病毒性肝炎中醫治療方法

  病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒***肝炎病毒***引起的,以肝臟炎症好久和壞死病變為主的一組感染性疾病。那麼,對於病毒性肝炎要怎麼治療呢?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  病毒性肝炎病因

  病毒感染***40%***:

  病毒性肝炎發病機制較複雜,不同型別的病毒引起疾病的機制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV經口進入體內後,經腸道進入血流併到達肝臟,隨後通過膽汁排入腸道並出現糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確,一般認為HAV不直接引起肝細胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎症主要有HEV直接致細胞病變,而在病毒清除期肝細胞的病變主要由HEV誘導的免疫反應引起。

  傳播途徑***20%***:

  一般在發達國家以散發病例為主,發展中國家以流行為主。自1980年後中國新疆地區曾有數次流行,其他各地均有散發性戊型肝炎的報告,約佔急性散發性肝炎10%,至少已有6個省市自治區曾報告發生戊型肝炎暴發流行。其流行特點似甲型肝炎,經糞-口途徑傳播。

  傳染源***20%***:

  甲型肝炎患者和無症狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現在黃疸發生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報道通過輸血傳播,但黃疸發生後患者血液通常無傳染性。患者在起病前2周和起病後1周從糞便中排出HAV的數量最多,此時傳染性最強。但至起病後30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

  

  1.溼熱內蘊

  ***a***熱重於溼

  【主症】身目俱黃,其色鮮明如橘子色,口乾口苦,噁心厭油,納差,上腹脹滿,大便祕結,小便黃赤。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑而數。

  【治法】清熱利溼。

  【方藥】茵陳蒿湯加味。茵陳、梔子、大黃***後下***,制鱉甲、生石膏。

  ***b***溼重於熱

  【主症】身目俱黃,其色較鮮明,口淡或粘,噁心納呆,胸脘痞滿,倦怠乏力,便溏或粘滯不爽,小便黃。舌質淡而潤,苔白膩,脈弦滑。

  【治法】利溼清熱,健脾和中。

  【方藥】茵陳五苓散。茵陳、茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、桂枝、制鱉甲。

  2.寒溼困脾

  【主症】身目皆黃,其色較晦暗,嘔逆納少,脘悶腹脹,畏寒肢冷,身體睏倦,大便稀溏,小便色黃。舌質淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲。

  【治法】溫陽散寒,健脾利溼。

  【方藥】茵陳術附湯。茵陳、制附子、白朮、乾薑、茯苓、澤瀉、甘草、制鱉甲。

  3.熱毒內陷

  【主症】起病急驟,突然出現黃疸,脘腹脹滿,心煩口渴,極度乏力,口有肝臭味,大便祕結,小便黃赤,或伴高熱,病情迅速惡化,神昏譫語,衄血。舌質紅絳,苔黃膩或乾燥,脈弦數或弦大。

  【治法】清熱解毒,涼血救陰。

  【方藥】犀角地黃湯合黃連解毒湯。水牛角***先煎***黃連、黃芩、黃柏、生地、赤芍、丹皮、制鱉甲。

  4.肝鬱氣滯

  【主症】右脅或兩脅脹痛,痛無暄外,胸悶腹脹,易急躁,時時嘆息。舌質略紅,苔薄白,脈弦。

  【治法】疏肝解鬱,行氣活血,解毒祛邪。

  【方藥】逍遙散加味。柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、香附、陳皮、鬱金、丹蔘、制鱉甲。

  5.氣滯血瘀

  【主症】兩脅刺痛,痛有定處,脅下或有痞塊,面色晦暗,赤縷紅掌,肌膚甲錯,婦女閉經或行經夾塊,小腹疼痛。舌質紫暗或有瘀斑。或舌下青筋怒張,脈弦澀。

  【治法】行氣化瘀。

  【方藥】膈下逐瘀湯。桃仁、紅花、五靈脂、元胡、烏藥、川芎、香附、當歸、赤芍、丹皮、枳殼、甘草、制鱉甲、大黃蜇蟲丸三丸。

  6.肝腎陰虛

  【主症】頭昏目眩,兩目乾澀,咽乾口燥,失眠多夢,右脅隱痛,腰膝痠軟,手足心熱,或伴低熱。舌質紅,少苔或無苔,脈弦細數。

  【治法】滋補肝腎,養血活血。

  【方藥】一貫煎去川楝子加枳實。生地、沙蔘、當歸、枸杞、麥冬、制鱉甲。

  7.脾腎陽虛

  【主症】面色不華或晦暗,畏寒肢冷,食少腹脹,便溏或完谷不化,或五更洩,少腹腰膝冷痛,肢脹浮腫,小便清長或尿頻。舌胖淡,有齒痕,苔白,脈沉細。

  【治法】溫補脾腎。

  【方藥】附子理中丸合腎氣丸。黨蔘、白朮、乾薑、制附子、桂枝、熟地黃、山藥、茯苓、山茱萸、炙甘草、制鱉甲。

  8.氣陰兩虛

  【主症】頭暈目眩,心悸氣短,全身乏力,面色無華或咣白,勞累後脅痛,口燥咽乾,五心煩熱,納差腹脹,大便溏瀉。舌質淡或紅,苔薄白或無苔,脈沉細無力。

  【治法】益氣養陰。

  【方藥】香砂六君子湯合生脈飲加減。黨蔘、白朮、茯苓、麥冬、五味子、生地、枸杞、炙甘草、木香、砂仁、制鱉甲。

  9.痰溼熱結

  【主症】右脅脹悶不適或脹痛,身體虛胖乏力,大便粘滯不暢,納呆、口苦、尿黃,舌紅苔白膩或黃膩,脈弦滑數。

  【治法】化痰利溼瀉熱。

  【方藥】蒿芩清膽湯加減,青蒿、黃芩、陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、滑石、青黛、制鱉甲、煅牡蠣。

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