懷孕時為什麼有的羊水多有的少

　　羊水是水狀液體，包圍襯墊著羊膜內的胚胎。羊水讓胚胎能夠自由活動，不會讓子宮壁壓的太緊。為什麼懷孕會出現羊水過多過少呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　懷孕羊水形成的原因：

　　作為寶寶賴以生存的內環境，羊水是如何形成的呢?一般認為早孕時，羊水來源是母體血清的透析物質，這時水分也能透過胎兒面板，因此羊水也能來自胎兒血漿。

　　當孕齡增加時羊水量也增加，孕4個月起胎兒尿液也混入羊水中，羊水中各種電解質的濃度下降，如鈉的含量下降，到足月時羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿低20～25mmol，胎兒在孕18周時每24小時可產生尿量約為7～17ml。足月時每小時尿量可達43ml。這些都是羊水的主要來源。

　　另一方面，胎兒胃腸道可以吞嚥較多的羊水，從而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能進入羊水。因此在孕4個月時羊水量約為200ml，至孕34～35周時為980ml。以後羊水也會稍減少至孕40周時約為800ml。到孕42周之後羊水會進行性減少，臨床上醫生常常依據羊水量的多少來了解胎兒在宮內是否健康。

　　羊水介紹：

　　足月妊娠羊水有胎便汙染者佔12%—22%。臨床研究表明胎便汙染與胎兒缺氧有一定關係，因而作為胎兒窘迫的診斷標準之一。其次認為胎便排出，表明神經控制下胎兒胃腸道功能的成熟。第三種觀點認為胎便排出是臍帶牽拉刺激迷走神經，使胃腸蠕動增強的結果。羊水胎便汙染髮生率高，而其中胎兒酸血癥和胎便吸入綜合徵發生率低，支援後兩種理論。

　　胎便汙染的程度大致分為三種：

　　Ⅰ度 羊水澹綠色或澹黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處於代償期。

　　Ⅱ度 羊水呈深綠色、混濁質厚有糞塊。胎兒處於急性缺氧期。

　　Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳狀。胎兒面板、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。為缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時以上。

　　胎便汙染的程度與新生兒預後密切相關。北京婦產醫院資料表明Ⅲ度胎便汙染組臍血pH≦7.2，生後1分和5分，Apgar低分***<7分***，比胎便汙染Ⅰ度組高2—3倍。因此，產程中密切注意羊水性狀的變化，若產程早期即見羊水胎便汙染Ⅲ度，應立即剖宮產術。高危妊娠進入產程後，宜行早期人工破膜術，以便及早了解胎兒宮內缺氧程度。對胎便汙染Ⅰ度、Ⅱ度又有足夠羊水量者可在嚴密監測下注意進展，有條件作胎兒頭皮血氣測定，瞭解胎兒體內酸鹼狀態。羊水清亮者如在產程中出現胎便汙染，表明胎兒有宮內缺氧的發生。

　　懷孕的時候羊水過多，過少的原因：

　　羊水量是隨著妊娠時間的增加而增加的，妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周約30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此後羊水量逐漸減少，到了妊娠40周時，羊水量約為800ml，過期妊娠的話羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。

　　臨床上，醫生常常通過羊水量來了解胎兒在體內的健康狀況，產檢的時候，醫生都會讓孕媽媽去做個超聲波檢查，通過超聲檢查來了解羊水量的情況，採用“羊水指數法”來評估羊水量是否正常。“羊水指數法”是將子宮劃分為4個象限，分別測量每個象限羊水的最大深度，再相加求其總和，總和值在8~18cm範圍內的則屬於正常，小於8cm為羊水過少，大於18cm為羊水過多。

　　羊水過多的話會使孕媽媽出現壓迫症狀，呼吸困難，不能平臥、下肢和會陰部水腫等，因子宮張力過高，容易發生早產，合併內科疾病等，胎膜早破時，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤早剝，臍帶可能隨羊水衝出而致臍帶脫垂，產後因宮縮乏力而致產後大出血等，寶寶方面，當羊水過多時，要仔細排除有無胎兒的先天畸形，常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖，或染色體異常等，如無明顯體表畸形可以動態觀察，必要時遺產諮詢，不必驚慌，羊水過多的處理以孕婦自覺症狀而定，無明顯不適可以期待。

　　而羊水量過少，也是胎兒異常或孕媽媽潛在疾病的重要表現，胎兒方面可能會使胎兒生長遲滯、胎兒發育異常如胎兒腎、輸尿管異常、胎盤功能不足等，孕媽媽方面，可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。

　　羊水的作用：

　　● 在妊娠期，羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊，使胎兒不至直接受到損傷。

　　● 羊水能穩定子宮內溫度，使不至有劇烈變化，在胎兒的生長髮育過程中，胎兒能有一個活動的空間，因而，胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。

　　● 羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。

　　● 羊水中還有部分抑菌物質，這對於減少感染有一定作用。

　　● 在分娩過程中，羊水形成水囊，可以緩和子宮頸的擴張。

　　● 在臀位與足位時，可以避免臍帶脫垂。

　　● 在子宮收縮時，羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫，尤其是對胎兒頭部的壓迫。

　　● 破水後，羊水對產道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。