小孩夜間磨牙的原因及治療
磨牙動作是在顱神經的三叉神經支配下使咀嚼肌持續收縮來完成的。睡眠時磨牙可因三叉神經受刺激引起,有多種原因,常見為腸道寄生蟲***腸寄生蟲會分泌多種毒素刺激三叉神經***。也有其他原因引起如消化道疾病、口腔病、精神運動性癲癇病等,也可見於白天小孩過度疲勞、情緒過度興奮、激動等精神因素,因此你最好帶孩子去小兒內科檢查一下是否有這些疾病。另外白天要避免孩子太勞累,玩得太興奮,精神緊張等,尤其是晚飯後不要太疲勞、太興奮。
需要提醒的是,夜間磨牙如病程時間長,大腦皮層能形成牢固的條件反射,雖然疾病已治癒,寄生蟲已驅除,但夜間磨牙動作不會立即消失。
磨牙治療:
睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。
1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、牴觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂鬱感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、牙合因素神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素;磨牙症患者的牙合因素多為正中關係與正中牙合不符,以及側方牙合時非工作側的早接觸;而且臨床上的調牙合的方法也成功地治癒部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙症尚有爭議;換牙期咬頜關係錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發生痙攣和收縮;
3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢遊、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的症狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。
4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關係。
5、職業因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘錶工,均有發生磨症的傾向。
危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及併發上述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“幹磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程式的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關係失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。
防治;較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病***寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙***在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。
磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙症的發生,再進行其他處理。
***1***心理治療:磨牙症患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導,解除其思想顧慮,對於建立治療疾病的信心有重要作用。
***2***肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。
***3***咬合板的應用。
***4***調牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關係,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。
***5***磨牙症還可以採用對症治療,對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。
睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當中咀嚼肌節律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動,發出很響的咯吱、咯吱聲。此時人並不會醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。
睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段***第二階段***。磨牙並不在做夢時發生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。
睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大後自愈。
但是,若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後,會出現一些神經的症狀,磨牙就是其中的症狀之一。因此,若發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。
中醫認為腦為元神之府,諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣執行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常***包括磨牙***,這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。
針對原因治療
較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病***寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙***在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。
1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持鬆弛,最好是嘴脣相合,牙齒相離
2.咬蘋果或生蘿蔔等東西使上下顎疲勞,可鎮定嘴巴
3.熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會
4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙
5.磨牙與壓力最有關係,因此放鬆心情是最好的辦法
6.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量
7.洗溫水澡
8.寬待自己
9.學習放鬆的方法,例如冥想或漸進式放鬆
小兒夜睡磨牙並非有蟲
據資料介紹,兒童夜睡磨牙除與腸道寄生蟲有關外,還與齒病、感染和缺鈣有關。 兒童中齲齒髮病率在60%左右。患有齲病的兒童在夜間睡覺時,有可能被極輕微的齒痛及齒間不適而出現難以熟睡,從而有可能影響尚未發育成熟的大腦皮質,產生區域性興奮,出現磨牙。孩子的感染性疾患,特別是鼻炎、口腔炎、中耳炎、扁桃體炎以及病毒性上呼吸道感染,都會因區域性疼痛、發癢、阻塞呼吸等刺激,反射到大腦皮層,又再反饋到口腔及咀嚼肌,出現應激性磨牙。 鈣在人體中的主要功能之一,是對神經系統起到調節的作用。從兒童大腦發育之中對鈣的依賴性較大這一點來看,缺鈣引起夜間磨牙,是其皮質中樞自控能力較差的緣故。 所以,兒童夜睡磨牙出現後,不要單純去考慮是腹中有蛔蟲這一因素,而是應從他全身發育情況和疾病情況來考慮,找出其有可能引起磨牙的誘發原因。