宮外孕發病的原因是什麼

  宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。宮外孕是怎麼引起的?接下來小編帶大家瞭解一下宮外孕吧。

  宮外孕發病的原因

  1、慢性輸卵管炎

  輸卵管管壁內黏膜皺襞發生粘連,使宮腔變窄;同時由於炎症及病變,引起黏膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使受精卵到達宮腔發生困難。

  2、輸卵管發育不良

  輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送受精卵的功能減退。

  3、盆腔內腫物

  由於腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態變化,甚至導致結構異常,影響受精卵正常到達宮腔。

  4、受精卵外遊

  受精卵在一側輸卵管受精後,沿著傘端能游到對側輸卵管,由於時間延長,尚未走到子宮腔內就具備了著床能力,而形成異位妊娠。

  5、子宮內膜異位症

  子宮內膜異位症可能會引起輸卵管內有受損的組織塊,對受精卵順利到達宮腔產生障礙。

  6、生殖道感染

  包括婦科炎症,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎症。人流術後,人體自身的防禦機制受到影響,輸卵管易受細菌感染,導致輸卵管周圍組織炎。反覆做人流者,懷孕次數越多,發生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

  7、有些外科手術

  現在剖腹產率呈上升趨勢,發生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。並且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素,闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

  8、避孕方式不當

  避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調,將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。

  宮外孕的鑑別診斷

  1.早期妊娠先兆流產

  先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑑別。

  2.卵巢黃體破裂出血

  黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。

  3.卵巢囊腫蒂扭轉

  患者月經正常,無內出血徵象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

  4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

  患者有子宮內膜異位症病史,常發生在經前或經期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現內出血徵象。

  5.急性盆腔炎

  急性或亞急性炎症時,一般無停經史,腹痛常伴發熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協助診斷,尤其經抗炎治療後,腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

  6.外科情況

  急性闌尾炎,常有明顯轉移性右下腹疼痛,多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。輸尿管結石,下腹一側疼痛常呈絞痛,伴同側腰痛,常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。