水腫的原因有哪些

　　水腫是一種臨床的常見病，多見於體質虛弱、久病臥床的患者。?水腫的臨床表現是什麼?接下來小編和你一起了解水腫的相關內容吧。

　　水腫的臨床表現

　　談到水腫，首先要明確臨床表現。水腫初起多從眼瞼開始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有的水腫先從下肢足脛開始，然後及於全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，腫處面板繃急光亮，按之凹陷即起，或面板鬆弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥。如腫勢嚴重，可伴有胸腹水而見腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥，脣黑，缺盆子，臍突、背平等症。

　　除此之外，水腫還可能有其他表現。可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜，感受外邪，以及久病體虛的病史。尿常規、24小時尿蛋白定量、血常規、血沉、血漿白蛋白、血尿素氮、肌酐、體液免疫、心電圖、心功能測定、腎臟B超等實驗室檢查，有助於診斷和鑑別診斷。

　　水腫病因病機

　　簡而言之，水腫就是體內水液執行異常所導致的疾病。人體水液的執行，有賴於氣的推動，即有賴於脾氣的升化轉輸，肺氣的宣降通調，心氣的推動，腎氣的蒸化開合。這些臟腑功能正常，則三焦發揮決瀆作用，膀胱氣化暢行，小便通利，可維持正常的水液代謝。反之，若因外感風寒溼熱之邪，水溼浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等導致上述臟腑功能失調，三焦決瀆失司，膀胱氣化不利，體內水液瀦留，氾濫肌膚，即可發為水腫。

　　風邪外襲，肺失通調

　　肺與水腫的出現，有不可分的緊密關係，臨床上有“肺為嬌髒”的說法。風邪外襲，內舍於肺，肺失宣降通調，上則津液不能宣發外達以營養肌膚，下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿，以致風遏水阻，風水相搏，水液瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。

　　溼毒浸淫，內歸肺脾

　　肺主皮毛，脾主肌肉。癰瘍瘡毒生於肌膚，未能清解而內歸肺脾，脾傷不能升津，肺傷失於宣降，以致水液瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。《濟生方·水腫》謂：“又有年少，血熱生瘡，變為腫滿，煩渴，小便少，此為熱腫。”

　　水溼浸潰，脾氣受困

　　臟腑的生理狀態決定了我們能否健康。脾喜燥而惡溼，久居溼地，或冒雨涉水，水溼之氣內侵。或平素飲食不節，過食生冷，均可使脾為溼困，而失其運化之職，致水溼停聚不行，瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。

　　溼熱內盛，三焦壅滯

　　其實除了肺脾腎，三焦也與水腫關係密切。“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”溼熱內侵，久羈不化;或溼鬱化熱，溼熱內盛，使中焦脾胃失其升清降濁之能，三焦為之壅滯，水道不通，以致水液瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。

　　飲食勞倦，傷及脾胃

　　人想要健康，就離不開科學合理的睡眠與飲食。飲食失調，或勞倦過度，或久病傷脾，脾氣受損，運化失司，水液代謝失常，引起水液瀦留體內，氾濫肌膚，而成水腫。

　　腎氣虛衰，氣化失常

　　“腎者水髒，主津液”。生育不節，房勞過度，或久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開合不利，引起水液瀦留體內，氾濫肌膚，而成水腫。

　　水腫的成因往往較為複雜——由於很多疾病導致患者久病臥床、氣機受阻，連累到其他臟器，病情也較為複雜。本病的病位在肺、脾、腎三髒，與心有密切關係。基本病機是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，氾濫肌膚。在發病機理上，肺、脾、腎三髒相互聯絡，相互影響，如肺脾之病水腫，久必及腎，導致腎虛而使水腫加重。腎陽虛衰，火不暖土，則脾陽也虛，土不制水，則使水腫更甚。腎虛水泛，上逆犯肺，則肺氣不降，失其宣降通調之功能，而加重水腫。因外邪、瘡毒、溼熱所致的水腫，病位多在肺脾。因內傷所致的水腫，病位多在脾腎。因此，肺脾腎三髒與水腫的發病，是以腎為本，以肺為標，而以脾為制水之髒，誠如《景嶽全書·腫脹》所云：“凡水腫等證，乃肺脾腎三髒相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎。水化於氣，故其標在肺。水唯畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行。”此外，瘀血阻滯，三焦水道不利，往往使水腫頑固難愈。

　　水腫作為一種常見病，以肢體組織的胖大為最主要的表現，在臨床上有一定的迷惑性。相類似的疾病有鼓脹等，但水腫的起病位置與鼓脹有較大差別且無明顯的腹壁青筋表現，如果留心不難鑑別。