除顫儀同步和非同步的區別
除顫儀在醫院中會經常用到,下面由小編為大家整理的,希望大家喜歡!
除顫儀同步和非同步的原理是什麼
同步電除顫:同步電覆律.同步觸發裝置能利用病人心電圖中的R波來觸發放電,使電流僅在心動週期的絕對不應期發放,避免誘發心室顫動.可用於轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常. 非同步電除顫:非同步電覆律.不用同步觸發裝置可以在任何時間放電,用於轉復心室顫動.且僅用於心室顫動.
兩者的差別就在於能量大小和是否是同步放電。除顫器同步放電能量一般較小,且臨床上常稱同步電覆律。而除顫器非同步放電時能量較大,臨床上常稱電除顫。除顫器同步放電時是採用R波同步的方式***即讀取心電圖上的R波位置,利用該位置激發放電動作***,此時可避開心室易損期,避免導致室顫。而除顫器非同步放電只要充電完畢後按下放電扭就會進行放電,和心電圖情況無關。
除顫時如何辨別是同步還是非同步電覆律
如果患者已經是室顫,除顫儀處於同步模式下是根本不會放電的,因為同步模式下除顫儀需要識別R波進行同步以避開易損期,室顫時沒有R波出現,因此也就不能放電,此時必須解除同步功能。而對於需要同步電覆律的心律失常型別,直接按下同步鍵,將電極板放在患者身上指定位置,除顫器螢幕上R波位置會出現小箭頭,即可判斷是同步模式。另外需要說明的是,普通除顫儀在開機時預設都是出於非同步模式下的。
電除顫的操作步驟
1、作好術前準備,備好各種搶救器械和藥品 。
2、病人平臥於木板床上,開放靜脈通道,充分暴露胸壁。
3、術前常規作心電圖。完成心電記錄後把導聯線從心電圖機上解除,以免電擊損壞心電圖機。
4、連線除顫器導線,接通電源,檢查同步效能,選擇R波較高導聯進行示波觀察。5、按要求麻醉。
6、按要求放置電極板。
7、選擇電能劑量,充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連線的儀器裝置以免觸電。
8、放電。
9、電擊後即進行常規導聯心電圖,並進行心電、血壓、呼吸和意識的監測,一般需持續ld。
10、室顫時,不作術前準備,不需麻醉,儘快實施非同步電擊除顫。