宮外孕發病的原因是什麼

　　宮外孕又稱異位妊娠，也就是在子宮以外的其他位置妊娠。宮外孕是怎麼引起的?接下來小編帶大家瞭解一下宮外孕吧。

　　宮外孕發病的原因

　　1、慢性輸卵管炎

　　輸卵管管壁內黏膜皺襞發生粘連，使宮腔變窄;同時由於炎症及病變，引起黏膜纖毛缺損，管壁平滑肌蠕動減弱，從而使受精卵到達宮腔發生困難。

　　2、輸卵管發育不良

　　輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送受精卵的功能減退。

　　3、盆腔內腫物

　　由於腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，形態變化，甚至導致結構異常，影響受精卵正常到達宮腔。

　　4、受精卵外遊

　　受精卵在一側輸卵管受精後，沿著傘端能游到對側輸卵管，由於時間延長，尚未走到子宮腔內就具備了著床能力，而形成異位妊娠。

　　5、子宮內膜異位症

　　子宮內膜異位症可能會引起輸卵管內有受損的組織塊，對受精卵順利到達宮腔產生障礙。

　　6、生殖道感染

　　包括婦科炎症，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎症。人流術後，人體自身的防禦機制受到影響，輸卵管易受細菌感染，導致輸卵管周圍組織炎。反覆做人流者，懷孕次數越多，發生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

　　7、有些外科手術

　　現在剖腹產率呈上升趨勢，發生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。並且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素，闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

　　8、避孕方式不當

　　避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調，將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會增加宮外孕的危險。

　　宮外孕的鑑別診斷

　　1.早期妊娠先兆流產

　　先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現。B超可鑑別。

　　2.卵巢黃體破裂出血

　　黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別，特別是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合β–HCG進行診斷。

　　3.卵巢囊腫蒂扭轉

　　患者月經正常，無內出血徵象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

　　4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

　　患者有子宮內膜異位症病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現內出血徵象。

　　5.急性盆腔炎

　　急性或亞急性炎症時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

　　6.外科情況

　　急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。