坐骨神經疼痛的原因有哪些
坐骨神經痛是指我們的坐骨神經發生了病變出現的疼痛。?下面就由小編告訴大家坐骨神經疼痛的原因吧!
***1***原發性坐骨神經痛:多為坐骨神經鞘膜纖維織炎所致,也有因神經纖維瘤引起者。本型臨床少見,往往與體內感染源有關。
***2***繼發性坐骨神經痛:坐骨神經在其通路上。因受其周圍病變壓迫或刺激引起症狀。在坐骨神經出梨狀肌後各種原因引起坐骨神經痛,又稱乾性坐骨神經痛。
①神經根痛病變為腫瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤突出、骨性椎管豉神經根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等;
②神經幹病變,如外傷、腫瘤、炎症、營養缺乏;
③骶叢病損,如外傷、湓腔感染、腫瘤、骶髂關節炎等;
④反射痛,來自腰骶或骶髂關節病損,膝外側半月板或膕窩囊腫。股骨感染、腫瘤等;
⑤周圍血管病損。
怎樣預防坐骨神經痛?
鍛鍊是最好的預防方法。病人在家可適當做伸延運動來減少疼痛和預防坐骨神經痛。但是,因為人和人不同,每個人適合的運動方式也有所不同。對大多數人來說,行走和游泳可強化後背肌肉。坐著、站著和躺著的方式可能有重要影響。如果長時間站立,頭應該向前,背部應該挺直,均勻分配兩腳重力,保持腿部直立。坐著時腰背部應該有支撐,背部保持伸直狀態,臀部略高於膝部,讓脊椎下部自然彎曲,給予神經活動充足的空間,腳應該平放於地面***可使用一個腳凳***。如果要感覺舒服的話,可使用一個小墊子或者成卷的毛巾支撐腰背部。
坐骨神經痛的詳細治療:
急性期,臥硬板床休息2~4周,以減輕病變組織和神經張力及反應性水腫。
1.病因治療
其中椎間盤突出是常見原因,多數用坐骨神經痛的保守療法。
***1***臥床休息:睡硬板床1~6周。
***2***推拿、按摩、骨盆牽引、鍼灸、理療。
***3***支撐保護:寬腰帶和各種腰圍。
***4***坐骨神經痛的手術治療:上述療法無效者,可慎重選擇坐骨神經痛的手術治療。經皮椎間盤穿刺摘除術,治療椎間盤突出所致坐骨神經痛,療效可達90%以上。此方法對患者損傷小,且安全。
2.鎮靜與止痛劑
水楊酸鈉每次0.5~1.0g,3次/d,口服;吲哚美辛每次25mg,3次/d,口服;萘普生每次0.25g,2~3次/d,口服。可配用氯氮草、艾司唑侖等。
3.腎上腺皮質激素
用於廣泛粘連、炎症的急性期及創傷或風溼等。潑尼鬆每次5一l0mg,1~2次/d,肌內注射,或加入5%葡萄糖液300—500ml中,靜脈滴注,1次/d,1~2周為1個療程。
4.B族維生素
維生素B1 100mg/d,1~2次/d,肌內注射;維生素B12每次250~500μg,1次/d,肌內注射;口服煙酸,0.1g/d,3次/d。
5.周圍血管擴張劑
用甲巰咪唑、山莨菪鹼以改善血液迴圈和促進神經代謝。
6.封閉療法可用0.25%~l%普魯卡因20—30 ml,或利多卡因50~100mg,神經根性痛可行椎旁或骶管內硬膜外封閉;乾性坐骨神經痛,可行區域性痛點、坐骨神經周圍封閉。
7.物理治療
急性期可選用紫外線、短波、調製中頻電療法、干擾電療法、超刺激電療法等。通過改善區域性血液迴圈,緩解肌肉痙攣,從而達到消炎、止痛的目的。慢性期可用超聲波療法、音訊電療法、間動電療法、音樂電療法等,以達到改善組織營養、促進代謝、降低神經興奮性、減輕粘連、防治肌肉萎縮的目的。
8.針刺療法
較適於慢性期的患者。可取腎俞、八髂穴、承扶、足三裡、委中、陽陵泉、崑崙、懸鐘、阿是穴等。
9.推拿療法
多用於腰椎椎間盤突出,常採用正骨推拿法,同時配用牽引療法,對促進突出的髓核覆位有良好的療效。有時可代替手術療法。
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