痛經形成的原因

　　痛經，或稱為經期疼痛，是婦科病人最常見的症狀之一。許多婦女在經期有輕度不適，不過痛經是指經期的疼痛影響了正常的活動，並且需要藥物治療。下面由小編為你詳細詳細介紹痛經的相關知識。

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　　病因病理

　　發病原因

　　引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：

　　⑴子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻，引起痛經。

　　⑵子宮發育不良子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

　　⑶子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。

　　⑷精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。

　　⑸遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。

　　⑹內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。

　　⑺子宮內膜以及月經血中前列腺素***PG***含量升高，前列腺素E2***PGE2***有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

　　⑻子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同***正常者壓力約為4.9Kpa***，但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。

　　⑼子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。

　　⑽婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器***俗稱節育環***也易引起痛經。

　　⑾少女初潮，心理壓力大、久坐導致氣血迴圈變差、經血執行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。

　　⑿經期劇烈運動、受風寒溼冷侵襲等，均易引發痛經。

　　⒀空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激，比如汽油、香水等造成痛經。

　　發病機理

　　原發性痛經的發生除體質、精神因素外，主要與病人分泌期子宮內膜內前列腺素***PG***F2α含量過高有關。故痛經經常發生在有排卵的月經週期。PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宮內膜內合成，其受體在子宮肌壁，月經期子宮內膜破碎，PGF2α即被釋放出來，刺激子宮肌肉強烈收縮，使子宮內壓力增高，區域性血流量減少，缺血、缺氧，從而引起疼痛。另外，子宮頸管狹窄，子宮過度傾屈，導致經血外流不暢，亦可引起痛經。

　　痛經診斷標準：

　　1.經期或其前後有嚴重下腹痛、腰痠等，影響工作及生活。

　　2.原發性：自初潮即有痛經，疼痛劇烈者臥床不起，不能工作。婦科檢查無明顯異常，子宮發育稍差，較小。多見於未婚未育者。

　　3.繼發性：由生殖器官器質性病變引起，常見於盆腔炎、子宮內膜異位症等。

　　痛經程度

　　痛經分為三種程度：重度、中度、輕度。

　　重度的特點：腹痛難忍、坐臥不寧;伴噁心嘔吐;用一般止痛措施不緩解;嚴重者導致休克。

　　中度的特點：腹痛明顯;面色蒼白、冷汗淋漓;影響工作學習;用一般措施止痛暫緩。

　　輕度的特點：四肢發冷;伴腰部痠痛;伴關節酸脹;經期時睡眠不好。

　　臨床表現

　　痛經是婦科常見病和多發病，病因多，病機複雜，反覆性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現為婦女經期或行經前後，大多開始於月經來潮或在陰道出血前數小時，週期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，歷時1/2～2小時。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側。約有50%以上病人伴有全身症狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等症狀。在劇烈腹痛發作後，轉為中等度陣發性疼痛，約持續12～24小時。經血外流暢通後逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。

　　分型介紹

　　痛經，是指經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，並有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。

　　經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。

　　繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等