便血的原因和治療的方法

　　便血一般見於下消化道出血，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血。下面是小編精心為你整理的，一起來看看。

　　便血的原因

　　一、下消化道疾病

　　***一***肛管疾病

　　常見於痔、肛裂、肛瘦。

　　***二***直腸疾病

　　1、直腸炎症性疾病：細菌性痢疾、潰瘍性結腸直腸炎、直腸結核。

　　2、直腸腫瘤：直腸息肉、直腸乳頭狀瘤。直腸癌、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤侵人直腸。

　　3、直腸損傷：放射性直腸炎，異物、器械檢查或活檢等導致的損傷出血。

　　***三***結腸疾病

　　1、炎症性病變：急性細菌性痢疾、阿米巴腸病、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸克羅恩病、慈室炎與慈室潰瘍。

　　2、腫瘤：結腸癌、結腸息肉病。

　　***四***小腸疾病

　　1、炎症性病變：急性出血壞死性腸炎、慈室炎與慈室潰瘍Crohn病、腸結核、腸傷寒。

　　2、腫瘤：惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小腸類癌、癌、纖維肉瘤、神經纖維肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纖維瘤、血管瘤。

　　二、下消化道血管病變

　　缺血性腸病常見於腸繫膜動脈栓塞或血栓形成、腸繫膜靜脈血栓形成、脈血栓形成、腸套疊、腸扭轉、血管畸形等。

　　三、全身性疾病

　　1、急性傳染病：流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

　　2、血小板因素及凝血機制障礙：血小板減少性紫病白血病、再生障礙性貧血、血友病等。

　　3、尿毒症。

　　4、結締組織病：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎。

　　機理

　　一、下消化道疾病

　　1、肛管疾病：痔出血是由於排便時腹內壓增高，導致痔內靜脈叢血壓增高，加上硬糞塊的直接擦損使痔破裂所致。肛裂在兒童可見蹺蟲感染引起肛周痛癢，抓破感染而形成用豐便時劇烈疼痛伴有便血，量少而鮮紅。肛瘦最常繼發於肛管直腸周圍膿腫，少數繼發於腸結核。肛門附近，會陰部或骰尾部可見肛瘦外口，擠壓周圍可見膿液自瘦口流出。

　　2、腸道炎症性疾病：如急性細菌性痢疾。急性出血壞死性腸炎、腸結核、潰瘍性結腸炎等，均由不同病因所引起的不同部位腸縊膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍出血甚至壞死。表現為膿血便、血水便甚至鮮血便。

　　3、腸道腫瘤：結腸癌、直腸癌腸惡性淋巴瘤等主要因癌組織破潰或淋巴瘤組織破潰，而表現鮮紅色血便或伴有磁液與膿液的血便。

　　小腸良性腫瘤，如小腸神經纖維瘤、平滑肌瘤。腺瘤等出血較少，但瘤體較大可引起腸梗阻。小腸血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。

　　二、下消化道血管病變

　　腸繫膜動脈栓塞或腸繫膜動靜脈血栓形成，腸扭轉、腸套疊等，因腸部膜缺血、壞死、脫落，腸管發鉗、水腫和大量漿液滲出，全層腸壁壞死，大量血性液體滲出，可出現腹瀉排出暗紅色血便。