銀屑病的原因是什麼
銀屑病,也叫“牛皮癬”。是一種常見的慢性、頑固、易復發面板頑疾,那麼,?銀屑病的治療方法有哪些?下面就由小編告訴大家吧!
1、遺傳:根據臨床所見,本病常有家族史,並有遺傳傾向。
2、感染:臨床實踐證明銀屑病的發病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關。
3、代謝障礙
4、免疫功能障礙
5、內分泌障礙:銀屑病與激素的關係,早已受到人們的重視。
6、其他:如精神的創傷,外傷或手術,潮溼,血液流變學的改變,以及理化因素及藥物刺激等,對銀屑病患者的發病也有一定關係。
銀屑病的治療方法有哪些?
***一***外用藥物
1.焦油製劑
常用的有煤焦油、鬆餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他藥物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗藥法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇衝擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類藥
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起區域性刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多晒。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
***二***內用藥
1.抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類藥
單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥後的2年內應採取避孕措施。
3.免疫療法
***1***環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、噁心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
***2***他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。
***3***黴酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。
4.生物製劑
***1***細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
***2***抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。
***三***物理療法
1.紫外線適用於靜止期冬季型病例,禁用於夏季型患者。
2.光化學療法***PUVA***。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子鐳射療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法***水療***。
***四*** 心理治療
一、建立友好的醫患關係。醫生要同情患者,與患者建立友善的關係,注重溝通,鼓勵患者暢所欲言,充分表達自己的內心感受,並積極提出問題。
二、個體心理治療。向患者詳細講解銀屑病的知識,如流行病學現狀、發病因素、發病機理、疾病對機體的影響、治療的目的與現狀、目前治療中存在的問題和注意事項等,讓患者能正確認識疾病的發生。樹立克服疾病的信心,改變錯誤觀點,放棄要求根治的思想,不亂求醫。使患者和家屬明確該病無傳染性,無需與親人隔離。
三、集體治療。儘量讓患者相互交流、溝通,從而消除孤獨感。鼓勵患者積極參加文體及社會活動,縮短與他人之間的距離,提高對疾病及其他困難的心理耐受性。