆、口苦、尿黃，舌紅苔白膩或黃膩，脈弦滑數。

　　【治法】化痰利溼瀉熱。

　　【方藥】蒿芩清膽湯加減，青蒿、黃芩、陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、滑石、青黛、制鱉甲、煅牡蠣。

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